Depresión resistente al tratamiento

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Depresión resistente al tratamiento
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MeSH D061218
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La depresión resistente al tratamiento (TRD) o depresión refractaria al tratamiento es un término usado en psiquiatría clínica para describir casos de trastorno depresivo mayor (TDM) que no ha respondido adecuadamente a dos antidepresivos que han sido utilizados en las dosis y tiempo adecuados.[1][2]

En el abordaje de este cuadro esta descrito la potenciación con estabilizadores del ánimo como el litio, levotiroxina o antipsicoticos atípicos como la olanzapina y el aripiprazol. Los inhibidores de la monoaminoxidasa o IMAO son considerados muy efectivos para ciertos tipos de depresión resistente[3]​ sin embargo estos últimos no están disponibles en todos los países.

El uso de Terapia Electroconvulsiva tiene un muy amplio respaldo científico al más alto nivel de evidencia, y ha demostrado ser un procedimiento rápido, seguro y con muy baja incidencia de complicaciones en el tratamiento de estos pacientes, que se asocia con una reducción significativa de los síntomas, además de la reducción del riesgo de suicidio, con un efecto más sólido que la terapia con antidepresivos orales.[4][5][6]

Referencias[editar]

  1. Wijeratne, Chanaka; Sachdev, Perminder (2008). «Treatment-resistant depression: critique of current approaches». The Australian and New Zealand journal of psychiatry 42 (9): 751-62. PMID 18696279. doi:10.1080/00048670802277206. 
  2. «Copia archivada». Archivado desde el original el 11 de enero de 2014. Consultado el 21 de junio de 2013. 
  3. Stead, Latha G.; Stead, S. Matthew; Kaufman, Matthew S.; Melin, Gabrielle J. (2005). First aid for the psychiatry clerkship: a student-to-student guide. Nueva York: McGraw-Hill. p. 140. ISBN 978-0-07-144872-7. 
  4. van Diermen, Linda; van den Ameele, Seline; Kamperman, Astrid M.; Sabbe, Bernard C.G.; Vermeulen, Tom; Schrijvers, Didier; Birkenhäger, Tom K. (2018-02). «Prediction of electroconvulsive therapy response and remission in major depression: meta-analysis». The British Journal of Psychiatry 212 (2): 71-80. ISSN 0007-1250. doi:10.1192/bjp.2017.28. Consultado el 5 de junio de 2019. 
  5. McGirr, Alexander; Berlim, Marcelo T.; Bond, David J.; Neufeld, Nicholas H.; Chan, Peter Y.; Yatham, Lakshmi N.; Lam, Raymond W. (2015-09). «Corrigendum to “A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of adjunctive ketamine in electroconvulsive therapy: Efficacy and tolerability” [J Psychiatr Res (2015) 62: 23–30]». Journal of Psychiatric Research 68: 74-75. ISSN 0022-3956. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.06.007. Consultado el 5 de junio de 2019. 
  6. Ahmadi, Naser; Moss, Lori; Simon, Edwin; Nemeroff, Charles B.; Atre-Vaidya, Nutan (10 de noviembre de 2015). «EFFICACY AND LONG-TERM CLINICAL OUTCOME OF COMORBID POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER AND MAJOR DEPRESSIVE DISORDER AFTER ELECTROCONVULSIVE THERAPY». Depression and Anxiety 33 (7): 640-647. ISSN 1091-4269. doi:10.1002/da.22451. Consultado el 5 de junio de 2019.