Depresión Resistente al Tratamiento

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Depresión refractaria
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La Depresión Resistente al Tratamiento (TRD) o Depresión Refractaria al Tratamiento es un término usado en psiquiatría clínica para describir casos de Trastorno Depresivo Mayor (TDM) que no ha respondido adecuadamente a dos antidepresivos que han sido utilizados en las dosis y tiempo adecuados.[1] [2]

El término fue acuñado por primera vez a partir del desarrollo del concepto en 1974. El tratamiento de la depresión resistente solía involucrar Terapia electroconvulsiva (TEC) y el uso de medicación no estándar pero las nuevas tecnologías tales como Estimulación Magnética Transcraneana (EMT) están siendo estudiadas como una alternativa más segura. Este tratamiento puede además suponer intervenciones más invasivas como Estimulación del Nervio Vago.

En el tratamiento de estas depresiones, algunos libros de texto recomiendan la adición de dosis pequeñas de litio o de tiroxina. Desde que la olanzapina se introdujo en el campo de la psicofarmacología, se han ido añadiendo bajas dosis de olanzapina a antidepresivos y otros antipsicóticos atípicos tales como aripiprazol. Estas se han mostrado prometedoras en el tratamiento de la enfermedad pero presenta serios efectos secundarios. IMAO son considerados muy efectivos para ciertos tipos de depresión resistente.[3]

Estimulantes como por ejemplo anfetaminas y metilfenidato han sido testados también con resultados positivos pero tienen un gran potencial de abuso de estas sustancias. Sin embargo los estimulantes han mostrado ser efectivos para la depresión persistente cuando no se tienen rasgos de personalidad adictiva o problemas de corazón.[4] [5] [6]

Referencias[editar]

  1. Wijeratne, Chanaka; Sachdev, Perminder (2008). «Treatment-resistant depression: critique of current approaches». The Australian and New Zealand journal of psychiatry 42 (9): 751-62. doi:10.1080/00048670802277206. PMID 18696279. 
  2. http://www.lanacion.com.ar/1159955-depresion-resistente-el-80-se-recupera
  3. Stead, Latha G.; Stead, S. Matthew; Kaufman, Matthew S.; Melin, Gabrielle J. (2005). First aid for the psychiatry clerkship: a student-to-student guide. Nueva York: McGraw-Hill. p. 140. ISBN 978-0-07-144872-7. 
  4. Parker, G; Brotchie, H (2010). «Do the old psychostimulant drugs have a role in managing treatment-resistant depression?». Acta Psychiatrica Scandinavica 121 (4): 308-14. doi:10.1111/j.1600-0447.2009.01434.x. PMID 19594481. 
  5. Satel, SL; Nelson, JC (1989). «Stimulants in the treatment of depression: a critical overview». The Journal of clinical psychiatry 50 (7): 241-9. PMID 2567730. 
  6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2180548