Noma (enfermedad)

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Noma
Noma.jpg
Noma (1836)
Clasificación y recursos externos
CIE-10 A69.0
CIE-9 528.1
CIAP-2 D83
DiseasesDB 30727
MedlinePlus 001342
MeSH D009625
Sinónimos
  • Estomatitis gangrenosa
  • Cancrum oris
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El noma ,[1] también conocido como estomatitis gangrenosa o cancrum oris, es una enfermedad infecciosa gangrenosa[2] que lleva a una destrucción los tejidos de la cara, especialmente de la boca y de la mejilla.[3] [4]

Epidemiología[editar]

Afecta principalmente a niños menores de doce años en los países más pobres de África. También se ven afectados niños en Asia y algunos países de América del Sur. La mayoría de los niños que contraen la enfermedad tienen entre dos y seis años de edad.[5] La OMS estima que 500.000 personas están afectadas, y que se presentan 140.000 nuevos casos cada año.[6] En este mapa de la PAHO puede observarse la distribución de casos de esta enfermedad.[7]

Etiología[editar]

Es una enfermedad de la que no se conoce una causa única. Puede catalogarse como una enfermedad infecciosa pero asociada a factores previos diversos que condicionan un profundo debilitamiento de la respuesta inmune (desnutrición, infecciones, etc.). Están implicados microorganismos como Fusobacterium necrophorum y Prevotella intermedia.[8]

La malnutrición, las condiciones sanitarias deficientes y el debilitamiento causado por las infecciones recurrentes (el sarampión, por ejemplo, parece capaz, por sí mismo, de comprometer la competencia global del sistema inmune). Es decir, que la pobreza y los condicionantes de salud asociados son los que parecen estar entre las causas primarias del noma.[9]

Cuadro clínico[editar]

Un hombre afectado de noma

Se desarrollan úlceras en las mucosas de la boca, de evolución rápida, indolora degeneración de los tejidos llegando hasta el hueso.[10] ,[9]

Pronóstico[editar]

La enfermedad se asocia con una elevada morbilidad y mortalidad[11] Las estimaciones dicen que el 80-90% de los casos de noma mueren a causa de la enfermedad.

Además, los supervivientes quedan afectados por lesiones graves y permanentes, sobre todo el la cara, que condicionan un compromiso de la calidad de vida y las posibilidades de desarrollo personal.

Prevención[editar]

Atendiendo a sus causas primarias, intervenciones como la vacunación frente al sarampión y la mejora de las condiciones de vida de los habitantes (alimentación, saneamiento, acceso a cuidados de salud, etc.) serían capaces de evitar un buen número de casos de esta enfermedad.

Tratamiento[editar]

La progresión de la enfermedad se puede detener con el uso de antibióticos y una mejor nutrición, sin embargo, sus efectos físicos son permanentes y pueden requerir una cirugía plástica reconstructiva. La reconstrucción es en general muy difícil.

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. Del griego antiguo Greek νομή - "difundir (úlceras)" (literalmente "pastos"), de νέμειν - nemes "distribuir".
  2. noma en el Diccionario Médico de Dorland
  3. Enwonwu CO (2006). «Noma - the úlcera of extreme poverty». N. Engl. J. Med. 354 (3): 221-4. doi:10.1056/NEJMp058193. PMID 16421362. 
  4. Enwonwu CO, Falkler WA, Phillips RS (2006). «Noma (cancrum oris)». Lancet 368 (9530): 147-56. doi:10.1016/S0140-6736(06)69004-1. PMID 16829299. 
  5. «The European Noma-Network». Consultado el 12 de julio de 2007. 
  6. Bourgeois DM, Leclercq MH. The World Health Organization initiative donde noma. Oral Dis 1999; 5: 172-174.
  7. Noma in the world. WHO. Consultado el 28 de mayo de 2016
  8. Enwonwu CO. Noma (cancrum oris): questions and answers. Oral Dis. 1999 Apr;5(2):144-9
  9. a b Lloreda JM. Noma no es un restaurante. Blog "Mi reino por un caballo", 27 de mayo de 2016
  10. «AllRefer Health - Noma (Cancrum Oris, Gangrenous Stomatitis)». Consultado el 12 de julio de 2007. 
  11. Barmen DE, Enwonwu CO, Leclercq MH, Bourgeois D, Falkler WA. The need for action against oro-facial gangrene (noma). Trop Med Int Health 1997; 2: 1.111 a 1114.

Enlaces externos[editar]

Organizaciones comprometidas[editar]