Síndrome de Adie
| Síndrome de Adie | ||
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 Esta fotografía muestra una pupila agrandada de manera anormal, la cual ha sido dilatada con gotas para los ojos | ||
| Especialidad | oftalmología | |
El síndrome de Adie, también conocido como síndrome de Holmes-Adie o Pupila Tónica de Adie, es un trastorno neurológico que afecta a la pupila y al sistema nervioso autónomo. Está causado por alteraciones en los nervios posteriores del sistema parasimpático que inervan el ojo, normalmente debido a una infección vírica o bacteriana, la cual causa una inflamación y se caracteriza por una pupila tónica dilatada. Es nombrada así por el neurólogo británico William John Adie.[1]
Cuadro clínico
El síndrome de Adie se caracteriza por un tamaño desmesurado de la pupila (midriasis), la cual no se contrae como respuesta a la luz, y una pérdida de los reflejos del tendón interno y excesiva diaforesis.[1] Otros síntomas pueden incluir hipermetropía, debido a la parálisis acomodativa, fotofobia y dificultad para leer.[2]
Etiología
Los síntomas pupilares son el resultado de una infección viral o bacteriana que causa la inflamación y el daño a las neuronas del ganglio ciliar, que proporciona el control del iris. Además, los pacientes de esta enfermedad también pueden experimentar problemas con el control autónomo del cuerpo. Este segundo grupo de síntomas es causado por el daño a los ganglios de las raíces dorsales de la médula espinal.[1]
Diagnóstico
Un examen clínico revela una parálisis parcial del esfínter del iris y/o movimientos vermiformes de éste. La pupila tónica puede verse reducida (miótica).[3] Dosis reducidas (1/8%) de pilocarpina pueden encoger la pupila tónica, debido a la hipersensibilidad de la enervación colinérgica.[1] Una pupila normal no se constreñirá con la dosis de pilocarpina diluida.[3] Los escaneos de tomografía axial computarizada (TC) y los escaneos de resonancia magnética nuclear (RNM) pueden ser útiles en el análisis diagnóstico de los reflejos focales hipoactivos.[4]
Tratamiento
El tratamiento habitual del síndrome de Adie estandarizado es el uso de gafas para leer con el fin de corregir la disfunción de ambos ojos o de uno sólo. Las gotas de pilocarpina deben ser administradas como tratamiento, así como una medida de diagnóstico, y deben ser aplicadas tres veces al día.[1]
Pronóstico
El Síndrome de Adie no es una amenaza para la vida o para la capacitación. Como tal, no hay índice de mortandad relativo a dicho estado, sin embargo, la pérdida de los reflejos del tendón interno es permanente y puede empeorar con el paso del tiempo.[1]
Epidemiología
Afecta más comúnmente a las mujeres jóvenes y es unilateral en el 80% de los casos.[3]
Referencias
- ↑ a b c d e f National Institute of Neurological Disorders and Stroke. «Holmes-Adie syndrome Information Page». Consultado el 21 de enero de 2008.
- ↑ Stedman's Medical Dictionary, 27th Edition. 2000. ISBN 0-683-40007-X.
- ↑ a b c Haines, Duane E. (2002). Fundamental Neuroscience, 2nd edition. ISBN 0-443-06603-5.
- ↑ «Diagnosis of Adie syndrome». WrongDiagnosis.com. Consultado el 21 de enero de 2008.