Noma (enfermedad)

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Noma
Noma.jpg
Noma (1836)
Clasificación y recursos externos
CIE-10 A69.0
CIE-9 528.1
CIAP-2 D83
DiseasesDB 30727
MedlinePlus 001342
MeSH D009625
Sinónimos
  • Estomatitis gangrenosa
  • Cancrum oris
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El noma,[1] también conocido como estomatitis gangrenosa o cancrum oris, es una enfermedad infecciosa gangrenosa que lleva a una destrucción de los tejidos de la cara, especialmente de la boca y de la mejilla.[2] ,[3] ,[4] ,[5]

Epidemiología[editar]

Afecta principalmente a niños menores de doce años en los países más pobres de África. También se ven afectados niños en Asia y algunos países de América del Sur. La mayoría de los niños que contraen la enfermedad tienen entre dos y seis años de edad. La OMS estima que 500.000 personas están afectadas, y que se presentan 140.000 nuevos casos cada año.[6] En este mapa de la PAHO puede observarse la distribución de casos de esta enfermedad.[7]

Etiología[editar]

Es una enfermedad de la que no se conoce una causa única. Puede catalogarse como una enfermedad infecciosa pero asociada a factores previos diversos que condicionan un profundo debilitamiento de la respuesta inmune (desnutrición, infecciones, etc.). Están implicados microorganismos como Fusobacterium necrophorum y Prevotella intermedia.[8]

La malnutrición, las condiciones sanitarias deficientes y el debilitamiento causado por las infecciones recurrentes (el sarampión, por ejemplo, parece capaz, por sí mismo, de comprometer la competencia global del sistema inmune). Es decir, que la pobreza y los condicionantes de salud asociados son los que parecen estar entre las causas primarias del noma.[9]

Cuadro clínico[editar]

Un hombre afectado de noma

Se desarrollan úlceras en las mucosas de la boca, de evolución rápida, indolora degeneración de los tejidos llegando hasta el hueso.[9]

Pronóstico[editar]

La enfermedad se asocia con una elevada morbilidad y mortalidad.[10] Las estimaciones dicen que el 80-90% de los casos de noma mueren a causa de la enfermedad.

Además, los supervivientes quedan afectados por lesiones graves y permanentes, sobre todo el la cara, que condicionan un compromiso de la calidad de vida y las posibilidades de desarrollo personal.

Prevención[editar]

Atendiendo a sus causas primarias, intervenciones como la vacunación frente al sarampión y la mejora de las condiciones de vida de los habitantes (alimentación, saneamiento, acceso a cuidados de salud, etc.) serían capaces de evitar un buen número de casos de esta enfermedad.

Tratamiento[editar]

La progresión de la enfermedad se puede detener con el uso de antibióticos y una mejor nutrición, sin embargo, sus efectos físicos son permanentes y pueden requerir una cirugía plástica reconstructiva. La reconstrucción es, en general, muy difícil.

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. Del griego antiguo Greek νομή - "difundir (úlceras)" (literalmente "pastos"), de νέμειν - nemes "distribuir".
  2. Enwonwu CO. N Engl J Med. 2006;354:221-4
  3. Enwonwu CO, Falkler WA, Phillips RS. Noma (cancrum oris). Lancet. 2006;368(9530):147-56
  4. Tonna JE, Lewin MR, Mensh B. A Case and Review of Noma. PLoS Negl Trop Dis. 2010;4(12):e869
  5. Ogbureke KUE, Ogbureke EI. NOMA: A Preventable “Scourge” of African Children. Open Dent J. 2010;4:201–6
  6. Bourgeois DM, Leclercq MH. The World Health Organization initiative on noma. Oral Dis. 1999;5:172-4
  7. WHO. Noma in the world. Consultado el 28 de mayo de 2016
  8. Enwonwu CO. Noma (cancrum oris): questions and answers. Oral Dis. 1999;5(2):144-9
  9. a b Lloreda JM. Noma no es un restaurante. Blog "Mi reino por un caballo", 27 de mayo de 2016
  10. Barmes DE, Enwonwu CO, Leclercq MH, Bourgeois D, Falkler WA. The need for action against oro-facial gangrene (noma). Trop Med Int Health. 1997;2(12):1111-4

Enlaces externos[editar]

Organizaciones comprometidas[editar]