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Las referencias clínicas y [[epidemiología|epidemiológicas]] completo determinarán un correcto diagnóstico diferencial. El examen parasitológico directo, por el Método de Willis, [[Método de Kato|Kato]], o de [[Método de Stoll|Stoll]] conducen a un diagnóstico definitivo y cuantitativo de la carga parasitaria. |
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Para diferencia entre necator y ancylostoma en pacientes que hallan podido tener contacto con ambos, sera necesario realizar la tecnica del cultivo en placa de agar de los huevos, para ello se le pedira al paciente un bote de heces frescas no fijadas, y se cultivaran los huevos presentes en ellos hasta obtener larvas, que por su morfologia se podran diferenciar |
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Revisión del 06:37 25 sep 2009
| Anquilostomiasis | ||
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| Especialidad |
infectología parasitología | |
La anquilostomiasis es una infección intestinal causada por un gusano parasitario de las especies nematodas Necator americanus y Ancylostoma duodenale. Es una infección humana ampliamente diseminada por el mundo en particular en las zonas tropicales húmedas, afectando a más de 1.000 millones de personas.[1] También llamada Anemia Tropical y Uncinariosis/asis.
Epidemiología
La Anquilostomiasis afecta a unos 740 millones de personas en el mundo causando hemorragias intestinales crónicas y anemia.[2]
- Fuente de Infección Parasitaria o Reservorio: Hombre enfermo, de mayor importancia en niños que en adultos.
- Forma Parasitaria de Eliminación: Huevos embrionados o no.
- Puerta de Salida: Ano.
- Medio de Eliminación: Heces.
- Medio de Evolución: Suelo.
- Forma Parasitaria Infectante: Larvas filariforme (L3).
- Medio de Penetración: Penetración activa transcutánea.
- Puerta de Entrada: Piel, también por vía oral en A. Duodelane(no pasa por la etapa pulmonar).
- Muestra de diagnostico: Heces fecales.
- Metodo de diagnostico: coprologico, encontrando huevos del parásito.
- Hospedador Susceptible: Humano
Etiología
La anquilostomiasis es una "geohelmintiasis" muy común y cosmopolita con predominio subtropical, tropical, húmedo y cálido. El hombre se infecta por la penetración de su piel por la larva en estadio filariforme (L3), asociado con malos hábitos higiénicos y precariedad socioeconómica.
Patología
Las larvas causan traumatismo, daños mecánicos e inflamatorios en la piel, mucosa intestinal y pulmón en su tránsito por estos órganos. Los adultos, para sacar provecho a su acción exfoliatriz producen un efecto anticoagulante en el lugar de implantación favoreciendo las hemorragias crónicas.
- Piel: Dermatitis, pápula, eritema, erosión, inflamación, úlceras e infecciones secundarias (bacteriana, por ejemplo).
- Pulmón: Pequeñas hemorragias, erosiones inflamatorias.
- Anemia
Sintomas
Muy a menudo las personas afectadas por una infestación por estos dos organismos son asintomáticos. En especial, la infección crónica produce:
- Ardor, urticaria y/o prurito, edema en el o los punto(s) de penetración de la larva con posible sobreinfección.
- Anemia crónica microcítica hipocrómica, lipoproteinemia e hipoalbuminemia
- Neumonitis o Síndrome de Loeffler: causada por una reacción alérgica a las larvas en su tránsito por el pulmón.
- - Tos, fiebre, ronquera, faringitis, náuseas, vómitos y notable eosinofilia.
- Síntomas gastrointestinales.
- - Dolor abdominal (periumbilical) tipo cólico, diarrea, mareo, tumoración móvil e indolora, migraciones espontáneas por boca o ano, duodenitis y síndrome diarréico intermitente.
- Pérdidas nutricionales, producto de la acción expoliatríz de la lombríz.
- - Anorexia y otras alteraciones del apetito, debilidad general, lipotimia, desequilibrio hidroeléctrico, shock.
- Palidez, cardiomegalia, edema, derrame de las serosas, soplos cardíacos y alteraciones del ECG.
Diagnóstico
Las referencias clínicas y epidemiológicas completo determinarán un correcto diagnóstico diferencial. El examen parasitológico directo, por el Método de Willis, Kato, o de Stoll conducen a un diagnóstico definitivo y cuantitativo de la carga parasitaria.
Tratamiento
Los antiparasitarios Albendazol y Mebendazol son eficaces contra los parásitos causantes de la enfermedad. Los Pamoato de Oxantel y de Pirantel son también usados en ciertos casos que amerite.