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Equimosis

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Equimosis
Equimosis en el ojo (arriba) y equimosis en la pierna (abajo).
Sinónimos
  • Equimoma
  • Hematoma

En la dermatología, el término equimosis alude a un signo clínico; definida como una lesión subcutánea de tamaño variable caracterizada por depósitos de sangre extravasada bajo la piel intacta o mucosas. Clasificada como contusión simple, es un signo inequívoco de vitalidad.

Fisiopatología

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Después de un trauma local, los eritrocitos o células sanguíneas son fagocitados y degradados por los macrófagos. El color rojo-azulado es producido por una enzima que convierte la hemoglobina en biliverdina, pigmento de color verdoso. Esta última se convierte en bilirrubina, que tiene un color amarillo anaranjado, y luego a hemosiderina, de color entre dorado y café, lo que genera el cambio de colores progresivo de la lesión.[1] La equimosis es el sangrado interno de la piel provocado por la ruptura de algún vaso sanguíneo.

Clasificación

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Cuando una equimosis genera una elevación palpable de la piel se denomina hematoma, conocido en el lenguaje coloquial como moretón.[2] En cambio, cuando la lesión es de tamaño muy reducido, recibe el nombre de petequia.

Por su tamaño, las lesiones purpúricas se clasifican de la siguiente manera:

  • Petequias: manchas puntiformes de 1 a 2 mm de diámetro.
  • Púrpura: lesiones mayores a 3 mm pero menores de 1 cm.
  • Equimosis: manchas de entre 1 y 2 cm, generalmente con bordes difusos y coloración púrpura-azulada.[3]

En la práctica clínica, los dermatólogos tienden a diferenciar de forma estricta entre púrpura, petequia y equimosis, mientras que especialistas como los internistas utilizan con frecuencia el término equimosis de manera general, ya que en muchos casos la distinción carece de relevancia diagnóstica.[4]

Véase también

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Referencias

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  1. Robbins and Cotran, Pathologic basis of Disease 8th edition, pp. 114
  2. Carolyn Jarvis, Physical Examination and Health Assessment, 4.ª edición, p. 258.
  3. «Case Based Pediatrics Chapter». Consultado el 8 de enero de 2009.
  4. «Equimosis: Tipos de derrames sanguíneos». Archivado desde el original el 16 de enero de 2018. Consultado el 15 de enero de 2018.