Cigomicosis

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Cigomicosis
Periorbital fungal infection known as mucormycosis, or phycomycosis PHIL 2831 lores.jpg
Infección fúngica periorbital.
Clasificación y recursos externos
CIE-10 B46
CIE-9 117.7
CIAP-2 A78
DiseasesDB 31329
MedlinePlus 000649
eMedicine med/1513 med/2026 oph/225 ped/1488
MeSH D020096
Sinónimos
  • Ficomicosis
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Cigomicosis es el término más global que existe para refererirse a las infecciones causadas por hongos del filium cigomicota. Sin embargo, a causa de que el filio cigomicota ha sido identificado como poifilético, y no es incluido en los sistemas actuales de clasificación fúngica, las enfermedades a las cuales puede aludir el término cigomicosis se opta por nombrarlas de manera específica, incluyendo: mucormicosis[1] (del orden Mucorales), ficomicosis[2] (del orden ficomicetes) y basidiobolomicosis (del orden Basidiobolus).[3] Estas raras pero aún serias enfermedades fúngicas que pueden llegar a implicar riesgo vital, usualmente afectan la cara y la cavidad orofaringea.[4]

Etiología[editar]

Micrograph showing a zygomycetes infection.

La cigomicosis es causada por especies de dos órdenes: Mucorales y Entomophthorales, siendo el primero el que produce mayor cantidad de infecciones[5] Estas enfermedades son conocidas como "mucormicosis" y "entomophthoramicosis", respectivamente.[6]

Fisiopatología[editar]

Las infecciones del tipo zigomicótica son frecuentemente provocadas por hongos encontrados en el suelo y en los vegetales en descomposición. Mientras la mayoría de los individuos se ven expuestos a este tipo de hongos, un ser humano normalmente puede combatir de manera adecuada este tipo de infecciones, mientras que aquellos individuos con alteraciones inmunológicas resultan más propensos a desarrollar una posible infección.[7] [2] [8] Estos tipos de infecciones también son comunes después de desastres naturales, tales como tornados y terremotos, donde las personas se encuentran con múltiples heridas que pueden resultar expuestas al polvo del suelo o a materia vegetal.[9]

Cuadro clínico[editar]

La condición puede afectar el tracto gastrointestinal o la piel. En los casos no asociados a lesiones, usualmente comienza en la nariz y en las cavidades paranasales, siendo una de las infecciones fúngicas de más rápida diseminación[2] Síntomas comunes incluyen trombosis y necrosis del tejido tisular.[10]

Tratamiento[editar]

El tratamiento consiste de un ataque intensivo de fármacos antifúngicas, además de cirugía para remover el tejido infectado.[11] [12] El pronóstico varía según el área afectada y de las circunstancias del huésped[10]

Oomicosis en animales[editar]

El término oomicosis es usado para las infecciones producidas por hongos del orden oomiceta[13] Aquellas infecciones son más comunes en animales, principalmente en caballos y perros. Estos agentes son del orden Heterokontophyta del reino protista, no siendo hongos verdaderos. Se incluye la pithiosis (causada por Pythium insidiosum) y la lagenidiosis. La cigomicosis fue descrita en un gato, donde la infección fúngica de la vía respiratoria superior condujo a una enfermedad respiratoria que requirió la eutanasia del animal[14]

Cigomicosis en desastres naturales[editar]

La cigomicosis fue encontrada en sobrevivientes del Terremoto del océano Índico de 2004 y del Tornado de Joplin de 2011.[15]

Referencias[editar]

  1. Toro C, Del Palacio A, Alvarez C, et al. (1998). «Cutaneous zygomycosis caused by Rhizopus arrhizus in a surgical wound» (en español; Castilian). Rev Iberoam Micol 15 (2):  pp. 94–6. PMID 17655419. http://www.reviberoammicol.com/pubmed_linkout.php?15p94. 
  2. a b c Auluck A (2007). «Maxillary necrosis by mucormycosis. a case report and literature review» (PDF). Med Oral Patol Oral Cir Bucal 12 (5):  pp. E360–4. PMID 17767099. http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v12i5/medoralv12i5p360.pdf. 
  3. «Gastrointestinal Basidiobolomycosis -- Arizona, 1994-1999». Consultado el 7 de junio de 2008.
  4. Nancy F Crum-Cianflone, MD MPH. «Mucormycosis». eMedicine. Consultado el 19 de mayo de 2008.
  5. Ribes JA, Vanover-Sams CL, Baker DJ (April 2000). «Zygomycetes in human disease». Clin. Microbiol. Rev. 13 (2):  pp. 236–301. doi:10.1128/CMR.13.2.236-301.2000. PMID 10756000. PMC 100153. http://cmr.asm.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=10756000. 
  6. Prabhu RM, Patel R (March 2004). «Mucormycosis and entomophthoramycosis: a review of the clinical manifestations, diagnosis and treatment». Clin. Microbiol. Infect. 10 Suppl 1:  pp. 31–47. doi:10.1111/j.1470-9465.2004.00843.x. PMID 14748801. http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=1198-743X&fecha=2004&volumen=10&número=&spage=31. 
  7. «MedlinePlus Medical Encyclopedia: Mucormycosis». Consultado el 19 de mayo de 2008.
  8. Ettinger, Stephen J.;Feldman, Edward C. (1995). Textbook of Veterinary Internal Medicine (4th edición). W.B. Saunders Company. ISBN 0-7216-6795-3. 
  9. Staff Springfield News-Leader (10 de junio de 2011) "Aggressive fungus strikes Joplin tornado victims" Seattle PI, Hearst Communications Inc.
  10. a b Spellberg B, Edwards J, Ibrahim A (2005). «Novel perspectives on mucormycosis: pathophysiology, presentation, and management». Clin. Microbiol. Rev. 18 (3):  pp. 556–69. doi:10.1128/CMR.18.3.556-569.2005. PMID 16020690. PMC 1195964. http://cmr.asm.org/cgi/content/full/18/3/556.  PMC 1195964
  11. Spellberg B; Walsh, TJ; Kontoyiannis, DP; Edwards Jr, J; Ibrahim, AS (2009). «Recent Advances in the Management of Mucormycosis: From Bench to Bedside». Clinical Infectious Diseases 48 (12):  pp. 1743–1751, v. doi:10.1086/599105. PMID 19435437. PMC 2809216. http://www.journals.uchicago.edu/doi/full/10.1086/599105. 
  12. Grooters A (2003). «Pythiosis, lagenidiosis, and zygomycosis in small animals». Vet Clin North Am Small Anim Pract 33 (4):  pp. 695–720, v. doi:10.1016/S0195-5616(03)00034-2. PMID 12910739. 
  13. «Merck Veterinary Manual». Consultado el 4 de abril de 2009.
  14. Snyder KD et al (2010) Imaging diagnosis--tracheobronchial zygomycosis in a cat. Vet Radiol Ultrasound 51(6):617-620 Pubmed
  15. http://www.physorg.com/news/2011-06-aggressive-fungus-joplin-tornado-victims.html