Cefalea tensional

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Cefalea tensional
Clasificación y recursos externos
Especialidad neurología
Síntomas cefalea
Causas desconocido
Tratamiento analgésico
antidepresivo tricíclico
CIE-10 G44.2
CIE-9 307.81, 339.1
CIAP-2 N95
DiseasesDB 12554
MedlinePlus 000797
eMedicine article/1142908
MeSH D018781
Sinónimos
  • Cefalea muscular
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La cefalea tensional es un tipo de dolor de cabeza opresivo, de intensidad leve o moderada, que habitualmente no impide hacer una vida normal. También conocida como cefalea por estrés o cefalea de tipo tensional (CTT), es la más común de los dolores de cabeza. El dolor puede extenderse desde la parte inferior de la cabeza, cuello, ojos y otros grupos de músculos en el cuerpo, afectando típicamente ambos lados de la cabeza. Representa cerca del 90% de todos los dolores de cabeza.

Medicamentos para el dolor, como la aspirina e ibuprofeno, son efectivos en el tratamiento de esta afección.[1][2]​ Los antidepresivos tricíclicos parecen ser útiles en su prevención.[3]​ Existe poca evidencia en el uso de ISRS, propranolol y relajantes musculares.[4][5]

Hasta 2016, afectó a 1. 89 mil millones de personas, siendo más común en mujeres que en hombres (23% a, 18% respectivamente).[6]

Etiología[editar]

La causa de la cefalea tipo tensional es desconocida, parece no tener un origen periférico sino posiblemente mixto (central y periférico). Presenta comorbilidad con otras enfermedades como la ansiedad, la depresión o la disfunción témporo-mandibular.[7]​ La cefalea tensional se caracteriza por un cuadro de dolor bilateral y opresivo de leve o moderada intensidad.

Factores de riesgo[editar]

Diversos factores precipitantes pueden causar este tipo de dolores de cabeza en individuos susceptibles:[8]

  • Ansiedad
  • Estrés
  • Problemas de sueño
  • Mala salud
  • Juventud

Cuadro clínico[editar]

El paciente refiere habitualmente un dolor que rodea la parte alta de la cabeza, ambos temporales o como un peso.[7]​ La duración de la cefalea es variable, entre unos pocos minutos a varios días y, en general, no se acompaña de otros síntomas ni signos clínicos. La presencia de otras alteraciones, más allá del dolor, pone en duda el diagnóstico.

Signo y síntomas[editar]

Según la tercera edición de la Clasificación Internacional de Trastornos de Dolor de cabeza,[9]​ los ataques deben cumplir con los siguientes criterios:

  • duración de entre 30 minutos y 7 días.

Al menos dos de las siguientes características:

  • Ubicación bilateral
  • intensidad leve o moderada
  • no se agrava por actividades físicas de rutina, como caminar o subir escaleras

Las dos siguientes:

  • No hay náuseas ni vómitos
  • Ya sea Fotofobia (sensibilidad a la luz brillante) o fonofobia (sensibilidad a los sonidos fuertes).

Los dolores de cabeza tipo tensión pueden ir acompañados de sensibilidad en el cuero cabelludo al presionar manualmente durante un ataque.

Tratamiento[editar]

Para las crisis se usan analgésicos (como el paracetamol) o antiinflamatorios no esteroideos (como el ibuprofeno). Como preventivos el de elección es la amitriptilina, pero otros fármacos como la mirtazapina o la mianserina pueden ser también útiles. No se recomienda el uso de la toxina botulínica.[7]

Igualmente como tratamiento se recomienda beber agua y confirmar que no hay deshidratación. Si los síntomas no se resuelven dentro de una hora para una persona que ha bebido agua, entonces la reducción del estrés podría resolver el problema.[10]

Ejercicio[editar]

La evidencia es compatible con los ejercicios simples de cuello y hombros en la gestión para los dolores de cabeza asociados con el dolor de cuello. Entre ellos se incluyen el estiramiento, fortalecimiento y ejercicios de movimiento. También puede beneficiarse de la combinación de la terapia de estrés, los ejercicios y corrección de la postura.[11]

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. Derry S, Wiffen PJ, Moore RA, Bendtsen L (July 2015). «Ibuprofen for acute treatment of episodic tension-type headache in adults». The Cochrane Database of Systematic Reviews 7 (7): CD011474. PMC 6457940. PMID 26230487. doi:10.1002/14651858.CD011474.pub2. 
  2. Loder E, Rizzoli P (enero de 2008). «Tension-type headache». BMJ 336 (7635): 88-92. PMC 2190284. PMID 18187725. doi:10.1136/bmj.39412.705868.AD. 
  3. Jackson JL, Shimeall W, Sessums L, Dezee KJ, Becher D, Diemer M, Berbano E, O'Malley PG (October 2010). «Tricyclic antidepressants and headaches: systematic review and meta-analysis». BMJ 341: c5222. PMC 2958257. PMID 20961988. doi:10.1136/bmj.c5222. 
  4. Verhagen AP, Damen L, Berger MY, Passchier J, Koes BW (abril de 2010). «Lack of benefit for prophylactic drugs of tension-type headache in adults: a systematic review». Family Practice 27 (2): 151-65. PMID 20028727. doi:10.1093/fampra/cmp089. 
  5. Banzi R, Cusi C, Randazzo C, Sterzi R, Tedesco D, Moja L (mayo de 2015). «Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) for the prevention of tension-type headache in adults». The Cochrane Database of Systematic Reviews 5 (5): CD011681. PMC 6864942. PMID 25931277. doi:10.1002/14651858.CD011681. 
  6. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K, Salomon JA, Abdalla S, Aboyans V, Abraham J, Ackerman I, Aggarwal R, Ahn SY, Ali MK, Alvarado M, Anderson HR, Anderson LM, Andrews KG, Atkinson C, Baddour LM, Bahalim AN, Barker-Collo S, Barrero LH, Bartels DH, Basáñez MG, Baxter A, Bell ML, Benjamin EJ, Bennett D, Bernabé E, Bhalla K, Bhandari B, Bikbov B, Bin Abdulhak A, Birbeck G, Black JA, Blencowe H, Blore JD, Blyth F, Bolliger I, Bonaventure A, Boufous S, Bourne R, Boussinesq M, Braithwaite T, Brayne C, Bridgett L, Brooker S, Brooks P, Brugha TS, Bryan-Hancock C, Bucello C, Buchbinder R, Buckle G, Budke CM, Burch M, Burney P, Burstein R, Calabria B, Campbell B, Canter CE, Carabin H, Carapetis J, Carmona L, Cella C, Charlson F, Chen H, Cheng AT, Chou D, Chugh SS, Coffeng LE, Colan SD, Colquhoun S, Colson KE, Condon J, Connor MD, Cooper LT, Corriere M, Cortinovis M, de Vaccaro KC, Couser W, Cowie BC, Criqui MH, Cross M, Dabhadkar KC, Dahiya M, Dahodwala N, Damsere-Derry J, Danaei G, Davis A, De Leo D, Degenhardt L, Dellavalle R, Delossantos A, Denenberg J, Derrett S, Des Jarlais DC, Dharmaratne SD, Dherani M, Diaz-Torne C, Dolk H, Dorsey ER, Driscoll T, Duber H, Ebel B, Edmond K, Elbaz A, Ali SE, Erskine H, Erwin PJ, Espindola P, Ewoigbokhan SE, Farzadfar F, Feigin V, Felson DT, Ferrari A, Ferri CP, Fèvre EM, Finucane MM, Flaxman S, Flood L, Foreman K, Forouzanfar MH, Fowkes FG, Franklin R, Fransen M, Freeman MK, Gabbe BJ, Gabriel SE, Gakidou E, Ganatra HA, Garcia B, Gaspari F, Gillum RF, Gmel G, Gosselin R, Grainger R, Groeger J, Guillemin F, Gunnell D, Gupta R, Haagsma J, Hagan H, Halasa YA, Hall W, Haring D, Haro JM, Harrison JE, Havmoeller R, Hay RJ, Higashi H, Hill C, Hoen B, Hoffman H, Hotez PJ, Hoy D, Huang JJ, Ibeanusi SE, Jacobsen KH, James SL, Jarvis D, Jasrasaria R, Jayaraman S, Johns N, Jonas JB, Karthikeyan G, Kassebaum N, Kawakami N, Keren A, Khoo JP, King CH, Knowlton LM, Kobusingye O, Koranteng A, Krishnamurthi R, Lalloo R, Laslett LL, Lathlean T, Leasher JL, Lee YY, Leigh J, Lim SS, Limb E, Lin JK, Lipnick M, Lipshultz SE, Liu W, Loane M, Ohno SL, Lyons R, Ma J, Mabweijano J, MacIntyre MF, Malekzadeh R, Mallinger L, Manivannan S, Marcenes W, March L, Margolis DJ, Marks GB, Marks R, Matsumori A, Matzopoulos R, mayo deosi BM, McAnulty JH, McDermott MM, McGill N, McGrath J, Medina-Mora ME, Meltzer M, Mensah GA, Merriman TR, Meyer AC, Miglioli V, Miller M, Miller TR, Mitchell PB, Mocumbi AO, Moffitt TE, Mokdad AA, Monasta L, Montico M, Moradi-Lakeh M, Moran A, Morawska L, Mori R, Murdoch ME, Mwaniki MK, Naidoo K, Nair MN, Naldi L, Narayan KM, Nelson PK, Nelson RG, Nevitt MC, Newton CR, Nolte S, Norman P, Norman R, O'Donnell M, O'Hanlon S, Olives C, Omer SB, Ortblad K, Osborne R, Ozgediz D, Page A, Pahari B, Pandian JD, Rivero AP, Patten SB, Pearce N, Padilla RP, Perez-Ruiz F, Perico N, Pesudovs K, Phillips D, Phillips MR, Pierce K, Pion S, Polanczyk GV, Polinder S, Pope CA, Popova S, Porrini E, Pourmalek F, Prince M, Pullan RL, Ramaiah KD, Ranganathan D, Razavi H, Regan M, Rehm JT, Rein DB, Remuzzi G, Richardson K, Rivara FP, Roberts T, Robinson C, De Leòn FR, Ronfani L, Room R, Rosenfeld LC, Rushton L, Sacco RL, Saha S, Sampson U, Sanchez-Riera L, Sanman E, Schwebel DC, Scott JG, Segui-Gomez M, Shahraz S, Shepard DS, Shin H, Shivakoti R, Singh D, Singh GM, Singh JA, Singleton J, Sleet DA, Sliwa K, Smith E, Smith JL, Stapelberg NJ, Steer A, Steiner T, Stolk WA, Stovner LJ, Sudfeld C, Syed S, Tamburlini G, Tavakkoli M, Taylor HR, Taylor JA, Taylor WJ, Thomas B, Thomson WM, Thurston GD, Tleyjeh IM, Tonelli M, Towbin JA, Truelsen T, Tsilimbaris MK, Ubeda C, Undurraga EA, van der Werf MJ, van Os J, Vavilala MS, Venketasubramanian N, Wang M, Wang W, Watt K, Weatherall DJ, Weinstock MA, Weintraub R, Weisskopf MG, Weissman MM, White RA, Whiteford H, Wiersma ST, Wilkinson JD, Williams HC, Williams SR, Witt E, Wolfe F, Woolf AD, Wulf S, Yeh PH, Zaidi AK, Zheng ZJ, Zonies D, Lopez AD, Murray CJ, AlMazroa MA, Memish ZA (December 2012). «Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010». Lancet 380 (9859): 2163-96. PMC 6350784. PMID 23245607. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. 
  7. a b c Porta-EtessamJ, Cuadrado ML, Esteve P. Hervas M (2015). «3». En Ezpeleta D, ed. Cefalea tipo tensión. Guia Oficial de Práctica Clínica en Cefaleas de la SEN. Ediciones SEN. p. 105-127. ISBN 978-84-15198-99-4. 
  8. Chen, Yaniv (2009). «Advances in the pathophysiology of tension-type headache: From stress to central sensitization». Current Pain and Headache Reports 13 (6): 484–494. ISSN 1531-3433. PMID 19889292. doi:10.1007/s11916-009-0078-x. 
  9. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS): The International Classification of Headache Disorders,3rd edition. Cephalalgia 33(9) 629–808
  10. Consumer Reports (28 de abril de 2016). «Tension Headache Treatment and Prevention». Consumer Reports. Consultado el 25 de mayo de 2016. 
  11. Plantilla:Cita journal

Enlaces externos[editar]