Eugen Bleuler

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Eugen Bleuler
Eugen Bleuler.png
Eugen Bleuler.
Nombre completo Paul Eugen Bleuler
Nacimiento 30 de abril de 1857
Bandera de Suiza Zollikon, Suiza
Fallecimiento 15 de julio de 1939
(82 años)
Zollikon
Residencia Zúrich
Nacionalidad Suiza
Campo Psiquiatría
Instituciones Clínica Rheinau-Zurich
Clínica Burghölzli
Universidad de Zúrich
Alma máter Universidad de Zúrich
Supervisor doctoral Jean-Martin Charcot
Bernhard von Gudden
Estudiantes
destacados
Manfred Bleuler
Conocido por Acuñar los términos esquizofrenia, esquizoide, autismo
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Paul Eugen Bleuler (30 de abril de 185715 de julio de 1939)[1] fue un psiquiatra y eugenista[2] suizo más notable por sus contribuciones a la comprensión de la enfermedad mental y por acuñar los términos "esquizofrenia",[3] [4] "esquizoide",[5] "autismo"[6] y lo que Sigmund Freud denominó el "término ambivalencia felizmente elegido por Bleuler".[7]

Biografía[editar]

Lugar de nacimiento de Bleuler en Seestrasse 123 de Zollikon y placa en la casa natal.

Bleuler nació en Zollikon, una gran ciudad cerca de Zúrich en Suiza, de Johann Rudolf Bleuler, un rico granjero, y Pauline Bleuler-Bleuler. Estudió medicina en Zúrich y después de su graduación en 1881 trabajó como médico asistente para Gottlieb Burckhardt en la Clínica psiquiátrica Waldau de Berna.[8] Tras dejar este puesto en 1884 pasó un año realizando viajes de estudios médicos con Jean-Martin Charcot en París, Bernhard von Gudden en Múnich y en Londres.[8] Posteriormente regresó a Zúrich para tomar un puesto como interno en el Burghölzli, un hospital universitario.

En 1886, Bleuler fue nombrado director de una clínica de psiquiatría en Rheinau, hospital localizado en un antiguo monasterio sobre una isla del río Rin. Rheinau estaba desfasado en aquel tiempo y Bleuler mejoró las condiciones de los pacientes residentes allí.

Bleuler regresó al Burghölzli en 1898, donde fue nombrado director.

Relación con Freud[editar]

Siguiendo su interés por el hipnotismo, especialmente en su variante "introspectiva",[9] Bleuler llegó a interesarse por la obra de Sigmund Freud. Revisó favorablemente el trabajo conjunto de Josef Breuer y Sigmund Freud Estudios sobre la histeria.

Al igual que Freud, Bleuler creía que los procesos mentales complejos podrían ser inconscientes. Animó a su personal del Burghölzli a estudiar fenómenos mentales inconscientes y psicóticos. Influenciados por Bleuler, Carl Gustav Jung (Psicogénesis de las enfermedades mentales) y Franz Riklin utilizaron pruebas de asociación de palabras para integrar la teoría de la represión de Freud con hallazgos psicológicos empíricos. Como demuestran una serie de cartas (publicadas en inglés en 2003), Bleuler realizó un autoanálisis con Freud, a partir de 1905.[10]

Encontró el movimiento de Freud demasiado dogmático y dimitió de la Asociación Psicoanalítica Internacional en 1911, escribiendo a Freud que "este 'todo o nada' es en mi opinión necesario en comunidades religiosas y útil para partidos políticos... pero para la ciencia lo considero perjudicial".[11] Bleuler se mantuvo interesado en la obra de Freud, citándole favorablemente, por ejemplo, en su frecuentemente reimpreso Tratado de psiquiatría (1916). También apoyó la candidatura de Freud para el Premio Nobel en los años veinte.[12]

Demencia precoz, o el grupo de las esquizofrenias[editar]

Dementia Praecox, oder Gruppe der Schizophrenien.

Bleuler introdujo mundialmente el término "esquizofrenia" en una conferencia del 24 de abril de 1908 en Berlín. Sin embargo, quizás tan pronto como en 1907, él y sus colegas habían estado usando el término en Zúrich para reemplazar el concepto "Dementia Praecox" de Emil Kraepelin. Revisó y amplió su concepto de esquizofrenia en su estudio seminal de 1911 Dementia Praecox, oder Gruppe der Schizophrenien (Demencia precoz, o el grupo de las esquizofrenias).

Al igual que Kraepelin, argumentó que la demencia precoz, o "las esquizofrenias", era fundamentalmente un proceso de enfermedad física caracterizado por exacerbaciones y remisiones. Nadie había sido nunca completamente "curado" de la esquizofrenia, siempre había algún tipo de debilidad cognitiva o defecto perdurables que se manifestaba en el comportamiento.

A diferencia de Kraepelin, creía que el pronóstico general no era uniformemente sombrío, la "demencia" era un síntoma secundario no directamente causado por el proceso biológico subyacente (otros tres "síntomas fundamentales" eran los déficits en las asociaciones, la afectividad y la ambivalencia) y que la enfermedad biológica era mucho más frecuente en la población debido a sus formas "simples" y especialmente "latentes".

Bleuler cerca de 1900.

Bleuler escribió en 1911:

Cuando el proceso de la enfermedad irrumpe, es más correcto, en mi opinión, hablar en términos de ataques deteriorantes, antes que de recurrencia. Por supuesto, el término recurrencia es más reconfortante para un paciente y sus familiares que la noción de ataques progresivamente deteriorantes".[13]

La esterilización eugenésica de personas diagnosticadas con (y vistas como predispuestas a) la esquizofrenia fue defendida por Bleuler.[14] Creía que el deterioro racial sería el resultado de la propagación de lisiados mentales y físicos, expresado en su Tratado de psiquiatría:[15]

El agobiado con mayor severidad no debe propagarse... Si no hacemos nada respecto de la capacidad de propagación de los lisiados mentales y físicos, y las poblaciones saludables tienen que limitar el número de sus hijos ya que tiene que hacerse mucho por el mantenimiento de otros, si la selección natural es generalmente suprimida, entonces a no ser que consigamos nuevas medidas nuestra raza se deteriorará rápidamente.

Creía que las características centrales de la enfermedad eran el producto de un proceso de disociación entre las funciones intelectuales y emocionales de la personalidad.[16] Favoreció el alta temprana del hospital en un entorno comunitario para evitar la institucionalización.[17]

Otras contribuciones[editar]

Bleuler también exploró el concepto de idiotez moral[18] y la relación entre la neurosis y el alcoholismo.[19]

Siguió a Freud en ver la sexualidad como una poderosa influencia sobre la ansiedad,[20] meditó sobre los orígenes del sentimiento de culpa y estudió el proceso de lo que denominó trasposición (el cambio afectivo del amor al odio, por ejemplo).[21]

Bleuler fue conocido por su observación clínica y por su voluntad de dejar que los síntomas hablaran por sí mismos, así como por sus hábiles escritos expositivos.[22]

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. Eugen Bleuler. www.whonamedit.com. URL: http://www.whonamedit.com/doctor.cfm/1294.html. Accessed on: May 2, 2007.
  2. http://www.snf.ch/SiteCollectionDocuments/horizonte/Horizonte_gesamt/Horizons_72_F.pdf
  3. Berrios, G E (2011). «Eugen Bleuler's Place in the History of Psychiatry». Schizophrenia Bulletin 37 (6): 1095–1098. doi:10.1093/schbul/sbr132. 
  4. Yuhas, Daisy. «Throughout History, Defining Schizophrenia Has remained a Challenge». Scientific American Mind (March 2013). Consultado el 2 de marzo de 2013. 
  5. Details recorded by Salman Akhtar in Schizoid Personality Disorder: A Synthesis of Developmental, Dynamic, and Descriptive Features. American Journal of Psychotherapy, 41, 499-518
  6. Peter Gay, Freud: A Life for Our Time (1989) p. 198
  7. Sigmund Freud, On Sexuality (PFL 7) p. 118
  8. a b Dalzell, Thomas G. (2011). Freud's Schreber Between Psychiatry and Psychoanalysis On Subjective Disposition to Psychosis.. London: Karnac Books. p. 201. ISBN 978-1-85575-883-4. 
  9. Mayer, Andreas (2001). «Introspective hypnotism and Freud's self-analysis: procedures of self-observation in clinical practice». Revue d'Histoire des Sciences Humaines 5 (2): 171–96. doi:10.3917/rhsh.005.0171. 
  10. Marinelli, L, Mayer, A . (2003). Dreaming By the Book. Freud's 'The Interpretation of Dreams' and the History of the Psychoanalytic Movement. The Other Press. pp. 159–76. 
  11. Citado en Gay, p. 215
  12. Gay, p. 456 y p. 486
  13. Noll, American Madness, pags. 236-242
  14. Joseph, Jay (2004). The Gene Illusion: Genetic Research in Psychiatry and Psychology Under the Microscope. Algora Publishing. p. 160. ISBN 0875863442. 
  15. Bleuler E. (1924). Textbook of Psychiatry. New York: Macmillan. p. 214.  See: Read J, Masson J (2004). «Genetics, eugenics and mass murder». En Read J, Mosher RL, Bentall RP (eds.). Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Schizophrenia. Hove, East Sussex: Brunner-Routledge. p. 36. ISBN 1583919058. 
  16. R. Gregory, The Oxford Companion to the Mind (1987) p. 697
  17. Richard Warner, Recovering from Schizophrenia (2004) p. 146
  18. Eugene Bleuler
  19. Otto Fenichel, The Psychoanalytic Theory of Neurosis (1946) p. 379 and p. 599
  20. Gay, p. 486
  21. Sigmund Freud, On Psychopathology (PFL 10) p. 181 and p. 203
  22. L. L. Hvens/S. N. Ghaemi, Psychiatric Movements (2004) p. 334 and p. 353

Bibliografía[editar]

General
  • Tölle R (January 2008). «Eugen Bleuler (1857–1939) und die deutsche Psychiatrie» [Eugen Bleuler (1857–1939) and German psychiatry]. Der Nervenarzt (en german) 79 (1): 90–6, 98. doi:10.1007/s00115-007-2379-9. PMID 18058081. 
  • Noll R, (2011) American Madness: The Rise and Fall of Dementia Praecox. Cambridge, MA, and London: Harvard University Press.
  • Falzeder E (June 2007). «The story of an ambivalent relationship: Sigmund Freud and Eugen Bleuler». The Journal of Analytical Psychology 52 (3): 343–68. doi:10.1111/j.1468-5922.2007.00666.x. PMID 17537145. 
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En español
  • Bleuler, Eugen (2008). Afectividad, sugestibilidad, paranoia. Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental: Editorial Triacastela. ISBN 978-84-95840-38-7. 
  • — (1967). Tratado de psiquiatría. Espasa-Calpe. ISBN 978-84-239-6127-6. 

Enlaces externos[editar]