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Abstinencia de cocaína

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La abstinencia de cocaína ocurre cuando una persona que consume cocaína deja de consumirla. También puede ocurrir cuando una persona que consume mucha cocaína comienza a consumir menos cocaína de lo normal.

La cocaína es un poderoso estimulante.

Efectos secundarios de la cocaína

Los efectos secundarios más peligrosos de la cocaína incluyen:[1]​[2]​

Efectos de la abstinencia de la cocaína

Después de consumir cocaína regularmente, la gran mayoría de consumidores se vuelven adictos. Cuando una persona que está acostumbrada a consumir cocaína se detiene de inmediato, pasará por lo que se llama un "choque", junto con muchos otros síntomas de abstinencia de cocaína, como:[3]​

● Gases y burbujeos estomacales, flatulencias.

● Inquietud.

● Oleadas de calor y frío.

● Psicosis

● Estiramiento (muy frecuente)

● Somnolencia

● Secreción nasal

Algunos consumidores de cocaína, también, reportan tener síntomas similares a los de los pacientes con esquizofrenia y sienten que su mente está perdida. Algunos usuarios, también, informan de formulaciones: sentir como si tuvieran algo que se arrastra sobre la piel (también llamadas "chinches de la coca"). Estos síntomas pueden durar semanas o, en algunos casos, meses.[4]​[5]​[6]​

Incluso después de que la mayoría de los síntomas de abstinencia desaparecen, la mayoría de los consumidores sienten que necesitan seguir consumiendo cocaína. Esta sensación, puede durar años y puede ser usada durante momentos de estrés. Alrededor del 30-40 % de los adictos a la cocaína comienzan a consumir otros tipos de drogas o alcohol después de dejar su consumo.[7]​

Tratamiento

Terapia

Los programas de doce pasos como Cocaína Anónima (inspirados en Alcohólicos Anónimos y Narcóticos Anónimos) han sido ampliamente utilizados para ayudar a las personas adictas a la cocaína. La terapia cognitiva conductual (TCC) y la terapia motivacional (TA) han demostrado ser más útiles que los programas de 12 pasos en el tratamiento de la dependencia de cocaína.[8]​ Sin embargo, ambos enfoques tienen una tasa de éxito bastante baja.

Se ha investigado la ibogaína como tratamiento para la dependencia de cocaína.[9]​[10]​ Se usa en clínicas en México, los Países Bajos y Canadá, pero no se puede usar legalmente en los Estados Unidos.[11]​

Se han estudiado tratamientos no farmacológicos como la acupuntura'"`UNIQ--nowiki-00000022-QINU`"'12'"`UNIQ--nowiki-00000023-QINU`"'​[12][12][./Cocaine_withdrawal#cite_note-Margolin-12 [12]][13]​ y la hipnosis.[14]​[15]​ Sin embargo, los estudios no han mostrado claramente que estas técnicas ayuden con la abstinencia de cocaína.

La adicción a la cocaína sigue siendo la segunda más difícil de controlar, después de la adicción a la heroína.[16]​[17]​

Medicamentos

Los medicamentos que se han estudiado para tratar la abstinencia de cocaína incluyen acetilcisteína,[18]​[19]​[20]​ baclofeno,[21]​[22]​ bupropión,[23]​ vanoxerina[24]​ y vigabatrina.[21]​

Kim Janda ha estado trabajando durante años en una vacuna que trataría los trastornos del consumo de cocaína.[25]​

El antidepresivo desipramina'"`UNIQ--nowiki-00000050-QINU`"'26'"`UNIQ--nowiki-00000051-QINU`"'​[26][26][./Cocaine_withdrawal#cite_note-26 [26]], y los estimulantes metilfenidato[27]​ y pemolina,[28]​ se han utilizado para tratar la dependencia de cocaína en personas que también padecen una enfermedad mental.

Se han utilizado varios medicamentos para tratar la abstinencia y los antojos de cocaína:

Finalmente, las drogas han sido usadas para causar una "reacción de aversión" (una reacción muy mala) cuando se administran con cocaína. El más común de estos medicamentos es la fenelzina.

Tratamientos basados en recompensas

El 14 de febrero de 2011, dos psicólogos suizos publicaron dos años de investigación sobre la adicción a la cocaína. Hallaron que los adictos que jugaban tenían menos probabilidades de consumir cocaína o de recaer en ella. Creen que el juego puede reorientar el "centro de recompensa" del cerebro de la cocaína al juego. Dijeron que la psicoterapia debería usarse junto con el juego. Se están realizando más investigaciones sobre las tasas de recaída a largo plazo (el número de personas que finalmente comienzan a consumir cocaína de nuevo).[32]​[33]​

Sin embargo, un estudio más reciente analizó la gestión de contingencias basada en premios: un método de tratamiento que ofrece a los adictos la posibilidad de ganar premios si no consumen cocaína. Este estudio encontró que el manejo de contingencia basado en premios ayudaba a los adictos a la cocaína a mantenerse alejados de la cocaína, hayan o no apostado recientemente. Esto sugiere que es la posibilidad de una recompensa, no el juego en sí, lo que ayuda a los adictos a la cocaína a mantenerse alejados de esta sustancia.[34]​

Referencias

  1. ↑ Teen Cocaine Use. October 2010. Archivado desde el original el 13 de febrero de 2018. Consultado el 15 de diciembre de 2018. 
  2. ↑ «Cocaine addiction: Psychology and neurophysiology». Science 251 (5001): 1580-6. 1991. Bibcode:1991Sci...251.1580G. PMID 2011738. doi:10.1126/science.2011738. 
  3. ↑ «Models of Intervention and Care for Psychostimulant Users, 2nd Edition – Monograph Series n.º 51: The Cocaine Withdrawal Syndrome». The Department of Health. Government of Australia. April 2004. 
  4. ↑ «Cocaine-induced psychosis». J Clin Psychiatry 52: 509-512. 1991. 
  5. ↑ «Psychosis Among Substance Users». Curr Opin Psychiatry 19 (3): 239-245. 2006. doi:10.1097/01.yco.0000218593.08313.fd. 
  6. ↑ «Cocaine Bugs: A Case Report of Cocaine-Induced Delusions of Parasitosis». The American Journal on Addictions 21: 180-181. 2012. doi:10.1111/j.1521-0391.2011.00208.x. 
  7. ↑ «Cocaine Withdrawal». Treatment4Addiction Online Recovery Resource Directory. 
  8. ↑ «Cognitive behavioural therapy reduced cocaine abuse compared with 12 step facilitation». ebmh.bmj.com. 17 de enero de 2008. Consultado el 25 de agosto de 2012. 
  9. ↑ Koenig, X; Hilber, K (29 de enero de 2015). «The anti-addiction drug ibogaine and the heart: A delicate relation.». Molecules (Basel, Switzerland) 20 (2): 2208-28. PMC 4382526. PMID 25642835. doi:10.3390/molecules20022208. 
  10. ↑ Brown, Thomas (March 2013). «Ibogaine in the treatment of substance dependence». Current Drug Abuse Reviews 6 (1): 3-16. PMID 23627782. doi:10.2174/15672050113109990001. 
  11. ↑ Hegarty, Stephanie (13 de abril de 2012). «Can a hallucinogen from Africa cure addiction?». BBC World Service. British Broadcasting Corporation. 
  12. ↑ «Acupuncture for the treatment of cocaine addiction: A randomized controlled trial». The Journal of the American Medical Association 287. 2 de enero de 2002. 
  13. ↑ Otto, Katharine C.; Quinn, Colin; Sung, Yung-Fong (Spring 1998). «Auricular acupuncture as an adjunctive treatment for cocaine addiction: A pilot study». The American Journal on Addictions 7 (2): 164-170. PMID 9598220. doi:10.1111/j.1521-0391.1998.tb00331.x. 
  14. ↑ Page, R.A.; Handleya, G.W. (1993). «The use of hypnosis in cocaine addiction». American Journal of Clinical Hypnosis 36: 120-123. PMID 8259763. doi:10.1080/00029157.1993.10403054. 
  15. ↑ «Intensive therapy: Utilizing hypnosis in the treatment of substance abuse disorders». American Journal of Clinical Hypnosis 47 (1): 21-28. 2004. PMID 15376606. doi:10.1080/00029157.2004.10401472. 
  16. ↑ «Drugs and free will». Society 28 (6): 42-49. September–October 1991. doi:10.1007/BF02695758. 
  17. ↑ Barbara, John; Morrison, June (January 1975). «If addiction is incurable, why do we try to cure it?: A comparison of control methods in the U.K. and the U.S». Crime & Delinquency 21: 28-33. doi:10.1177/001112877502100104. 
  18. ↑ Mardikian PN, LaRowe SD, Hedden S, Kalivas PW, Malcolm RJ; Larowe; Hedden; Kalivas; Malcolm (March 2007). «An open-label trial of N-acetylcysteine for the treatment of cocaine dependence: a pilot study». Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 31 (2): 389-94. PMID 17113207. doi:10.1016/j.pnpbp.2006.10.001. 
  19. ↑ LaRowe SD; Myrick H; Hedden S (July 2007). «Is cocaine desire reduced by N-acetylcysteine?». Am J Psychiatry 164 (7): 1115-7. PMID 17606664. doi:10.1176/appi.ajp.164.7.1115. 
  20. ↑ Gass JT, Olive MF; Olive (January 2008). «Glutamatergic substrates of drug addiction and alcoholism». Biochem. Pharmacol. 75 (1): 218-65. PMC 2239014. PMID 17706608. doi:10.1016/j.bcp.2007.06.039. 
  21. ↑ a b Karila L; Gorelick D; Weinstein A (May 2008). «New treatments for cocaine dependence: a focused review». Int. J. Neuropsychopharmacol. 11 (3): 425-38. PMID 17927843. doi:10.1017/S1461145707008097. 
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  23. ↑ Margolin A; Kosten TR; Avants SK (December 1995). «A multicenter trial of bupropion for cocaine dependence in methadone-maintained patients». Drug Alcohol Depend 40 (2): 125-31. PMID 8745134. doi:10.1016/0376-8716(95)01198-6. 
  24. ↑ Cherstniakova SA, Bi D, Fuller DR, Mojsiak JZ, Collins JM, Cantilena LR; Bi; Fuller; Mojsiak; Collins; Cantilena (September 2001). «Metabolism of vanoxerine, 1-[2-[bis(4-fluorophenyl)methoxy]ethyl]-4-(3-phenylpropyl)piperazine, by human cytochrome P450 enzymes». Drug Metab. Dispos. 29 (9): 1216-20. PMID 11502731. 
  25. ↑ Douglas Quenqua (3 de octubre de 2011). «An Addiction Vaccine, Tantalizingly Close». 
  26. ↑ Kosten, M.D., Thomas; Sofuoglu, M.D., Ph.D., Mehmet; et al. (2 de enero de 2005). «Desipramine Treatment for Cocaine Dependence in Buprenorphine- or Methadone-Treated Patients: Baseline Urine Results as a Predictor of Response». The American Journal on Addictions 14 (1): 8-17. doi:10.1080/10550490590899817. 
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  33. ↑ Moore, Nich (15 de febrero de 2011). «Swiss Docs Prove Blackjack Casino Gambling Best Cure for Cocaine Users». Blackjack Champ. 
  34. ↑ «Prize-based contingency management is efficacious in cocaine-abusing patients with and without recent gambling participation». Journal of Substance Abuse Treatment (Elsevier) 39 (3): 282-288. October 2010. doi:10.1016/j.jsat.2010.06.011. 
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