Estoma (medicina)

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Un estoma (del griego stoma, pl. stomata, que traducido del koiné sería "boca") es una apertura natural o quirúrgicamente creada, que une una parte de una cavidad corporal con el exterior. Los procedimientos quirúrgicos mediante los cuales los estomas son creados terminan en el sufijo "-ostomía" y comienzan con un prefijo que denota el órgano o el área que se opera.

En anatomía, un estoma natural es cualquier apertura en el cuerpo, como la boca. Cualquier órgano hueco puede ser convertido en estoma artificial si es necesario. Esto incluye al esófago, estómago, duodeno, íleon, colon, la pleura, los uréteres, la vejiga urinaria, y la pelvis renal.

Una forma conocida de estoma artificial es la colostomía, una apertura quirúrgicamente creada en el intestino grueso que permite la retirada de excrementos del cuerpo, evitando el recto, drenándose en una bolsa u otro mecanismo similar. La práctica histórica de trepanación era también un tipo de estoma.

En el campo de la anatomía, cuando se menciona un estoma se refiere a una parte parecida a una boca. En particular se relaciona con un procedimiento que implica al tracto gastrointestinal o al sistema digestivo. El tracto gastrointestinal comienza en la boca o la cavidad bucal y sigue hasta su terminación, la cual es el ano. Se recurre a este procedimiento quirúrgico por lo general como consecuencia y solución de una enfermedad en el tracto gastrointestinal. El procedimiento implica la bisegmentación del tubo, por lo general entre la parte distal del intestino delgado (íleon) y el intestino grueso o el colon, de ahí la colostomía, y la salida de los excrementos del cuerpo en la región abdominal.

El punto de salida de los excrementos es lo que se conoce como estoma. Para obtener un mayor éxito y reducir al mínimo efectos negativos, es preferible realizar este procedimiento lo más bajo en el tracto como sea posible, lo que permite realizar la máxima digestión natural posible antes de la eliminación de la materia fecal del cuerpo. El estoma por lo general está cubierto de una bolsa desprendible (adhesiva o mecánica) que recoge y contiene las heces para su eliminación posterior. Existen sistemas modernos de almacenamiento en bolsas que permiten a la mayor parte de los individuos reanudar sus actividades cotidianas y modos de vivir después de la cirugía, a menudo sin pruebas externas físicas del estoma o su bolsa.

Un poco de historia: de como surgen los estomas, gracias al surgimiento de la cirugía paralelo a esto la formación de un estoma. Que como ya sabemos significa boca u orificio. Es muy posible que los primeros estomas fueran fistulas fecales por las heridas de guerra, trauma, hernias encarceladas, atresia ano rectal u obstrucción ano rectal. Se puedo comprobar que la sobrevivencia tras estas intervenciones era posible, y en especial las de colon, debía ser necesario llevar al intestino a la superficie del cuerpo que nunca cerrara, para que este funcionara como ano. La primera colostomía inguinal del lado izquierdo se atribuye a Duret, en el año de 1793, ano imperforado de un niño que sobrevivió 45 años de edad. Él fue el primero en colocar una sutura atreves del meso colón para sostener el intestino y evitar su retracción, esto mismo se continua realizando a la fecha , especialmente cuando de trata de una ostomía en asa. La colostomía transversa se le atribuye a Fine en1797, en Génova, al descomprimir exitosamente una obstrucción por cáncer, extrayendo una asa del intestino y suturando el mesenterio a la piel Posterior a la necropsia, tres meses después se encontró lo que había exteriorizado fue una asa del íleon, y desde entonces se indica para la descomprensión del intestino dilatado. La primera ileostomía acompañada de resección del colon derecho por cáncer fue realizada en 1879 por Baum, en Alemania. De la misma manera el 14de Noviembre de 1990, Joseph Uddo practico un cierre de colostomía asistida por laparoscopia. Como primera terapeuta enterostomal. Se encuentra la Sra. Norma Gill como técnica en estomas, no obstante que ella no era enfermera sino paciente portadora de una ileostomía. En1961 se reconoció en E.U.A. se reconoce como una profesión. En 1968 surge la primera Asociación de Terapeutas Enterostomales. En 1992 se inaugura la primera Escuela de Enfermería en Terapia Enterostomal. En el año 2004 gracias al esfuerzo de varias Instituciones, México cuenta con terapeutas enterostomales diplomadas.


Clasificación[editar]

Según su función:

    • Alimentación
    • Eliminación
    • Respiratorias
  • Según su duración:
    • Temporales
    • Definitivas
  • Según su construcción:
    • Terminal
    • En cañón de escopeta
    • En asa
  • por su forma'
    • Planos
    • Normales
    • Protuidos
  • Por su sitio anátomico

a) Respiratorio Traqueotomía.Procedimiento quirúrgico, para tx de algunas enfermedades; como vía aérea para vivir

b)Digestiva 1.Nutrición Gastrostomía Yeyunostomía

2.Eliminación Ileostomía Colostomía Urinarias

Nefrostomía Ureterostomía Cistostomía Ureteroileostomía o Conducto Ileal

Ejemplos de estomas[editar]