Densitometría ósea
La densitometría ósea (DXA o DEXA) es un estudio radiológico de baja radiación para determinar la densidad mineral ósea (DMO). Es un estudio rápido, indoloro y no invasivo realizado con rayos X que sirve para detectar y prevenir afecciones como la osteopenia u osteoporosis y predecir riesgos de fractura. Sirve, por tanto, para detectar enfermedades en los huesos, como la enfermedad de Paget, y valorar si el tratamiento está siendo efectivo.
El test trabaja midiendo un hueso específico o, más usualmente, de la columna vertebral, cadera o antebrazo. La densidad de esos huesos es comparada con un valor promedio basado en edad, sexo y tamaño. La comparación de resultados se usa para determinar el riesgo de fracturas y el estado de osteoporosis en un individuo.
El aparato mide las imágenes y da una cifra de la cantidad mineral ósea por superficie. Las cifras normales de densidad mineral ósea (DMO) oscilan entre 0,97 y 1,28 g/cm². Si es menor de 0,97 hay una DMO escasa y el 0,97 es el llamado umbral de fractura (susceptible de sufrir una fractura patológica y de tratarlos con un tratamiento de calcificación).
El estudio de las densitometrías a lo largo de un periodo de tiempo determinado permite estudiar la evolución de la pérdida de calcio, elaborar un pronóstico y por lo tanto hallar el umbral de fractura, permitiendo los tratamientos preventivos correspondientes.
Densidad promedio mineral del hueso DPH = CMH / A [g/cm²]
Interpretación
[editar]Los resultados generalmente se expresan en dos medidas, el T-score y el Z-score. Los escores indican la cantidad de densidad mineral del hueso variando del promedio. Resultados negativos indican menor densidad ósea, y positivos mayor.[1]
| Categoría OMS (WHO) | Edad 50-64 | Edad > 64 | Total |
|---|---|---|---|
| Normal | 5,3 | 9,4 | 6,6 |
| Osteopenia | 11,4 | 19,6 | 15,7 |
| Osteoporosis | 22,4 | 46,6 | 40,6 |
T-score
[editar]El T-score es una comparación de la DPH del paciente con el de una persona sana de 30 años del mismo sexo y etnia. Ese valor es usado en hombres y mujeres postmenopáusicas de más de 50 años, ya que hace mejor predicción del riesgo de futuras fracturas.
Los criterios de la Organización Mundial de la Salud son:[3][4]
- Normal es un T-score de -1,0 o mayor
- Osteopenia se define a tan bajo como -1,0 y mayor que -2,5
- Osteoporosis se define como -2,5 o menor, significando una densidad ósea que es dos y medio las desviaciones estándar por debajo de la media de una mujer de 30 años.
Z-score
[editar]El Z-score es el número de desviaciones estándar de un paciente con DPH diferente del promedio de DPH por su edad, sexo, etnia. Este valor es usado en mujeres premenopáusicas, hombres debajo de los 50, y en niños. También sirve para establecer si el paciente tiene un DPH tan bajo con respecto a su grupo etario que haga presumir alguna causa secundaria.
Referencias
[editar]- ↑ Branch, NIAMS Science Communications and Outreach (5 de mayo de 2023). «Pruebas de densidad mineral ósea: Lo que significan los números». National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (en inglés). Consultado el 18 de diciembre de 2025.
- ↑ Cranney A, Jamal SA, Tsang JF, Josse RG, Leslie WD (2007). «Densidad mineral de hueso baja y riesgos de fractura en mujeres postmenopáusicas». CMAJ : Canadian Medical Association revista= journal de l'Association medicale canadienne 177 (6): 575-80. PMID 17846439. doi:10.1503/cmaj.070234.
- ↑ WHO Grupo Científico de Prevención y Manejo de Osteoporosis (2000 : Geneva, Switzerland) (2003). «Prevención y manejo de osteoporosis : reporte del Grupo de Científicos de la OMS» (pdf). Consultado el 31 de mayo de 2007.
- ↑ Edith Miranda, V.; Sara Muñoz, C. H.; Paola Paolinelli, G.; Claudia Astudillo, A. (1 de enero de 2013). «Densitometría ósea». Revista Médica Clínica Las Condes. Tema central: Radiología al día 24 (1): 169-173. ISSN 0716-8640. doi:10.1016/S0716-8640(13)70142-1. Consultado el 18 de diciembre de 2025.
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