Diferencia entre revisiones de «Clasificación Internacional de Atención Primaria»

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Revisión del 13:27 9 jul 2009

Es una taxonomía de los términos y expresiones utilizadas habitualmente en medicina general. Recoge los motivos (o razones) de consulta, los problemas de salud y el proceso de atención. Es un tipo de clasificación de terminología médica de ámbito internacional.

También denominada CIAP-2 (en español) o ICPC-2 (por las siglas en inglés de: International Classification of Primary Care) y en forma extendida como ICPC-2 PLUS.

La WONCA ("Organización Mundial de los Médicos Generales / de Familia") publicó en 1999 la versión española de la Clasificación Internacional de la Atención Primaria edición segunda (CIAP - 2); a partir de la edición original en inglés, de 1998, denominada International Classification of Primary Care (ICPC).

El encargado de la traducción al español fue el Dr. Juan Gérvas, miembro del Comité Internacional de Clasificación de la WONCA. Actualmente la ICPC-2 está disponible en 20 idiomas.

Esta nueva versión permite clasificar por “episodios de atención”, concepto más amplio que el hospitalario de “episodio de enfermedad”, que incluye: la razón de consulta expresada por el paciente, los problemas de salud detectados por el profesional y las intervenciones o proceso de atención.

Además, dispone de los anexos: el modelo de Formulario para la Valoración de la Gravedad de las Enfermedades DUSOI / WONCA, Láminas de Medición del Estado Funcional COOP / WONCA, y tabla de equivalencias para convertir los códigos CIE-10 a CIAP-2.

Es una referencia obligada no sólo para la investigación, sino también en el proceso de informatización de la historia clínica, al permitir codificar casi todas las actividades y elementos del episodio de atención al paciente.

La CIE-10 (de la OMS) y la CIAP-2 (de la WONCA) son duras competidoras por convertirse en la clasificación de referencia mundial en atención primaria. La primera tiene la ventaja en España de ser la clasificación obligatoria por Ley en los informes de alta hospitalaria, y los inconvenientes de ser muy extensa, demasiado específica y orientada a la enfermedad.

La CIAP-2 cuenta con el apoyo internacional de organizaciones de médicos generales / de familia, y está pensada y diseñada por y para la atención primaria de salud, es usada tanto para actividades clínicas, como docentes y de investigación.

Estructura

Se basa en códigos alfanuméricos de tres dígitos, ampliables si se considera necesario. El primer dígito es una letra que representa un aparato o sistema orgánico, y constituyen los 17 "capítulos" de esta clasificación. El segundo y tercer dígitos los forman números, denominados "componentes", que se relacionan específica o inespecíficamente con: signos o síntomas; procedimientos administrativos, diagnósticos, preventivos o terapéuticos; resultados de pruebas complementarias; derivaciones, seguimiento y otras razones de consulta; o enfermedades y problemas de salud.

Para asignar una "rúbrica" se maneja un eje biaxial (capítulos / componentes) que permite realizar una clasificación rápida y sencilla. Como ayuda, y para evitar la variabilidad, incluye en cada código: el equivalente en la Clasificación Internacional de Enfermedades edición décima (CIE-10), los términos o sinónimos incluidos y excluidos, los criterios de inclusión en cada rúbrica y referencia a otras rúbricas que deben considerarse si no se cumplen los criterios de inclusión.

Capítulos

El CIAP-2 contiene 17 capítulos:

A Problemas generales o inespecíficos:

A0I Dolor generalizado/múltiple

A02 Escalofríos

A03 Fiebre

A04 Astenia/cansancio/debilidad

A05 Sensación de enfermedad

A06 Desmayo/síncope

A07 Coma

A08 Inflamación

A09 Problemas de sudoración

A10 Sangrado/hemorragia NE

A11 Dolor torácico NE

A13 Miedo al tratamiento

A16 Lactante irritable/nervioso

A18 Preocupación sobre la apariencia

A20 Solicitud/discusión de eutanasia

A21 Factor de riesgo para cáncer NE

A23 Factor de riesgo NE

A25 Miedo a la muerte/a la agonía

A26 Miedo al cáncer NE

A27 Miedo a otra enfermedad NE

A28 Incapacidad/minusvalía NE

A29 Otros signos/síntomas generales

A70 Tuberculosis

A71 Sarampión

A72 Varicela

A73 Paludismo/malaria

A74 Rubéola

A75 Mononucleosis infecciosa

A76 Otras enfermedades virales con exantema

A77 Otras enfermedades virales NE

A78 Otras enfermedades infecc NE

A79 Cáncer/neoplasia maligna NE

A80 Traumatismo/lesión NE

A81 Traumatismos/lesiones múltiples

A82 Efectos secun tardíos trauma

A84 Intoxicaciones/envenenamientos/ sobredosificación de medicamentos

A85 Efecto adverso decmededicamento con su dosis correcta

A86 Efectos tóxicos sustancias no medicamentosas

A87 Complicación tratamiento médico

A88 Efectos adversos factores físicos

A89 Efectos adversos prótesis

A90 Anomalías congénitas múltiples NE

A91 Resultados anormales de pruebas NE

A92 Alergia/reacciones alérgicas NE

A93 Recién nacidos prematuros/inmaduros

A94 Otra morbilidad perinatal

A95 Mortalidad perinatal

A96 Fallecimiento/muerte

A97 Sin enfermedad

A98 Medicina preventiva/promoción salud

A99 Otras enfermedades generales NE

B Sangre, sistema inmunitario:

B02 Adenopatía/dolor ganglio linfático

B04 Signos/síntomas de enfermedad de la sangre/hematológica

B25 Miedo al SIDA

B26 Miedo al cáncer sangre/hematológico/linfático

B27 Miedo enfermedad de la sangre/hematológica/linfática

B28 Incapacidad/minusvalía por enfermedad de la sangre/hematológica/linfática

B29 Otros signos/síntomas de enfermedad de la sangre/hematológica/linfática

B70 Linfadenitis aguda

B71 Linfadenitis crónica/inespecífica

B72 Enfermedad de Hodgkin/linfomas

B73 Leucemia

B74 Otras neoplasias malignas hematológicas

B75 Neoplasias benignas hematológicas/inespecíficas

B76 Rotura traumática de bazo

B77 Otros traumas hematológicos/linfáticos/bazo

B78 Anemias hemolíticas hereditarias

B79 Otras anomalías congénitas de la sangre/hematológicas

B80 Anemia ferropénica

B81 Anemia perniciosa/déficit folatos

B82 Otras anemias/inespecíficas

B83 Púrpura/alteraciones de la coagulación

B84 Leucocitos anormales

B87 Esplenomegalia

B90 Infección por VIH, SIDA B99 Otras enfermedades hematológicas/linfáticas/inmunológicas

D Digestivo

D0l Dolor abdominal genERAL/retortijones

D02 Dolor de estómago/epigástrico

D03 Pirosis

D04 Dolor rectal/anal

D05 Prurito perianal

D06 Otros dolores abdominales localizados

D07 Dispepsia/indigestión

D08 Flatulencia/aerofagia/gases

D09 Náusea

DI0 Vómito

D11 Diarrea

D12 Estreñimiento

D13 Ictericia

D14 Hematemesis/vómito de sangre

D15 Melena

D16 Rectorragia/hemorragia rectal

D17 Incontinencia fecal

D18 Cambio en las heces/en el ritmo

D19 Sinos/síntomas de dientes y encías

D20 Signos/síntomas de boca, lengua y labios

D21 Problemas de la deglución

D23 Hepatomegalia

D24 Masa abdominal NE

D25 Distensión abdominal

D26 Miedo cáncer aparato digestivo

D27 Miedo otras enfermedades del aparato digestivo

D28 Incapacidad/minusvalía por enfermedad del aparato digestivo

D29 Otros signos/síntomas del aparato digestivo

D70 Infección gastrointestinal

D71 Parotiditis epidémica/paperas

D72 Hepatitis viral

D73 Infección intestinal inespecífica/posible

D74 Neoplasias malignas del estómago

D75 Neoplasias malignas de colon/recto

D76 Neoplasias malignas de páncreas

D77 Otras neoplasias maliginas del aparato digestivo NE

D78 Neoplasias benignas/inespecíficas digestivo

D79 Cuerpo extraño en tracto digestivo

D80 Otras lesiones aparato digestivo

D81 Anomalías congén digestivo

D82 Enfermedades de los dientes/encías

D83 Enfermedades de la boca/lengua/labios

D84 Enfermedades del esófago

D85 Úlcera duodenal

D86 Otras úlceras pépticas

D87 Alteraciones funcionales del estómago

D88 Apendicitis

D89 Hernia inguinal

D90 Hernia de hiato

D91 Otras hernias abdominales

D92 Enfermedad diverticular del intestino

D93 Síndrome de colon irritable

D94 Enteritis crónica/colitis ulcerosa

D95 Fisura anal/absceso perianal

D96 Oxiuros/áscaris/otros parásitos

D97 Enfermedades hepáticas NE

D98 Colecistitis/colelitiasis

D99 Otras enfermedades digestivo

F Ojos y anexos:

F01 Dolor ocular

F02 Ojo rojo

F03 Secreción ocular

F04 Puntos flotantes/manchas

F05 Otros signos/síntomas visuales

F13 Sensaciones anormales ojos

F14 Movimientos anormales ojos

F15 Aspecto anormal de los ojos

F16 Signos/síntmas de los párpados

F17 Signos/síntomas en relación con gafas

F18 Signos/sínromas en relación lentes contacto

F27 Miedo a una enfermedad ocular

F28 Incapacidad/minusvalía de ojo y anejos

F29 Otros signos/síntomas oculares

F70 Conjuntivitis infecciosas

F71 Conjuntivitis alérgica

F72 Blefaritis/orzuelo/chalazión

F73 Otras infecciones/inflamaciones ojos

F74 Neoplasias de ojos/anejos

F75 Contusión/hemorragia de ojos/anejos

F76 Cuerpo extraño en el ojo

F79 Otras lesiones oculares

F80 Obstrucción del conducto lagrimal del lactante

F81 Otras anomalías oculares congénitas

F82 Desprendimiento de retina

F83 Retinopatía

F84 Degeneración de la mácula

F85 Úlcera corneal

F86 Tracoma

F91 Alteraciones de la refracción

F92 Catarata

F93 Glaucoma

F94 Ceguera/reducción de la agudeza visual

F95 Estrabismo F99 Otras enfermedades/problemas de ojos/anejos

H Oídos
K Circulatorio
L Locomotor
N Neurológico
P Psicológico
R Respiratorio
S Piel y faneras
T Endócrino, metabólico y nutricional
U Urológico
W Embarazo, parto, puerperio, planificación familiar
X Sistema genital femenino y mamas
Y Sistema genital masculino y mamas
Z Problemas sociales

Véase también

Referencia bibliográfica

Comité Internacional de Clasificación de la WONCA. Clasificación Internacional de la Atención Primaria segunda edición. CIAP - 2. Barcelona: Masson; 1999. ISBN 84-458-0773-0

Enlaces externos

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 == Enlaces externos ==
-*[http://www.foroaps.org/ Fundación MF, para el desarrollo de la Medicina Familiar y la Atención Primaria de la Salud]
 * [http://www.iqb.es/patologia/ciap/ciap_toc.htm Versión abreviada de la CIAP-2]
 * [http://www.globalfamilydoctor.com/ WONCA]