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Aspergiloma

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Aspergiloma
Especialidad Neumología

En medicina, se llama aspergiloma a una masa redondeada formada por hifas de hongos del género Aspergillus que se localiza dentro de un quiste o cavidad. Generalmente afecta al pulmón, aunque en ocasiones se presenta en otros órganos como el riñón y el cerebro. La especie causante más habitual es Aspergillus fumigatus. El aspergiloma es una de las formas de presentación de la aspergilosis, debe distinguirse de la aspergilosis invasiva y la aspergilosis broncopulmonar alérgica.

Aspergiloma pulmonar

Se originan por la invasión y proliferación de Aspergillus en una cavidad pulmonar previa provocada por otra enfermedad, sobre todo tuberculosis pulmonar y sarcoidosis. Aspergillus es un hongo filamentoso y saprofito que vive habitualmente en el suelo sobre materia orgánica y es muy abundante en la naturaleza. Puede quedar suspendido en el aire y ser inhalado a través de la inspiración, alcanzando los alveolos pulmonares. Cuando las condiciones le son favorable, por ejemplo en personas con déficit de inmunidad, se multiplica con facilidad invadiendo cavidades preexistentes.[1]

El aspergiloma es en realidad una masa más o menos redondeada formada por hifas de hongos mezcladas con detritus pulmonares, moco y células inflamatorias. El síntoma principal que provoca es la expulsión de sangre con la tos (hemoptisis), pero en muchas ocasiones es asintomático. El diagnóstico se sospecha por los síntomas o la aparición de una masa en el interior de una cavidad que puede visualizarse en la radiografía de tórax, tomografia axial computarizada o resonancia magnética nuclear. Se confirma realizando un cultivo de esputo que puede ser positivo para Aspergillus, o mediante el análisis y cultivo de una muestra obtenida por punción y aspiración de la cavidad sospechosa. El tratamiento recomendado es la cirugía o la administración de fármacos específicos como el itraconazol y la anfotericina B. [2]

TAC en el que puede apreciarse la existencia de una caverna tuberculosa abajo izquierda, en cuyo interior se ha formado un aspergiloma masa redonda blanquecina.

Referencias

  1. J. P. Latge: Aspergillus fumigatus and aspergillosis. In: Clin. Microbiol. Rev. Band 12 (1999), S. 310–350. PMID 10194462
  2. Tratamento del aspergiloma pulmonar. Revisión clínica. Autores: Javier Martínez, Montserrat Márquez, Oriol Sola, Jesús Arés y Javier Graraua. Enfermedades Infecciosa y Microbiología Clínica. Vol. 18. N. 8. Páginas 413-415 (octubre 2000). Consultado el 10 de septiembre de 2019.