Diferencia entre revisiones de «Enfermería»
Etiqueta: posible promocional |
m Revertidos los cambios de 148.202.93.121 (disc.) a la última edición de Dalton2 |
||
Línea 70: | Línea 70: | ||
* [[Madeleine Leininger]], autora de la ''teoría de la diversidad y la universalidad''. |
* [[Madeleine Leininger]], autora de la ''teoría de la diversidad y la universalidad''. |
||
* [[Elvira Dávila Ortiz]], pionera en la profesión de enfermería y de la [[transfusión de sangre]] en [[Iberoamérica]]. |
* [[Elvira Dávila Ortiz]], pionera en la profesión de enfermería y de la [[transfusión de sangre]] en [[Iberoamérica]]. |
||
'''1- FLORENCE NIGHTINGALE. “TEORIA DEL ENTORNO”''' |
|||
Florence Nightingale inició su instrucción como enfermera en 1851 en Kaiserwerth, |
|||
Alemania, su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la Guerra de |
|||
Crimea, influyó enormemente en su filosofía de la enfermería. Formuló sus ideas y valores |
|||
gracias a los años de trabajo caritativo en enfermerías hospitalarias y militares. |
|||
Es considerada como la primera teórica de enfermería, la información que se ha obtenido |
|||
acerca de su teoría ha sido a través de la interpretación de sus escritos. |
|||
Nightingale instauró el concepto de educación formalizada para las enfermeras. |
|||
En 1852 Florence Nightingale con su libro “Notas de Enfermería” sentó las bases de la |
|||
enfermería profesional; Su espíritu de indagación se basa en el pragmatismo. El objetivo |
|||
fundamental de su modelo es conservar la energía vital del paciente y partiendo de la |
|||
acción que ejerce la naturaleza sobre los individuos, colocarlo en las mejores |
|||
condiciones posibles para que actuara sobre él. Su teoría se centra en el medio ambiente, |
|||
creía que un entorno saludable era necesario para aplicar unos adecuados cuidados de |
|||
enfermería. Ella afirma”: Que hay cinco puntos esenciales para asegurar la salubridad: el |
|||
aire puro, agua pura, desagües eficaces, limpieza y luz”. |
|||
Otro de sus aportes hace referencia a la necesidad de la atención domiciliaria, las |
|||
enfermeras que prestan sus servicios en la atención a domicilio, deben de enseñar a los |
|||
enfermos y a sus familiares a ayudarse a sí mismos a mantener su independencia. |
|||
La teoría de Nightingale ha influido significativamente en otras teorías: Teoría de la |
|||
Adaptación, Teoría de las Necesidades y Teoría del Estrés. |
|||
'''2- MARTHA ROGERS “MODELO DE LOS PROCESOS VITALES”'''El objetivo del modelo de es procurar y promover una interacción armónica entre el hombre |
|||
y su entorno. Así las enfermeras que sigan este modelo deben fortalecer la conciencia e |
|||
integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones de interacción |
|||
existentes entre el hombre y su entorno para conseguir el máximo potencial de salud. |
|||
Para esta autora, el hombre es un todo unificado en constante relación con un entorno con |
|||
el que intercambia continuamente materia y energía, y que se diferencia de los otros seres |
|||
vivos por su capacidad de cambiar este entorno y hacer elecciones que le permiten |
|||
desarrollar su potencial. |
|||
Los cuidados de enfermería se prestan a través de un proceso planificado que incluye la |
|||
recogida de datos, el diagnóstico de enfermería, el establecimiento de objetivos a corto y |
|||
largo plazo y los cuidados de enfermería mas indicados para alcanzarlos. Las acciones |
|||
tienen como finalidad ayudar al individuo en la remodelación de su relación consigo mismo y |
|||
su ambiente de modo que se optimice su salud. |
|||
El método utilizado por Rogers es sobre todo deductivo y lógico, y le han influido claramente |
|||
la teoría de los sistemas, la de la relatividad y la teoría electrodinámica. Tiene unas ideas, |
|||
muy avanzadas, y dice la enfermería requiere una nueva perspectivas del mundo y |
|||
sistema del pensamiento nuevo, enfocado a la que de verdad le preocupa (El |
|||
fenómeno enfermería). |
|||
'''3- DOROTHEA OREM. “TEORÍA GENERAL DE LA ENFERMERÍA”.''' |
|||
La Teoría General de la Enfermería de Dorotea Orem, está compuesta por tres teorías |
|||
relacionadas entre sí: Teoría del Autocuidado, Teoría del Déficit de Autocuidado y |
|||
Teoría de los Sistemas de Enfermería. |
|||
Define la salud como “el estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o totalidad |
|||
del desarrollo de las estructuras humanas y de la función física y mental”, por lo que la salud |
|||
es un concepto inseparable de factores físicos, psicológicos, interpersonales y sociales. |
|||
Incluye la promoción y el mantenimiento de la salud, el tratamiento de la enfermedad y la |
|||
prevención de complicaciones |
|||
Enfermería es sinónimo de cuidado. El objetivo de la disciplina, es “ayudar a las personas |
|||
a cubrir las demandas de autocuidado terapéutico ”. |
|||
La intuición espontánea de Orem la condujo a su formalización inicial y subsecuente |
|||
expresión inductiva de un concepto general de Enfermería. Aquella generalización se hizo |
|||
posible después de razonamientos deductivos sobre la enfermería. |
|||
Si se lleva a la práctica la Teoría de Orem deben seguirse los siguientes pasos: |
|||
1. Examinar los factores, los problemas de salud y los déficit de autocuidado. |
|||
2. Realizar la recogida de datos acerca de los problemas y la valoración del |
|||
conocimiento, habilidades motivación y orientación del cliente. |
|||
3. Analizar los datos para descubrir cualquier déficit de autocuidado, lo cual supondrá la |
|||
base para el proceso de intervención de enfermería. |
|||
4. Diseñar y la planificar la forma de capacitar y animar al cliente para que participe |
|||
activamente en las decisiones del autocuidado de su salud. |
|||
5. Poner el sistema de enfermería en acción y asumir un papel de cuidador u |
|||
orientador, contando con la participación del cliente. |
|||
Las actividades de autocuidado se aprenden conforme el individuo madura y son afectados |
|||
por creencias, culturales hábitos y costumbres de la familia y de la sociedad. Edad, etapa |
|||
del desarrollo, y estado de salud, pueden afectar la capacidad del individuo para realizar |
|||
actividades de autocuidado; por ejemplo un padre o un tutor debe brindar continuamente |
|||
atención terapéutica al niño. |
|||
Para Orem, existen tres categorías de requisitos de cuidados de enfermería y son: 1) |
|||
Universales, los que precisan todos los individuos para preservar su funcionamiento |
|||
integral como persona humana. 2) De cuidados personales del Desarrollo, surgen como |
|||
resultado de los procesos del desarrollo, Ej. el embarazo y la menopausia, o de estados que |
|||
afectan el desarrollo humano Ej. La pérdida de un ser querido o del trabajo. 3) De cuidados |
|||
personales de los trastornos de salud Ej. Los que se derivan de traumatismos, |
|||
incapacidad, diagnóstico y tratamiento médico e implican la necesidad de introducir cambios |
|||
en el estilo de vida, hábitos. Con este modelo el cuidado es intencionado, tiene objetivos |
|||
específicos, los inicia y orienta la propia persona; es eficaz y fomenta la independencia. |
|||
Para la implementación de las actividades desarrollo tres sistemas de Compensación: 1) |
|||
Total, requiere de que se actué en lugar de él. 2) Parcial, solo requiere ayuda en |
|||
actividades terapéuticas. 3) De Apoyo educativo, cuando el paciente puede aprender la |
|||
forma de hacer su cuidado bajo ciertas instrucciones pero requiere ayuda emocional. |
|||
'''4- SOR CALLISTA ROY. “MODELO DE ADAPTACIÓN”'''La hermana Callista Roy inició su carrera como enfermera en 1963, tras recibir su BS en |
|||
enfermería en el Mount Saint Mary´s College, en los Angeles, en 1966 obtuvo su MS en |
|||
enfermería y en 1977 su doctorado en Sociología por la Universidad de California, en los |
|||
Angeles. En 1964, Roy comenzó a trabajar en su modelo basándose en el trabajo de Harry |
|||
Helson en psicofísica e influenciada por la capacidad de los niños para adaptarse a los |
|||
cambios más significativos. |
|||
En 1976 publicó “Introduction to Nursing: An Adaptation Model”, en 1984 publico |
|||
nuevamente una versión revisada de su modelo. |
|||
El modelo de Roy es determinado como una teoría de sistemas con un análisis significativo |
|||
de las interacciones. Contiene cinco elementos esenciales: paciente, meta de la enfermería, |
|||
salud, entorno y dirección de las actividades. Los sistemas, los mecanismos de |
|||
afrontamiento y los modos de adaptación son utilizados para tratar estos elementos. La |
|||
capacidad para la adaptación depende de los estímulos a que está expuesto y su nivel de |
|||
adaptación y este a la vez depende de tres clases de estímulos: 1) Focales, los que |
|||
enfrenta de manera inmediata. 2) Contextuales, que son todos los demás estímulos |
|||
presentes. 3) Residuales, los que la persona ha experimentado en el pasado. Considera |
|||
que las personas tienen cuatro modos o métodos de adaptación: Fisiológica, |
|||
autoconcepto, desempeño de funciones, y relaciones de interdependencia. El |
|||
resultado final más conveniente es un estado en el cual las condiciones facilitan la |
|||
consecución de las metas personales, incluyendo supervivencia, crecimiento, reproducción y |
|||
dominio. |
|||
La intervención de enfermería implica aumento, disminución o mantenimiento de los |
|||
estímulos focales, contextuales, y residuales de manera que el paciente pueda enfrentarse a |
|||
ellos. Roy subraya que en su intervención, la enfermera debe estar siempre consciente de la |
|||
responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su propia atención cuando es |
|||
capaz de hacerlo. Este modelo proporciona un sistema de clasificación de los productores |
|||
de tensión que suelen afectar la adaptación, así como un sistema para clasificar las |
|||
valoraciones de enfermería. |
|||
Roy define la salud como un proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y total; |
|||
tambien la considera como la meta de la conducta de una persona y la capacidad de la |
|||
persona para ser un órgano adaptativo. |
|||
El objetivo del modelo es facilitar la adaptación de la persona mediante el |
|||
fortalecimiento de los mecanismos de afrontamiento y modos de adaptación. |
|||
El cuidado de enfermería es requerido cuando la persona gasta más energía en el |
|||
afrontamiento dejando muy poca energía para el logro de las metas de supervivencia, |
|||
crecimiento, reproducción y dominio. Incluye valoración, diagnóstico, establecimiento de |
|||
metas, intervención y evaluación. |
|||
El modelo se basa también en la observación y su experiencia con niños, acabando éste en |
|||
un proceso realizado por inducción. |
|||
'''5- DOROTY JOHNSON. “MODELO DE SISTEMAS CONDUCTUALES”.''' |
|||
Dorothy E. Johnson se graduó en Artes en la Armstrong Junior College, en Savannah, |
|||
Georgia, en 1938. La mayor parte de su experiencia profesional es como docente en la |
|||
Universidad de California, aunque también incluye puestos como enfermera y asesora en |
|||
escuelas de enfermería. |
|||
Johnson publicó su 'Modelo de Sistemas Conductuales" en 1980. En 1968 ya hace una |
|||
primera propuesta, promueve el "funcionamiento conductual eficiente y efectivo en el |
|||
paciente para prevenir la enfermedad". |
|||
Basó su modelo en la idea de Florence Nightingale acerca de que la enfermería está |
|||
designada a ayudar a las personas a prevenir o recuperarse de una enfermedad o una |
|||
lesión. |
|||
El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual compuesto de |
|||
una serie de subsistemas interdependientes e integrados, modelo basado en la psicología, |
|||
sociología y etnología. Según su modelo la enfermería considera al individuo como una serie |
|||
de partes interdependientes, que funcionan como un todo integrado; estas ideas fueron |
|||
adaptadas de la Teoría de Sistemas. |
|||
Cada subsistema conductual tiene requisitos estructurales (meta, predisposición a actuar, |
|||
centro de la acción y conducta) y funcionales (protección de las influencias dañinas, |
|||
nutrición y estimulación) para aumentar el desarrollo y prevenir el estancamiento. Son siete |
|||
Dependencia, Alimentación, Eliminación, Sexual, Agresividad, Realización y afiliación. |
|||
El individuo trata de mantener un sistema balanceado, pero la interacción ambiental puede |
|||
ocasionar inestabilidad y problemas de salud. La intervención de enfermería sólo se ve |
|||
implicada cuando se produce una ruptura en el equilibrio del sistema. Un estado de |
|||
desequilibrio o inestabilidad da por resultado la necesidad de acciones de enfermería, y las |
|||
acciones de enfermería apropiadas son responsables del mantenimiento o restablecimiento |
|||
del equilibrio y la estabilidad del sistema de comportamiento. Enfermería no tiene una |
|||
función definida en cuanto al mantenimiento o promoción de la salud. Enfermería es una |
|||
fuerza reguladora externa que actúa para preservar la organización e integración del |
|||
comportamiento del paciente en un nivel óptimo bajo condiciones en las cuales el |
|||
comportamiento constituye una amenaza para la salud física o social, o en las que se |
|||
encuentra una enfermedad. |
|||
El Proceso de Enfermería, propuesto excluye el Diagnostico de Enfermeria y la valoración |
|||
incluye sólo los datos sobre los subsistemas de ingestión, eliminación y sexual ésta limitada |
|||
valoración deja lagunas en información necesaria para hacer un registro completo de |
|||
Enfermería. |
|||
'''6- HILDEGARD PEPLAU. “MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALES”'''Hildegard Peplau comenzó su carrera profesional en 1931. |
|||
Ha detentado puestos en el ejercito de los Estados Unidos, hospitales generales y privados, |
|||
investigación y docencia y practica privada en enfermería psiquiátrica. |
|||
En 1952 publica su modelo en el que integra las teorías psicoanalíticas, el aprendizaje |
|||
social, la motivación humana y el desarrollo de la personalidad. |
|||
Desarrolló el primer currículum conceptual para la Licenciatura de ciencias en el programa |
|||
de enfermería de la Universidad de Rutgers. |
|||
Según Peplau la salud consta de condiciones interpersonales y psicológicas que |
|||
interactúan. Es promovida a través del PROCESO INTERPERSONAL. |
|||
Peplau, basa su modelo en la enfermería psicodinámica, que ella define como la |
|||
utilización de la comprensión de la conducta de uno mismo para ayudar a los demás |
|||
a identificar sus dificultades. La enfermera psicodinámica aplica los principios de las |
|||
relaciones humanas a los problemas que surgen en todos los niveles de la |
|||
experiencia humana. La esencia del modelo de Peplau, organizado en forma de proceso, |
|||
es la relación humana entre un individuo enfermo, o que requiere un servicio de salud, y una |
|||
enfermera educada especialmente para reconocer y responder a la necesidad de ayuda. |
|||
Este modelo, publicado por primera vez en 1952, describe cuatro fases en la relación entre |
|||
enfermera y paciente: Orientación, identificación, explotación, y resolución. En la fase de |
|||
orientación, el individuo tiene una necesidad y busca ayuda profesional. La enfermera, en |
|||
colaboración con el paciente y con todos los miembros del equipo profesional, se ocupa de |
|||
recoger información, de reforzar y esclarecer lo que otras personas han comunicado al |
|||
paciente y de identificarlos problemas. |
|||
En la fase de identificación el paciente comienza a responder en forma selectiva a las |
|||
personas que parecen ofrecerle la ayuda necesaria. En este momento, el enfermo puede |
|||
explorar y expresar los sentimientos relacionados con su percepción del problema, y las |
|||
observaciones de la enfermera pueden servir para aclarar las expectativas del paciente |
|||
respecto a la enfermera, y las expectativas de la enfermera sobre la capacidad de un |
|||
paciente determinado para manejar su problema. |
|||
La explotación” de la relación se refiere a tratar de aprovechar esta el máximo para obtener |
|||
del cambio los mayores beneficios posibles. |
|||
'''7- VIRGINIA HENDERSON.''' “DEFINICIÓN DE ENFERMERÍA” |
|||
Virginia Henderson se graduó en la Army School of Nursing en 1921. |
|||
Su interés por la enfermería surgió de la asistencia al personal militar enfermo y herido |
|||
durante la I Guerra Mundial. |
|||
Henderson desarrolla sus ideas motivada por sus preocupaciones sobre las funciones de las |
|||
enfermeras y su situación jurídica. |
|||
En 1955 publicó su “Definición de Enfermería”, en 1966 perfiló su Definición en el libro: “The |
|||
Nature of Nursing”. |
|||
Henderson, incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de |
|||
enfermería, define la salud como la capacidad del individuo para funcionar con |
|||
independencia en relación con las catorce necesidades básicas, similares a las de Maslow. |
|||
Siete están relacionadas con la fisiología (respiración, alimentación, eliminación, |
|||
movimiento, sueño y reposo, ropa apropiada temperatura). |
|||
Dos con la seguridad (higiene corporal y peligros ambientales). |
|||
Dos con el afecto y la pertenencia (comunicación y creencias). |
|||
Tres con la autorrealización (trabajar, jugar y aprender). |
|||
Requiere un conocimiento básico de ciencias sociales y humanidades, además de las |
|||
costumbres sociales y las prácticas religiosas. Ayudar al paciente a satisfacer las 14 |
|||
necesidades básicas, implica la utilización de un "plan de cuidado enfermero" por escrito. |
|||
Esta teoría es congruente, debido a que busca la independencia de la persona a través de |
|||
la promoción y educación en la salud, en las personas sanas y en las enfermas a través de |
|||
los cuidados de enfermería. |
|||
Establece la necesidad de elaborar un Plan de Cuidados Enfermeros por escrito, |
|||
basándose en el logro de consecución de las 14 necesidades básicas y en su registro para |
|||
conseguir un cuidado individualizado para la persona. |
|||
'''8- LYDIA HALL. “MODELO DEL NÚCLEO, EL CUIDADO Y LA CURACIÓN”.''' |
|||
Lydia Hall recibió su diploma de enfermería en el Hospital School Of Nursing, de York |
|||
(Pasadema). |
|||
En 1936 desarrolló y diseñó EL Loeb Center for Nursing y el modelo de rehabilitación en el |
|||
Montefiore Hospital de Nueva York. |
|||
Trabajó como directora administrativa del Loeb Center hasta su muerte en 1969. |
|||
Hall basa su Teoría en las Ciencias de la Conducta, adaptando modelos de la Psiquiatría y |
|||
Psicología. Tuvo una fuerte influencia del trabajo de Carl Rogers sobre la terapia centrada |
|||
en el paciente y sus puntos de vista sobre el individuo. No especifica las Teorías en la que |
|||
se basó para formular su modelo. No define ninguno de los conceptos que constituyen el |
|||
metaparadigma. |
|||
El único campo exclusivo de la Enfermería, según el modelo de Hall, es el circulo del |
|||
cuidado que comprende el aspecto corporal personal; mientras que los círculos del núcleo y |
|||
la curación los comparte con profesionales de otras disciplinas. |
|||
9-''' IMONEGE KING. “TEORÍA DEL LOGRO DE METAS”.''' |
|||
King acabó sus estudios básicos de enfermería en 1945, diplomándose en la St. John’s |
|||
Hospital of Nursing, en St. Louis. Mas tarde, obtuvo respectivamente en 1948 y 1957, el BS |
|||
de educación en enfermería y el MS en enfermería en la St. Louis University. |
|||
En 1961, se doctoró en educación en la Universidad de Columbia en Nueva York. A lo largo |
|||
de su carrera profesional ha ocupado diferentes puestos: docencia, coordinadora y |
|||
enfermera. Comenzó a elaborar su teoría mientras era profesora asociada en la Universidad |
|||
de Loyola. Utilizó un marco conceptual, para desarrollar un programa de Master en |
|||
Enfermería. En 1971, publicó “Toward a Theory for Nursing: General concepts of Human |
|||
Behavior”, donde postuló más que una teoría un marco conceptual para ella. |
|||
Mas tarde, en 1981, perfeccionó y publicó sus ideas en “A Theory for Nursisng: Sistems, |
|||
Concepts and Process”. |
|||
Unió los conceptos esenciales para la comprensión de la enfermería. Su visión del proceso |
|||
de enfermería, hace especial hincapié en los procesos interpersonales. Basa su teoría en |
|||
la teoría general de sistemas, las ciencias de la conducta y el razonamiento inductivo |
|||
y deductivo. |
|||
La describe como un ciclo dinámico del ciclo vital. La enfermedad se considera como una |
|||
interferencia en la continuidad del ciclo de la vida. Implica continuos ajustes al estrés en los |
|||
ambientes internos y externos, utilizando los medios personales para conseguir una vida |
|||
cotidiana optima. |
|||
Considera la Enfermeria como un proceso interpersonal de acción, reacción, interacción y |
|||
transacción; las imperfecciones de la enfermera y cliente, influyen en la relación. Promueve, |
|||
mantiene y restaura la salud, y cuida en una enfermedad, lesión o a un cliente moribundo. |
|||
Es una profesión de servicio, que satisface a una necesidad social. Supone planificar, |
|||
aplicar y evaluar los cuidados de enfermería. |
|||
Anima a la enfermera y al cliente a compartir información sobre sus percepciones (si las |
|||
percepciones son acertadas, se alcanzaran las metas, se alcanzara un crecimiento y |
|||
desarrollo, así como resultados de los cuidados de enfermería efectivos; Además, se |
|||
producirá una transacción, si la enfermera y el cliente perciben expectativas de rol |
|||
congruentes y las llevan a cabo, mientras que se producirá estrés si resulta un rol |
|||
conflictivo). |
|||
Utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en el que los individuos interactúan dentro de |
|||
un sistema social. La enfermera aporta conocimientos y habilidades específicas para el |
|||
proceso de enfermería y el cliente aporta su autoconocimiento y sus percepciones. |
|||
Concluye que la enfermería es el estudio de las conductas y del comportamiento, con el |
|||
objetivo de ayudar a los individuos a mantener su salud, para que estos puedan seguir |
|||
desempeñando sus roles sociales. Se observa, una clara dependencia de las teorías de la |
|||
psicología. |
|||
'''10- BETTY NEUWMAN “MODELO DE SISTEMAS”'''Betty Neuwman es una enfermera que trabajó en Salud Mental. Fue pionera en salud |
|||
mental comunitaria en la década de los 60. Su teoría se publica en 1.972. Inició el desarrollo |
|||
de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidad de UCLA. |
|||
California (Los Ángeles). El modelo nace como respuesta de la petición de sus alumnos de |
|||
post-grado. Posteriormente se doctoró en Psicología en 1.985. |
|||
El modelo de Betty Neuman, organizado alrededor de la reducción de tensión, se ocupa |
|||
primordialmente de los efectos y de las reacciones ante la tensión, en el desarrollo y |
|||
mantenimiento de la salud. La persona se describe como un sistema abierto que interactúa |
|||
con el medio ambiente para facilitar la armonía y el equilibrio entre los ambientes interno y |
|||
externo. |
|||
Refiere que la salud depende de como la persona tras la retroalimentación ha |
|||
experimentado el significado que para él representa ó entiende su grado de bienestar o |
|||
enfermedad. La conciencia que tiene sobre ello, es una fusión entre la salud y la |
|||
enfermedad. |
|||
Enfermeria es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o comunidad a centrarse en su |
|||
patrón específico mediante la negociación. La intervención de enfermería tiene por objeto |
|||
reducir los factores que generan tensión y las condiciones adversas que afectan o podrían |
|||
afectar el funcionamiento óptimo en la situación determinada de un cliente. La intervención |
|||
de enfermería se lleva a cabo mediante la prevención primaria que se realiza antes de que |
|||
la persona entre en contacto con un productor de tensión. La meta es evitar que el productor |
|||
de tensión penetre en la línea normal de defensa o disminuya el grado de reacción |
|||
reduciendo la posibilidad de hacer frente al productor de tensión, debilitando su fuerza. La |
|||
prevención secundaria es conveniente después de que el productor de tensión penetra la |
|||
línea normal de defensa. La atención incluye la atención oportuna de casos, y la |
|||
planificación y evaluaciones de las intervenciones relacionadas con los síntomas. La |
|||
prevención terciaria acompaña al restablecimiento del equilibrio. El punto central esta en la |
|||
reeducación para evitar que vuelva a suceder lo mismo, la readaptación, y la conservación |
|||
de la estabilidad. |
|||
11'''- MYRA ESTRIN LEVINE “MODELO DE LA CONSERVACIÓN”''' |
|||
Para Myra Estrin Levine, la salud esta determinada socialmente. En su modelo deja |
|||
explicito que la salud esta predeterminada por los grupos sociales y no es solamente |
|||
una ausencia de situaciones patológicas. Presenta a la persona de forma holística y como el |
|||
centro de las actividades de enfermería. |
|||
Considera que el papel de la enfermera consiste en apoyar al individuo para que mantenga |
|||
el mejor funcionamiento de todas sus partes, esto lo logrará mediante el cumplimiento de |
|||
cuatro principios básicos a saber: Mantenimiento de Energía del Individuo; Mantenimiento |
|||
de la Integridad Estructural; Mantenimiento de la Integridad personal; Mantenimiento de la |
|||
Integridad social. |
|||
'''12- PATRICIA BENNER “MODELO DEL APRENDIZ AL EXPERTO”'''Tiene un enfoque altamente fenomenológico da mayor percepción de la vivencia de la |
|||
salud. Ella manifiesta que la salud es perceptible a través de las experiencias de estar |
|||
sano y estar enfermo. Ve diferencia en los conceptos objetivos y valores de salud, |
|||
enfermedad y en la experiencia de quien las vive. Esta teoría describe los cuidados como |
|||
un vínculo común entre las personas, una forma de ser esencial para la enfermería. |
|||
'''13- ERNESTINE WIEDENBACH “TEORIA EL ARTE DE CUIDAR DE LA ENFERMERIA |
|||
CLINICA”'''Se dedicó al aspecto de arte o ejercicio profesional que tiene la enfermería, centrándose |
|||
en las necesidades del paciente. El objetivo es percibir la necesidad de ayuda que |
|||
experimenta el paciente. |
|||
14- '''FAYE GLENN ABDELLAH “TEORÍA DE TIPOLOGÍA DE LOS PROBLEMAS DE |
|||
ENFERMERÍA”'''Su trabajo se basa en el método de resolución de problemas, que ha tenido un gran |
|||
impacto en el desarrollo del plan de estudios de enfermería. La resolución de problemas es |
|||
el vehículo para la definición de los problemas de enfermería en el proceso de curación del |
|||
paciente. Enfermería es tanto un arte como una ciencia que moldea las actitudes, los |
|||
aspectos intelectuales y las habilidades técnicas de la enfermera en cuanto al deseo y la |
|||
capacidad de ayudar a la gente, tanto si esta enferma, como si no, enfrentándose a sus |
|||
necesidades de salud. |
|||
15- '''MADELEINE LEININGER “TEORÍA DE LA DIVERSIDAD Y LA UNIVERSALIDAD DE |
|||
LOS CUIDADOS CULTURALES”.''' |
|||
considera que los cuidados son el tema central de la atención de la ciencia y el |
|||
ejercicio profesional de enfermería. Los cuidados incluyen actividades de asistencia, de |
|||
apoyo o de facilitación para un individuo o un grupo de individuos con necesidades |
|||
evidentes o previsibles. Los cuidados sirven para mejorar o perfeccionar la situación o las |
|||
formas de vida de los individuos (proceso vital) |
|||
16- JEAN ORLANDO “TEORÍA DEL PROCESO DELIBERATIVO”. |
|||
Utiliza la relación interpersonal como base de su trabajo. Se centra en las expresiones |
|||
verbales y no verbales con que el paciente manifiesta sus necesidades. Ante la conducta |
|||
del paciente, la enfermera reacciona reflexionando sobre el significado de dolor y sobre lo |
|||
que podría cambiarlo. |
|||
'''17- JOYCE TRAVELBEE''' |
|||
La teoría refuerza la relación terapéutica que existe entre la enfermera y el paciente. La |
|||
importancia que concede a los cuidados, que refuerzan la empatía, la simpatía y la |
|||
compenetración, se centra en el aspecto emocional. |
|||
18'''- JOAN RIEL-SISCA “MODELO DE INTERACCIONISMO SIMBÓLICO”.'''Su trabajo se basa en la sociología. Centra la interacción paciente-enfermera en la |
|||
interacción simbólica, el ingrediente principal es la comunicación. |
|||
'''19- HELEN C. ERICKSON, EVELYN M. TOMILIN, MAR ANN P. SWAIN |
|||
“TEORÍA MODELACIÓN DEL ROL”.''' |
|||
Consideran la enfermedad como un modelo basado de autocuidado en la percepción |
|||
que el paciente tiene del mundo y en las adaptaciones a los factores estresantes. |
|||
Se trata de una teoría holística que promueve el crecimiento y desarrollo del paciente a |
|||
la vez que reconoce las diferencias individuales de acuerdo con la opinión del paciente |
|||
sobre el mundo y de sus propias aptitudes. |
|||
'''20- MERCER “TEORÍA DEL TALENTO PARA EL PAPEL MATERNO”.''' |
|||
Esta teoría se centra en la paternidad y en la consecución de un papel maternal en diversas |
|||
poblaciones. La aplicación de esta teoría conlleva una serie de consecuencias para el |
|||
ejercicio de la enfermería en el ámbito de la salud de la mujer y de los lactantes. |
|||
La forma en que la madre define y percibe los acontecimientos está determinada por un |
|||
núcleo del si mismo relativamente estable, adquirido a través de la socialización a lo largo |
|||
de su vida. Sus percepciones sobre su hijo y otras respuestas referentes a su maternidad |
|||
están influidas además de la socialización, por las características innatas de su |
|||
personalidad y por su nivel evolutivo. |
|||
21- '''JOYCE J. FITZPATRICK “MODELO DE LA PERSPECTIVA DE VIDA”.''' |
|||
Propone el Modelo del ritmo de la perspectiva de vida, en el cual acepta que la salud es |
|||
una dimensión humana en continuo desarrollo, que favorece siempre el conocimiento del |
|||
sentido de la vida. |
|||
'''22- KATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”.''' |
|||
Esta teoría procede de la sicología y del desarrollo humano y se centra en la interacción |
|||
madre-niño con el entorno. Esta teoría se basa en los datos empíricos acumulados a |
|||
través de escalas desarrolladas para cuantificar la alimentación, la enseñanza y el entorno. |
|||
Resalta la importancia de la interacción madre-hijo y el entorno durante los tres primeros |
|||
años de vida, permitiendo el desarrollo de definiciones conceptuales y operativas. |
|||
23-''' ROSEMARIE RIZZO PARSE “TEORÍA DEL DESARROLLO HUMANO”.''' |
|||
su opinión sobre enfermería se basa en el humanismo sobre el positivismo. Su definición |
|||
de salud acepta la naturaleza unitaria del hombre como una síntesis de valores, un modo de |
|||
vida. La salud existe cuando el hombre estructura el significado de las situaciones, es por lo |
|||
tanto un proceso de ser y de realizar. |
|||
24'''- JEAN WATSON “TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO”.''' |
|||
En esta teoría enfermería se dedica a la promoción y restablecimiento de la salud, a la |
|||
prevención de la enfermedad y al cuidado de los enfermos. Los pacientes requieren |
|||
unos cuidados holísticos que promuevan el humanismo, la salud y la calidad de vida. El |
|||
cuidado de los enfermos es un fenómeno social universal que sólo resulta efectivo si se |
|||
practica en forma interpersonal. El trabajo de Watson contribuye a la sensibilización de los |
|||
profesionales, hacia aspectos más humanos. |
|||
'''25- CAROLYN CHAMBERS''' |
|||
Trabaja sobre el concepto de salud como bienestar, compara la salud y el bienestar como |
|||
un proceso y un producto. El abordaje de bienestar es único al individuo y el de salud es |
|||
promedio y más asociado a la ausencia de enfermedad. El bienestar tiene propósito en una |
|||
dirección que pretende llevar al ser a ser lo mejor que pueda. El de la salud tiene |
|||
restricciones de sexo, edad, raza, genética, etc. |
|||
'''26- MELEIS''' |
|||
Concibe la salud como un estado diferente a la vida. En su modelo al hablar de las |
|||
condiciones que hacen problemática la transición de roles deja expuestas sus creencias |
|||
cuando dice: “al nivel de salud y enfermedad los cambios repentinos que van de la salud a |
|||
la enfermedad; cambios graduales de la enfermedad a la salud o de la enfermedad a una |
|||
minusvalía permanente con la cual el paciente deberá vivir. Todos estos cambios del rol |
|||
implican una serie de cambios en cadena.” Clasifica las teorías de Enfermería en tres |
|||
categorías: 1) Teoriza de Necesidades, corresponde a las que se enfoca en lo que las |
|||
enfermeras hacen, tales como la teoría de Dorotea Oren, Faye Genn Abdellah y Virginia |
|||
Henderson. 2) Teoría de Interacción, las que se enfocan en ver como la enfermera realiza o |
|||
conduce el cuidado, tales como las teorías de: King, Paterson y Zedrad, Weidenbach y |
|||
Falls. 3) Teoría de Resultados, se centra en los resultados del cuidado y la naturaleza del |
|||
receptor del cuidado. |
|||
'''27 – JACQUELINE FAWCETT''' |
|||
Profesor, universidad del oficio de enfermera y ciencias de la salud. Universidad de |
|||
Massachuss Boston. |
|||
El Dr. Fawcett es una autoridad internacionalmente reconocida en modelos conceptuales |
|||
del desarrollo del oficio de enfermera y de la teoría del oficio de enfermera. Fawcett ha |
|||
realizado estudios de investigación aplicando diferentes modelos que involucran elementos |
|||
tales como la persona, la salud, el ambiente y la enfermería. " |
|||
'''28- ROPER''' |
|||
La enfermería pretende “promover la adquisición, el mantenimiento o la restauración de la |
|||
independencia máxima para cada paciente”, esto se da a nivel de actividades que tienden |
|||
a la prevención a la búsqueda de confort. “cuando el individuo puede realizar estas |
|||
actividades, se encuentra en las condiciones óptimas para darse a una causa, para amar, |
|||
para adorar, para realizarse” |
|||
Como hemos visto desde 1852 hasta nuestros días se han enunciado y explicado diferentes |
|||
teorías, y modelos conceptuales para la practica de enfermería; teniendo en cuenta que |
|||
nuestros usuarios, el medio ambiente, la aptitud del profesional de enfermería, sus valores, |
|||
sus creencias, su formación y todo aquello que permiten una interacción satisfactoria para el |
|||
bienestar del paciente. |
|||
Lo anterior nos permite ratificar que nuestros usuarios son individuos con necesidades |
|||
individuales que tienen derecho a vivir su vida de forma plena y a morir con dignidad. El |
|||
objetivo primordial de la atención se centra en responder a las necesidades |
|||
individuales. Para lo cual se hace necesario acompañarlos en la identificación de sus |
|||
necesidades, respetar sus elecciones, para garantizar una atención de calidad y de |
|||
preservación de su autonomía. Todos nuestros clientes tienen derecho a recibir el mejor |
|||
tratamiento, cuidados y apoyo disponibles, independiente de las diferencias sociales, |
|||
políticas y económicas; además a la educación y a la participación activa del usuario y los |
|||
familiares en la prevención, restablecimiento y mantenimiento de la salud. |
|||
BIBLIOGRAFÍA |
|||
1. LEDDY, Susan. PEPPER J. Mae. Bases Conceptuales de la Enfermería Profesional. |
|||
Organización Panamericana de la salud. New York 1989 |
|||
2. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de enfermería. Dimensiones del |
|||
Cuidado. Unibiblos. Bogotá. 1998. |
|||
3. Marriner A. Modelos y teorías de enfermería. Barcelona: Ediciones Rol; 1989:305. |
|||
4. Carpenito LJ. Planes de cuidado y documentación en enfermería. Madrid: McGraw- |
|||
Hill, Interamericana; 1994:5. |
|||
5. Griffit JW, Christensen PJ. Proceso de Atención de Enfermería. Aplicación de |
|||
teorías, guías y modelos. México: El Manual Moderno; 1986:6. |
|||
6. López P. Proceso de Enfermería. Rev Iberoamericana de Geriatría y Gerontología |
|||
1994; 10:37-38. |
|||
7. Iyer P, Tapich B, Bernocchi-Losey D. Proceso de Enfermería y Diagnóstico de |
|||
Enfermería. México: Interamericana McGraw-Hill; 1993:13. |
|||
8. Atkinson L, Murray ME. Proceso de Atención de Enfermería. 2a ed. México: El |
|||
Manual Moderno; 1983:7. |
|||
9. Carpenito LJ. Manual de Diagnóstico de Enfermería. Madrid: McGraw-Hill, |
|||
Interamericana; 1993:XXVIII. |
|||
10. Luis MT. Diagnósticos Enfermeros. Un instrumento para la práctica asistencial. |
|||
Barcelona: Mosby, Doyma Libros; 1996:6. |
|||
11. Luis MT. Diagnósticos de Enfermería. Aplicación práctica. Rol de Enfermería 1991; |
|||
14:62. |
|||
16 |
|||
12. Atkinson L, Murray ME. Proceso de Atención de Enfermería. 5a ed. México: McGraw- |
|||
Hill, Interamericana; 1996:60. |
|||
13. Phaneuf M. Cuidados de Enfermería. El proceso de Atención de Enfermería. Madrid: |
|||
Interamericana; 1993:139. |
|||
14. Grupo de Cuidado. El Arte y la Ciencia del Cuidado. Universidad Nacional de |
|||
Colombia. Santa fe de Bogotá. UNIBIBLOS. 2002 |
|||
Popayán, agosto de 2002 |
|||
== Historia de la Enfermería == |
== Historia de la Enfermería == |
Revisión del 19:53 25 ago 2010
La Enfermería es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Es una disciplina que en el último siglo y particularmente en los últimos años ha ido definiendo cada vez más sus funciones dentro de las ciencias de la salud. Según la definición elaborada por la Facultad de Enfermería de la Universidad de Moscú, en Rusia, es la «ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biológico, psicológico, social y espiritual». La enfermería es una profesión de titulación universitaria que se dedica al cuidado integral del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo. En España y Colombia existe otra profesión dentro de la Enfermería cuyas funciones complementan la labor de los enfermeros: el titulado técnico en cuidados auxiliares de enfermería, más conocido como auxiliar de enfermería.
Conceptos de la Enfermería
- Autocuidado
- Investigación en cuidados
- Metaparadigma de Enfermería
- Metodología de los cuidados enfermeros: Proceso de Atención de Enfermería
- Modelos y teorías de la Enfermería
Especialidades
En España
Enfermeros
Según el Artículo 2 del Real Decreto 450/2005 de 22 de abril, las especialidades de enfermería en España son las siguientes:
- Enfermería de familia y comunitaria
- Enfermería de cuidados médico-quirúrgicos
- Enfermería del trabajo
- Enfermería de salud mental
- Enfermería geriátrica
- Enfermería obstétrico-ginecológica (matrona)
- Enfermería pediátrica
T.C. Auxiliares de Enfermería
En España, las especialidades de auxiliar de enfermería son las siguientes:[1][2]
- Auxiliar de Geriatría.
- Auxiliar de Odontología.
- Auxiliar de Educación Bucodental.
- Auxiliar de Rehabilitación.
- Auxiliar de Pediatría.
- Auxiliar de Unidades Especiales.
- Auxiliar de Documentación Sanitaria.
- Auxiliar de Balnearios.
- Auxiliar de Enfermería en departamentos de asuntos sociales de Ministerios, Comunidades Autónomas y Ayuntamientos.
- Auxiliar de Enfermería en Departamentos de Quirófano y Esterilización.
- Auxiliar de Enfermería en Departamentos de Tocología.
- Auxiliar de Enfermería en Departamentos de Radio-Electrología.
- Auxiliar de Enfermería en Departamentos de Laboratorio.
- Auxiliar de Enfermería en Servicios de Admisión.
- Auxiliar de Enfermería en Departamento de Consultas Externas.
- Auxiliar de Enfermería en Servicios de Farmacia.
- Auxiliar de Enfermería en Instituciones Sanitarias Abiertas (Ambulatorios).
- Auxiliar de Atención Primaria y Comunitaria.
- Auxiliar de Ayuda Psicológica al Paciente.
- Auxiliar de Educación Sanitaria.
Subcategorías
En España, por definición, todos los enfermeros son profesionales, y están capacitados para realizar las cuatro funciones de la Enfermería: asistencial, administrativa, docente e investigadora. En la misma categoría, existe la figura del llamado enfermero supervisor, cuya función específica es supervisar el trabajo y entorno físico de trabajo de todos los profesionales que existen en la unidad a su cargo. Los enfermeros tienen funciones independientes (las relativas al cuidado) y dependientes o delegadas por el médico (administración de medicación, vendajes especiales y técnicas invasivas como la venopunción, básicamente).
También existe en España una segunda categoría de profesionales dentro de la Enfermería: los técnicos en cuidados auxiliares de enfermería, también conocidos como técnicos auxiliares de enfermería, auxiliares de enfermería o enfermeros auxiliares, titulados de grado medio con 2 cursos académicos de preparación —no universitarios— cuyas funciones, delegadas por la enfermería y la medicina (bajo prescripción), son los cuidados relacionados con la eliminación, higiene y alimentación, así como —bajo supervisión— la administración por vía oral y rectal de medicación y la toma de constantes y signos vitales básicos (tienen prohibida la administración de medicación por vía parenteral, así como cualquier técnica diagnóstica o preventiva, las escarificaciones o punciones[3]). Ya que forman parte de la enfermería, generalmente estos profesionales están presentes en los mismos lugares de trabajo que los enfermeros y médicos, complementando su labor, ya sea en hospitales (incluyendo servicios como la Unidad de Cuidados Intensivos o la Administración), en consultorios, en Clínicas dentales o en centros de salud. Por el mismo motivo, están capacitados al igual que los enfermeros para realizar funciones asistenciales y administrativas, aunque no docentes o investigadoras.[4]
En Hispanoamérica, existe la figura del denominado "nurse", enfermero profesional o enfermero jefe, que, a diferencia del conocido como auxiliar de enfermería, mero cuidador de una persona enferma, es una persona que, al igual que el enfermero en España, ha sido formada en todos los ámbitos de las ciencias de la salud, y que se caracteriza por tener conocimientos de anatomía, fisiología, patología, epidemiología, procesos de valoración de Enfermería, docencia, administración, gerencia y otras áreas. Un enfermero jefe cumple funciones sociales; es capaz de investigar, interpretar y proponer soluciones a los problemas de salud e interactuar en su comunidad en forma participativa. La vocación de servicio, la sensibilidad humana y social, la capacidad de interactuar con los seres humanos, en diferentes grupos sociales y de diversas edades, capacidad de tomar decisiones de manera asertiva, y afinidad por las ciencias de la salud son los rasgos que caracterizan la valía de un enfermero jefe. Además debe ser una persona estable, sensata, respetuosa, lógica, asertiva, estudiosa y laboriosa. Un enfermero puede ejercer diferentes funciones y abarca de forma independiente diferentes campos como la asistencia, la administración, investigación, docencia, y labor social, entre otros. El profesional de enfermería tiene una visión reformadora, tendente a cambiar de forma preventiva los aspectos y contornos de la sociedad, transformándola y convirtiéndola en una sociedad sana en todos los ámbitos. De igual modo que en España, también existe la figura del enfermero auxiliar (Auxiliar de Enfermería), aunque con diferentes funciones. Este grupo lo constituyen aquellos trabajadores que han recibido una formación básica en Enfermería, los cuales realizan tareas como curaciones o limpiezas bajo la supervisión de un jefe. Muchas de las variadas obligaciones del personal auxiliar de enfermería son de naturaleza técnica, desde la toma de la presión arterial al manejo de sistemas de soporte vital en unidades de cuidados intensivos, pero siempre bajo la supervisión de un enfermero jefe. Además, el personal de enfermería en general debe ser maestro, consejero y administrador, preocupado por la promoción y mantenimiento de la salud de los pacientes, así como por proporcionar los cuidados necesarios cuando éstos se encuentran enfermos. El personal auxiliar de enfermería tiene funciones dependientes e independientes. Las primeras son aquellas que deben ser llevadas a cabo bajo las órdenes de un médico y un enfermero jefe, e incluyen actividades como las de administrar medicación, vendar y curar heridas. Las funciones independientes son aquellas que el personal de enfermería lleva a cabo bajo su propio juicio profesional. Entre estas obligaciones se incluyen el lavado de los enfermos, las posturas de los pacientes para prevenir contracturas articulares, la educación a los pacientes para que aprendan a curarse ellos mismos y la asesoría nutricional.
En Chile, en los últimos años, la enfermería está desempeñando su función asistencial también en el área prehospitalaria (SAMU), función que en otros países como Estados Unidos, Canadá, Costa Rica y Hong Kong es desempeñada exclusivamente por los paramédicos. En este país existen cursos de especialización en atención prehospitalaria como el CAPREA, PHTLS, PALS, NALS y ACLS, entre otros. Los profesionales que superan estos cursos reciben el nombre de interventores; así los equipos de reanimación avanzada y rescate están integrados en equipos que comparten con los técnicos de enfermería de nivel superior y los conductores de ambulancia. El término reanimadores para el profesional de enfermería está siendo mal utilizado, ya que esta profesión es de tipo holístico (biopsicosocial), y ve al individuo en todas sus fases, no solamente en la fase crítica, donde debe primar la vida. Son otros profesionales —kinesiólogos y matronas, que en Chile no se consideran profesionales de enfermería— quienes obtienen una pequeña capacitación en la parte prehospitalaria para después pasar a llamarse reanimadores.
Enfermeras relevantes en la historia
- Florence Nightingale, considerada la madre de la Enfermería moderna. Orientó los cuidados de Enfermería al control del ambiente para facilitar la recuperación de los enfermos.
- Virginia Henderson, autora del modelo conceptual basado en las 14 necesidades básicas de la persona.
- Dorothea Orem, autora de la teoría general del déficit de autocuidado.
- Hildegard Peplau, autora del modelo de las relaciones interpersonales (incluido en su libro Interpersonal relations in nursing, 1952).
- Callista Roy, enfermera autora del modelo de adaptación (Introduction to Nursing: An Adaptation Model, 1976).
- Jean Watson, autora de The Theory of Human Caring ("Teoría del cuidado humano"), y de los factores curativos filosóficos, en 1975.
- Madeleine Leininger, autora de la teoría de la diversidad y la universalidad.
- Elvira Dávila Ortiz, pionera en la profesión de enfermería y de la transfusión de sangre en Iberoamérica.
Historia de la Enfermería
Según indica Colliere, el origen de las prácticas de cuidados está ligado a las intervenciones maternales que aseguraban la continuidad de la vida y de la especie. La alimentación, como necesidad básica que implica suplencia y ayuda (por parte de la madre o sustituta) en los primeros estadios evolutivos del hombre es considerada como la práctica de cuidados más antigua.[5]
Febe (60 d. C.) es la única mujer a la que se cita como diaconisa en el Nuevo Testamento (Romanos, 16, 1-2). Atendía a los pobres en sus hogares y con el tiempo se convirtió esta labor en parte primordial del trabajo de las diaconisas. No obstante, no se la relaciona con la Enfermería.[5]
El cristianismo y su organización tuvo vínculos históricos importantes con las prácticas de cuidados de enfermería desde los monasterios a través de las Órdenes Religiosas, así como desde la conquista de Tierra Santa con las cruzadas. Como consecuencia del pensamiento medieval relacionado con la Reconquista de Santos Lugares, surgió un movimiento organizado, que cristalizó con el fenómeno histórico de las cruzadas, las cuales dieron lugar a la aparición de tres tipos de figuras: el guerrero, el religioso y el enfermero. La demanda de hospitales y sanitarios en las rutas seguidas por los cruzados propició la aparición de las Órdenes Militares dedicadas a la enfermería: los Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusalén, los Caballeros Teutónicos, y los Caballeros de San Lázaro. En España, la primera institución destinada a acoger enfermos fue el Hospital del Obispo Masona, en Mérida, en el siglo VI, según Domínguez Alcón y el Diccionario Eclesiástico de España.[5]
Entre los hospitales medievales donde se desarrollaban actividades de enfermería, se encuentran El Hôtel-Dieu de París y Lyon, el Santo Spirito de Roma, el Hospital de la Seo de Tortosa, el Hospital de Mérida, y el Hospital d'en Clapers de Valencia, de los cuales, según datos recogidos por Domínguez Alcón, los dos primeros perduran en la actualidad.[5] El llamado movimiento Beguino, constituido por «mujeres santas» que cuidaban enfermos, se diferencia dentro del entramado histórico-cristiano-caritativo ligado a los cuidados de enfermería fundamentalmente en no asumir los votos preceptivos de las órdenes religiosas.[5]
Las denominaciones de las personas encargadas de proporcionar cuidados de Enfermería han variado a lo largo de la historia en función de la época y el contexto donde éstos se desarrollaban (hospitales, leproserías, órdenes militares, órdenes religiosas y ámbitos domésticos): macipa, mossa, clavera, donado, donada, hospitaler, hospitalera, enfermero, enfermera.[5]
Según la historiografía estudiada hasta ahora, los administradores o procuradores de los hospitales eran varones, salvo en el Hospital del Rey de Burgos.[5]
Hasta el año 1500, la escasa atención en cuanto a la reglamentación de los cuidados de enfermería, practicados en ámbitos domésticos, propició una variedad de grupos que ejercían estas actividades fuera de los ámbitos institucionales: Nodrizas (didas). parteras o comadronas, grupos dedicados al cuidado a domicilio y grupos dedicados a otras prácticas sanadoras.[5]
En el siglo XVI, la Reforma Protestante tuvo graves consecuencias para los cuidados de salud, debido a la supresión de las instituciones de caridad. La filosofía protestante indica que «no son necesarias las obras de caridad para obtener la salvación». Esto se traduce en un abandono de la consideración del cuidado de enfermería que continuaba existiendo en el ámbito católico.[5]
Entre los años 1500 y 1860, la enfermería tuvo su peor momento, debido a que la idea predominante era que la enfermería constituía más una ocupación religiosa que intelectual, por lo que su progreso científico se consideraba innecesario. Además, tras la Reforma Protestante se produjo una desmotivación religiosa para dedicarse al cuidado de enfermos entre las personas laicas y una relegación a antiguas pacientes, presas y otras personas de los estratos más bajos de la sociedad de la actividad de aplicar cuidados. Donahue denominó a este período la "Época oscura de la Enfermería".[5]
El Instituto de Diaconisas de Kaiserwerth, creado en 1836 por el pastor protestante Theodor Fliedner (1800-1864), supuso para la enfermería el inicio de una formación reglada, para enfermeras. Este hecho, acaecido en el ámbito protestante, puede suponer en un análisis superficial una contradicción; sin embargo, el propio caos y desorganización de los cuidados de enfermería protestantes fue lo que exigió una reglamentación formal y específica para ejercer la profesión.[5]
Según Robinson, el libro Notas sobre la enfermería (Notes on Nursing), publicado por Florence Nightingale en 1859 —tras sus experiencias en la guerra de Crimea—, supuso «un texto de crucial influencia sobre la enfermería moderna». En 1860 se inauguró la Nightingale Training School for Nurses ("Escuela Nightingale de Formación para Enfermeras"), la cual constituyó una institución educativa independiente financiada por la Fundación Nightingale. La originalidad del proyecto fue considerar que debían ser las propias enfermeras las que formasen a las estudiantes de enfermería mediante programas específicos de formación y haciendo hincapié tanto en las intervenciones de enfermería hospitalarias como extrahospitalarias, para el mantenimiento y prevención de la salud tanto del individuo como de las familias.[5] En eEspaña la enfermeria esta por delante de los medicos. En Estados Unidos, según Donahue, el primer texto sobre enfermería se publicó en 1885 por la señora Clara Weeks Shaw, y la primera revista nacional sobre enfermería, The Trained Nurse and Hospital Review, apareció en 1888. Según Donahue, Lilian Wald fue la precursora de lo que hoy se entiende como Enfermería Comunitaria, por medio de un proyecto que comenzó en Nueva York en 1893 como una organización filantrópica, y que constituiría la base para el posterior desarrollo de la Salud Pública en dicho país. En España no se puede hablar de un origen específico de la Enfermería de Salud Pública, ya que las ideas anglosajonas no tuvieron mucho eco entre las enfermeras españolas, hasta que en 1933 se crearon las 50 primeras plazas de enfermeras visitadoras y sanitarias. Posteriormente, Mrs. Benford Fenwick fundaría el Consejo Internacional de Enfermeras, la más antigua de todas las organizaciones internacionales para trabajadores profesionales. En 1922, en la Universidad de Indiana, se fundó la Sigma Theta Tau, una organización que promueve la investigación y dirección de Enfermería. Sus miembros son seleccionados de acuerdo con sus logros académicos y calidad profesional, y entre ellos figuran estudiantes, estudiantes graduados en Programas de Enfermería y dirigentes de Enfermería Comunitaria.[5]
A principios del siglo XX, en los Estados Unidos se admitía, por lo general, que la legislación sobre la aprobación estatal para la Enfermería elevaría a las personas que la practicaban a un nivel profesional mediante el establecimiento de unas normas educativas mínimas para las escuelas de Enfermería. Sin embargo, a medida que la demanda de enfermeras crecía, se establecieron más escuelas de Enfermería de distinta calidad, circunstancia que hizo poco por mejorar el nivel de la profesión.
En la Segunda Guerra Mundial, la enfermería adquirió mayor importancia y relieve. En los últimos días de la guerra un artículo de Bixler y Bixler en la revista American Journal of Nursing valoraba la enfermería como una profesión. Los siete criterios para una profesión identificados por estos autores eran aplicables a la enfermería de la forma en que se practicaba en ese momento y justificaban la consideración de la enfermería como profesión. Bixler y Bixler revisaron sus criterios y el nivel profesional de la enfermería 14 años después y observaron que ambos continuaban siendo válidos.
En España, el 4 de diciembre de 1953 se unifican en ATS (Asistente Técnico Sanitario) los estudios de auxiliares sanitarios siguiendo el modelo de especialidades médicas con el objeto de proporcionar mayor formación posbásica a las profesiones de matronas, practicantes y enfermeras, de modo que las matronas pasan a ser una especialidad de ATS (BOE del 12 de febrero de 1957, Decreto de enero de 1957. Para Fisioterapia, BOE del 23 de agosto, Real Decreto del 26 de julio de 1957). En 1977 (Decreto 2128), se transforman en España las enseñanzas conducentes al título de ATS por las de DUE (Diplomado Universitario en Enfermería). Este hecho histórico supuso el reconocimiento por parte de la Institución Universitaria de la Enfermería como disciplina en proceso de construcción y como profesión de carácter universitario con todo lo que ello implica: reconocimiento científico y académico de la antigua actividad del cuidado de enfermería, crecimiento doctrinal y la posibilidad futura de acceder a todos los grados académicos (licenciatura y doctorado).[5]
Más recientemente, Hall ha identificado los siguientes cinco criterios de actitud con la profesionalidad: [6]
- Uso de organizaciones profesionales como referentes importantes.
- Creencia en la autorregulación, lo que conlleva a la idea de que sólo los profesionales que de un área especifica pueden establecer las normas para su práctica.
- Creencia en el servicio al público como parte esencial de la profesión.
- Sentimiento de considerar el campo o el compromiso con la profesión como un interés fundamental y un deseo que va más allá de la recompensa económica.
- Autonomía cuando el profesional debe tomar decisiones sobre su trabajo basadas en las normas del mismo y en el código deontológico.
En la actualidad, en Estados Unidos se ofrecen dos programas de doctorado en Enfermería: el doctorado académico y el doctorado en Ciencias de la Enfermería. Esto supone la consecución del máximo grado académico para la Enfermería en el contexto estadounidense. Asimismo, este "doble doctorado" supone exigencias académicas que configuran, sin duda, el conocimiento de Enfermería y la identidad profesional. Para pertenecer a la Academia de Enfermería Estadounidense (American Academy of Nursing) es necesario haber realizado trabajos de investigación inéditos que supongan un aumento del corpus de conocimientos de Enfermería. Este hecho es análogo para todas las disciplinas científicas así como para sus respectivas academias.[5] En España, con el programa de estudios resultante del Proceso de Bolonia, la enfermería ha alcanzado su máximo desarrollo, pues es posible obtener el doctorado en Enfermería, que facilita la labor de investigación y consecuentemente el desarrollo de la profesión.
Historia de los Auxiliares de Enfermería
En España: Cronología de los Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería.
- En los años 60, aparecen los primeros Auxiliares de Clínica, sin formación académica alguna exigida. Bajo la dependencia funcional y supervisión de los A.T.S. se dedican a cubrir las necesidades más básicas de los pacientes.
- En el año 1973, se aprueba el Estatuto de Personal Sanitario No Facultativo de la Seguridad Social (Orden del Ministerio de Trabajo de 26 de abril de 1973), en el que por primera vez legislativamente se recoge la figura del Auxiliar de Clínica.
- En el año 1975, se inicia la formación profesional del Auxiliar de Clínica con la puesta en marcha del Título de Formación Profesional, Rama Sanitaria (FP I).
- En el año 1984, se incluye la exigencia del título de FP, Rama Sanitaria (FP I) a todos aquellos trabajadores Auxiliares de Clínica que pretendan trabajar en instituciones sanitarias de la Seguridad Social.
- En el año 1986, la Orden de 26 de diciembre de 1986 del Ministerio de Sanidad y Consumo crea la categoría profesional del Auxiliar de Enfermería sustituyendo a la de Auxiliar de Clínica, produciéndose así la plena integración en los equipos de enfermería.
- En el año 1990, la Ley Orgánica de Ordenación General del Sistema Educativo (LOGSE) produce cambios importantes en la enseñanza reglada de la FP en España. Mediante los Decretos 546/1995 y 558/1995 se establece el currículo formativo y la nueva denominación del título: Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.
- En el año 2007, El Instituto Nacional de Cualificaciones Profesionales, cataloga al Título de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería antes Nivel 2, (perteneciente a los ciclos formativos de grado medio) como Nivel 3 (perteneciente a los ciclos formativos de grado superior) de cualificación profesional, titulación hasta ahora en Contraste Externo, según el Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales Familia Profesional de Sanidad, editado por el Ministerio de Educación y Ciencia.
- (Nivel 3 de cualificación profesional: Competencia en un conjunto de actividades profesionales que requieren el dominio de diversas técnicas y puede ser ejecutado de forma autónoma. Comporta responsabilidad de coordinación y supervisión de trabajo técnico y especializado. Exige la comprensión de los fundamentos técnicos y científicos de las actividades y la evaluación de los factores del proceso y de sus repercusiones económicas.)[7]
Véase también
Referencias
- ↑ Título Oficial del Ministerio de Educación y Ciencia de Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería.
- ↑ Estatuto de Personal Sanitario No Facultativo de la Seguridad Social.
- ↑ Artículo 85 del Estatuto de Personal Sanitario no Facultativo de la Seguridad Social.
- ↑ Estatuto de Personal Sanitario No Facultativo de la Seguridad Social, Orden del Ministerio de Trabajo de 26 de abril de 1973 (publicado en el B.O.E. del 28 y 30 de abril de 1973).
- ↑ a b c d e f g h i j k l m n ñ Juana Hernández Conesa. Cuestiones de Enfermería. McGraw-Hill/Interamericana de España. 1996. Páginas 3-11. ISBN 84-486-0103-3.
- ↑ Historia de la Enfermería.
- ↑ Ministerio de Educación y Ciencia de España
Enlaces externos
- Wikimedia Commons alberga una galería multimedia sobre Enfermería.
- Red de enfermeros y enfermeras de Chile.
- Historia de la Enfermería.
- Asociación de Enfermería Comunitaria (España).
- Unidad de coordinación y desarrollo de la Investigación en Enfermería del Instituto de Salud Carlos III (Madrid, España).
- Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España.
- Colegio Oficial de Diplomados en Enfermería de Madrid, España.
- Colegio Oficial de Enfermería de Barcelona, España.
- Colegio Oficial de Enfermería de Cantabria, España.
- Colegio Oficial de Enfermería de Navarra, España.
- Colegio Oficial de Enfermería de Málaga, España.
- Colegio de Enfermeras(os) del Perú.
- Enfermería en Guatemala.
- Cursos Enfermeria
- Curso Auxiliar de Enfermeria
- Escuela de Ciencias de la Salud de la Organización Colegial de Enfermería (Universidad Complutense de Madrid, España).
- Escuela Universitaria de Enfermería Sant Joan de Déu (Universidad de Barcelona, España).. A través de su portal web ofrecen información actualizada diariamente sobre Enfermería.
- Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud de Málaga, España.
- Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia (México).
- Escuela Superior de Enfermería, Universidad Dr. José Matías Delgado (El Salvador).
- Enfermería militar de España (Página no oficial)