Diferencia entre revisiones de «Miopía»
Sin resumen de edición |
m Revertidos los cambios de 79.147.23.192 (disc.) a la última edición de 186.48.110.202 |
||
| Línea 21: | Línea 21: | ||
Una persona con miopía tiene dificultades para enfocar bien los objetos lejanos, lo que puede conducir también a [[dolor de cabeza|dolores de cabeza]], [[estrabismo]], incomodidad visual e irritación del ojo. |
Una persona con miopía tiene dificultades para enfocar bien los objetos lejanos, lo que puede conducir también a [[dolor de cabeza|dolores de cabeza]], [[estrabismo]], incomodidad visual e irritación del ojo. |
||
La miopía es un defecto de refracción o [[ametropía]]. Es frecuente pero no es el problema visual más común en el mundo, pues este lugar lo ocupa otra |
La miopía es un defecto de refracción o [[ametropía]]. Es frecuente pero no es el problema visual más común en el mundo, pues este lugar lo ocupa otra ametropía, la [[hipermetropía]]. Esto ocurre aun en países con alta incidencia de miopía, como los [[Estados Unidos]], donde aproximadamente el 25% de la población tiene miopía. En países como [[Japón]], [[Singapur]] y [[Taiwán]], hasta una de cada tres personas adultas es miope.{{sin referencias}} |
||
La magnitud de la miopía se mide en [[dioptría]]s negativas. |
La magnitud de la miopía se mide en [[dioptría]]s negativas. |
||
| Línea 58: | Línea 58: | ||
* La [[catarata]] u opacidad del cristalino. La catarata en el paciente miope puede aparecer en edades más tempranas de lo habitual. |
* La [[catarata]] u opacidad del cristalino. La catarata en el paciente miope puede aparecer en edades más tempranas de lo habitual. |
||
* El [[desprendimiento de retina]]. |
* El [[desprendimiento de retina]]. |
||
* Maculopatía. Es una degeneración de la zona más sensible de la retina, la [[mácula]]. La maculopatía miópica puede presentarse en pacientes con más de |
* Maculopatía. Es una degeneración de la zona más sensible de la retina, la [[mácula]]. La maculopatía miópica puede presentarse en pacientes con más de 6 dioptrías. |
||
* [[Mancha de Fuchs]]. Es una lesión de color oscuro que afecta a la zona de la mácula. |
* [[Mancha de Fuchs]]. Es una lesión de color oscuro que afecta a la zona de la mácula. |
||
Revisión del 19:55 30 may 2010
| Miopía | ||
|---|---|---|
| Especialidad | optometría | |
La miopía, del griego myops formado por myein (entrecerrar los ojos) y ops ojo. Es el estado refractivo en el que el punto focal se forma delante de la retina cuando el ojo se encuentra en reposo, en lugar de en la misma retina como sería normal; inverso por lo tanto a la hipermetropía, en el que la imagen se forma por detrás de la retina.[1] Es un exceso de potencia de refraccion de los medios transparentes del ojo con respecto a su longitud, por lo que los rayos luminosos procedentes de objetos situados a cierta distancia del ojo convergen hacia un punto anterior a la retina.
Una persona con miopía tiene dificultades para enfocar bien los objetos lejanos, lo que puede conducir también a dolores de cabeza, estrabismo, incomodidad visual e irritación del ojo.
La miopía es un defecto de refracción o ametropía. Es frecuente pero no es el problema visual más común en el mundo, pues este lugar lo ocupa otra ametropía, la hipermetropía. Esto ocurre aun en países con alta incidencia de miopía, como los Estados Unidos, donde aproximadamente el 25% de la población tiene miopía. En países como Japón, Singapur y Taiwán, hasta una de cada tres personas adultas es miope.[cita requerida]
La magnitud de la miopía se mide en dioptrías negativas.
La miopía se corrige con lentes divergentes, ya sean gafas o lentes de contacto. En algunos casos puede utilizarse la cirugía.
Clasificación
Aunque son posibles diferentes clasificaciones, los más usual es dividirla en dos grupos:[2]
- Miopía simple: La graduación no sobrepasa las 6 dioptrias y es de evolución limitada hasta los 22 o 23 años.
- Miopía patológica, también llamada miopía magna y miopía progresiva: La graduación sobrepasa las 6 dioptrías, se cree que está causada por una alteración en el desarrollo del segmento posterior del ojo, pueden aparecer diferentes complicaciones como la atrofia corioretiniana, la maculopatía miópica y el desprendimiento de retina.
Patogénesis de la miopía
Teorías
Factores genéticos
La hipótesis más aceptada es que la miopía es hereditaria. La propensión a la miopía de hijos de padres miopes es alta. El eje anterior/posterior del ojo miope es más largo que en los ojos no miopes, lo cual, provoca que la imagen se enfoque antes de llegar a la retina y cuando llega a ella ya está desenfocada.
Factores ambientales
Hay desacuerdo en que los hábitos o factores ambientales intervengan en la génesis de la miopía. Muchas personas creen que el hábito de mirar las cosas muy de cerca en la infancia puede producir miopía, pero esto puede ser confundir la consecuencia con la causa: los niños miopes se acercan a los objetos porque son miopes y no al revés. También se habla insistentemente de un aumento de la incidencia de miopía en la población mundial y se culpa de ello a factores externos como la TV o los monitores de computadora. Es mucho más probable que hayan aumentado la habilidad y los medios técnicos de los médicos para detectar la miopía. Es preciso recordar que aun en el siglo XXI mucha gente, quizá más de la mitad de la población mundial, morirá sin haber sido atendida jamás por un oftalmólogo. En modelos animales se ha demostrado que el ojo compensa el desenfoque causado por una lente negativa alargandose.[3] [4] El mecanismo fisiologico responsable de esta elongacion del ojo es desconocido, pero el mecanismo esta demostrado y descrito con precision matematica en humanos.[5] [6] [7]
Combinación de factores genéticos y ambientales
Algunos estudios sugieren que mirar muy de cerca durante mucho tiempo puede exacerbar una predisposición genética a desarrollar miopía. Sin embargo otros estudios han demostrado que mirar muy de cerca (leer, mirar la pantalla de un ordenador) puede no estar asociado a la progresión de la miopía. Una susceptibilidad genética sumada a factores ambientales ha sido postulada como explicación a los diversos grados de miopía en diferentes poblaciones. Medina demostro que la miopia es un proceso realimentado en donde factores geneticos y ambientales pueden coexistir.[5]
Complicaciones
Las personas que presentan una miopía elevada, están más predispuestas que la población general a diferentes enfermedades oculares, entre las que se pueden citar:
- El glaucoma (aumento de la presión intraocular).
- La catarata u opacidad del cristalino. La catarata en el paciente miope puede aparecer en edades más tempranas de lo habitual.
- El desprendimiento de retina.
- Maculopatía. Es una degeneración de la zona más sensible de la retina, la mácula. La maculopatía miópica puede presentarse en pacientes con más de 6 dioptrías.
- Mancha de Fuchs. Es una lesión de color oscuro que afecta a la zona de la mácula.
Por ello se aconseja que aquellas personas que presenten una miopía con graduación superior a 6 dioptrías, sean sometidas a revisiones periódicas que deberían incluir no solo la agudeza visual, sino la medida de la presión intraocular y una valoración con oftalmoscopio.[8]
Tratamiento de la miopía
En las personas con miopía, para poder enfocar los objetos lejanos sobre la retina, se debe interponer entre ésta y el objeto una lente divergente o negativa, ya sea en la forma de anteojo (gafas), lente de contacto (lentillas) o lente intraocular.
Otra posibilidad es alterar el valor dióptrico de la córnea mediante cirugía con laser, se pueden aplicar varias tecnicas, como la PKR, LASIK, LASEK o EPILASIK. Cuando no es posible la ciruga laser para corregir el defecto y el paciente no desea utilizar gafas ni lentillas, puede realizarse una intervención mediante la cual se coloca una lente intraocular.
Cuando hay una gran diferencia de refracción entre un ojo y otro (anisometria), el ojo de mayor graduación corre el peligro de no desarrollar por completo su potencial. El uso de la corrección adecuada pueden mejorar la visión del ojo afectado si se realiza durante la infancia, antes de que termine el desarrollo visual. Quizá basados en este hecho, hay personas que recomiendan ejercicios visuales para corregir o disminuir la miopía. Pero la efectividad de estos ejercicios en la edad adulta es nula.
En los últimos años se han utilizado lentes de contacto nocturnas que moldean la córnea y modifican su poder dióptrico por la presión que ejercen. Estas lentes se quitan durante el día. El tratamiento se conoce como ortoqueratoplastia. No ha tenido gran difusión ya que los resultados no son inmediatos ni duraderos, y muchos pacientes lo abandonan por incomodidad.
En toda persona, aun hipermétrope o emétrope, el ojo crece acompañando el ritmo de crecimiento corporal. En los ojos miopes el eje anterior aumenta con el crecimiento y por lo tanto aumenta la magnitud de la miopía.
Muchas personas, especialmente los padres de los niños miopes, ven con preocupación este fenómeno y lo consideran un fracaso del tratamiento. Es necesario recordar que la función tanto de anteojos como de lentes de contacto es conseguir una visión correcta mientras se usan.
El aumento de la miopía durante la infancia, la adolescencia y en ocasiones durante el embarazo, es un fenómeno normal, esperable y fisiológico, no siendo posible evitarlo.
Véase también
Enlaces externos
- En MedlinePlus hay más información sobre Miopía
- Artículo sobre Miopía.
Referencias
- ↑ Demetrio Pita Salorio: Diccionario terminológico de oftalmología, 2009. Consultado el 13-1-2010
- ↑ Emilio Pimentel: Oftalmologia en atención primaria, capítulo IV, defectos de refracción, 2001, ISBN: 84-95658-67-4. Consultado el 15-1-2010
- ↑ Troilo, D. Wallman, J. (1991). «The regulation of eye growth and refractive state: an experimental study of emmetropization». Vision Res. 31: 1237-1250.
- ↑ Wallman, J., Zhu, X. (2009). «Temporal properties of compensation for positive and negative spectacle lenses in chicks». Investigative Ophthalmology & Visual Science. 50(1): 37-46.
- ↑ a b Medina A. (1987). «A model for emmetropization The effect of Corrective lenses». Acta ophthalmologica 65: 555-7. Error en la cita: Etiqueta
<ref>no válida; el nombre «Medina» está definido varias veces con contenidos diferentes - ↑ Medina A. (1987) "A model for emmetropization The effect of Corrective lenses" PDF link. [1].
- ↑ Medina A, Fariza, E. (1993). «Emmetropization as a first-order feedback system.». Vision Research 33: 21-6.
- ↑ Jack J. Kanski: Oftalmología clínica, 5ª edición, 2004, ISBN 978-84-8174-758-4