Médico de cabecera

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Francisco Vallés (Divino Vallés) médico personal de Felipe II.

El término médico de cabecera hace referencia a un tipo de ejercicio de la medicina, la atención primaria, que está instalada tanto en medio rural como urbano. Es un profesional sanitario que ejerce en un centro de salud o en un consultorio; siendo el médico más cercano a una determinada población y, en muchas ocasiones, el único facultativo disponible para sus habitantes.[1] [2]

Según la WONCA, el médico general/de familia es el "médico que ofrece a los individuos y familias atención sanitaria personal, primaria, continua e integral".[3]

Otras denominaciones[editar]

  • médico de atención primaria (MAP)
  • médico de cámara
  • médico de familia
  • médico de pueblo
  • médico general
  • médico personal
  • médico principal[4]
  • médico rural[5]
  • médico titular[6]

Denominación oficial[editar]

Valores y misión[editar]

Edward Jenner médico rural inglés descubridor de la vacuna contra la viruela o antivariólica.

La actividad sanitaria busca prolongar la vida, evitar el sufrimiento y ayudar a morir con dignidad.,[9] [10]

Valores generales de la atención clínica[editar]

  1. La dignidad en el trato con el paciente y sus familiares
  2. La cortesía y empatía en la entrevista clínica
  3. La calidad científica, técnica y humana
  4. El compromiso de seguimiento del dolor y del sufrimiento
  5. El mantenimiento y la mejora de habilidades, conocimientos y actitudes de los profesionales
  6. El uso adecuado de los recursos.

Con ello se logra una atención clínica efectiva que facilita una política sanitaria de prestación de servicios según necesidades de pacientes y poblaciones.

Valores específicos del médico de atención primaria[editar]

  1. El razonable control de la incertidumbre clínica[11]
  2. El control prudente de los tiempos de atención[12]
  3. El establecimiento de una relación personal prolongada en el tiempo con el paciente, su familia y su comunidad[13]
  4. La organización flexible necesaria para garantizar la accesibilidad efectiva a los cuidados necesarios
  5. La polivalencia en la prestación de cuidados[14]
  6. El rechazo a la tiranía del diagnóstico.,[15] [16]

Con ello se logra la prestación de cuidados tan cerca del paciente como sea posible, y se establece una adecuada escalada en la respuesta a los problemas de salud.[17]

Misión del médico de cabecera[editar]

  • Ayudar al paciente a evitar enfermedades, curarlas (en su caso) y sobrellevarlas, y a ayudar a morir con dignidad.
  • Contribuir a la eficiencia del sistema sanitario (lograr que el gasto se centre en lo que tenga más "rentabilidad social", con la equidad como valor central).

Funciones[editar]

Julian Tudor Hart médico rural inglés que enunció la Ley de cuidados inversos.

Es un profesional médico que está a cargo de un número determinado de personas (población asignada), en un determinado centro de salud, cuyas funciones son asistenciales (o clínicas), docentes, investigadoras y administrativas (o gestoras); y que orienta su actividad a tres aspectos:

  1. La promoción de estilos de vida saludable
  2. La identificación oportuna de riesgos y daños a la salud
  3. La resolución oportuna y adecuada de los problemas de salud más frecuentes de esas personas.

Características[editar]

El médico de cabecera es el que conoce a fondo al paciente, sus expectativas de vida, su situación personal, familiar y social, sus problemas de salud de distintos aparatos y sistemas y su historia global, y por ello está capacitado para decidir junto al propio paciente el tratamiento a seguir y los objetivos a lograr.[18] [19]

Garantizar unos cuidados de salud de calidad implica que pacientes y médicos se conozcan, respeten y ayuden para colaborar de la mejor forma. De este modo los pacientes podrán recibir los mejores cuidados y los médicos podrán desarrollar su vocación y su función de manera óptima.[20]

Los médicos especialistas deben actuar como consultores. Es decir, que su atención por norma es episódica y deben ceder el seguimiento del paciente al médico de cabecera.[21]

Médicos de cabecera eminentes[editar]

Juan Gérvas médico de cabecera innovador de la Atención Primaria.

Día Mundial del Médico de Familia[editar]

En 2010 la WONCA estableció el 19 de mayo como el "Día Mundial del Médico de Familia" (World Family Doctor Day), iniciativa para conmemorar el ejercicio profesional de la Atención Primaria de Salud.[22] [23] [24] [25]

En la Argentina, desde el 2001, el 4 de julio se celebra como "Día Nacional del Médico Rural", conmemorando el natalicio del doctor Esteban Laureano Maradona (1895 – 1995) médico rural, naturalista, escritor y filántropo argentino, que pasó cincuenta años ejerciendo la medicina en Estanislao del Campo. [26]

El médico de cabecera en el arte[editar]

Literatura[editar]

Pintura[editar]

Cine[editar]

Televisión[editar]

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. European Academy of Teachers in General Practice. The European Definition of General Practice / Family Medicine. EURACT; 2005.
  2. World Organization of National Colleges. The European Definition of General Practice/Family Medicine. WONCA Europe; 2005.
  3. Bentzen N (editor). An international glossary for general/family practice. Fam Pract. 1995; 12:341-69.
  4. Terry K. ¿De quién este paciente. Medical Económics (ed. española). 2011/04/22; (150):38-42.
  5. Gérvas J, Pérez Fernández M. Médicos rurales, médicos generales. SEMERGEN. 2006;32(3):107-8.
  6. Fuero Real Del Rey Don Alonso El Sabio. Madrid: Imprenta Real; 1836.
  7. Real Decreto 853/1993, de 4 de junio, sobre ejercicio de las funciones de Médico de Medicina General en el Sistema Nacional de Salud. BOE. 1993/07/01; (156):20049-51.
  8. Real Decreto 1753/1998, de 31 de julio, sobre acceso excepcional al título de Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y sobre el ejercicio de la Medicina de Familia en el Sistema Nacional de Salud. BOE. 1998/08/27; (205):29232-5.
  9. Cassell EJ. The nature of suffering and the goals of medicine. N Engl J Med. 1982; 306:369-45.
  10. Hasting Center. Los fines de la Medicina. Barcelona: Fundación Víctor Grifols i Lucas; 2004.
  11. Gérvas J, Pérez Fernández M. Aventuras y desventuras de los navegantes solitarios en el Mar de la Incertidumbre. Aten Primaria. 2005;35:95-8.
  12. Gérvas J, Pané O, Sicras A. Capacidad de respuesta de la atención primaria y buena reputación profesional, algo más que buen trabajo clínico. Med Clín (Barc). 2007;128:540-4.
  13. Gérvas J, Serrano E. Valores clínicos y prácticos en torno al control de la incertidumbre por el médico general/de familia. En: Expectativas y realidades de la atención primaria española. Madrid: Fundación 10 de mayo-Ediciones GPS; 2010. p. 245-59.
  14. Starfield B, Gérvas J. Family Medicine should encourage its clinicians to suspecialize: negative position. In: Ideological debates in Family Medicine. Buetow SA, Kenealy TW (ed). New York: Nova Publishers; 2007. p 107-19.
  15. Rosemberg CE. The tyranny of diagnosis: specific entities and individual experience. Milbank Q. 2002;80:237-80.
  16. Torio J, García Tirado MC. Incertidumbre y toma de decisiones en medicina de familia. AMF. 2006;2:320-31.
  17. Gérvas J. Necesidades y posibilidades de inteligencia sanitaria en la clínica diaria. Seminarios de Innvación en Atención Primaria; Madrid, 2010-10-15.
  18. Gérvas J. El concepto. Acta Sanitaria. 2010/05/17.
  19. Ernesto Sábato. La Robotización del hombre y otras páginas. Centro Editor de América Latina; 1981.
  20. Casado S. Nuevo compromiso médico-paciente. doctorcasado.blogspot.com. 2010
  21. Gérvas J, Pérez Fernández M. ¿No tiene médico de cabecera? ¡Peligra su salud! ¡Y su dinero!. Equipo CESCA Notas Clínicas. 2011/07/12.
  22. Declaración del Día Mundial del Médico Familiar
  23. Día Mundial del Médico Familiar. Waynakay Chile. 08/05/2012.
  24. Medicina Familiar. 2012.
  25. Special Feature: World Family Doctor Day. WONCA News. 2012 june.
  26. 2001 (27 de junio): el Congreso de la Nación Argentina sanciona la ley 25.448, instituyendo el 4 de julio como Día Nacional del Médico Rural.

Bibliografía[editar]

Enlaces externos[editar]