Diferencia entre revisiones de «Coenzima Q10»

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{{Taller de usuario}}
#REDIRECT [[Coenzima Q]]
{{Ficha de compuesto químico
|nombre = Coenzima Q<sub>10</sub>
|imagen = Unibuinone.svg
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|pie de imagen = Estructura química de la ubiquinona
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|IUPAC = 2-[(2''E'',6''E'',10''E'',14''E'',18''E'',22''E'',26''E'',30''E'',34''E'')-3,7,11,<br>15,19,23,27,31,35,39-Decamethyltetraconta-2,6,10,14,18,22,26,30,34,38-decaenyl]-5,6-dimethoxy-3-methylcyclohexa-2,5-diene-1,4-dione
<!-- General -->
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<!-- Compuestos relacionados -->
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}}
La '''coenzima Q<sub>10</sub>''', también conocida como '''ubiquinona''', '''ubidecarenona''', '''coenzima Q''', y abrevia a veces a '''CoQ<sub>10</sub>''', '''CoQ''', o '''Q<sub>10</sub>''', es una 1,4-benzoquinona, donde la Q se refiere al grupo químico [[quinona]], y el 10 se refiere al número de subunidades del producto químico [[Isopreno|isoprenilo]] en su cola.

Esta sustancia soluble en aceite, similar a las vitaminas, está presente en la mayoría de las células [[Eukaryota|eucariotas]], principalmente en la [[mitocondria]]. Es un componente de la [[cadena de transporte de electrones]] y participa en la [[Respiración_celular#Respiraci.C3.B3n_aer.C3.B3bica|respiración celular aeróbica]], generando energía en forma de [[ATP]]. El noventa y cinco por ciento de la energía del cuerpo humano se genera de esta manera.<ref>{{cite journal |last1=Ernster |first1=L |last2=Dallner |first2=G |title=Biochemical, physiological and medical aspects of ubiquinone function |journal=Biochimica et Biophysica Acta |volume=1271 |issue=1 |pages=195–204 |year=1995 |pmid=7599208 |doi=10.1016/0925-4439(95)00028-3}}</ref><ref>{{cite book |last1=Dutton |first1=PL |last2=Ohnishi |first2=T |last3=Darrouzet |first3=E |last4=Leonard |first4=MA |last5=Sharp |first5=RE |last6=Cibney |first6=BR |last7=Daldal |first7=F |last8=Moser |first8=CC |chapter=4 Coenzyme Q oxidation reduction reactions in mitochondrial electron transport |pages=65–82 |title=Coenzyme Q: Molecular mechanisms in health and disease |editor1-last=Kagan |editor1-first=VE |editor2-last=Quinn |editor2-first=PJ |publisher=CRC Press |year=2000 |location=Boca Raton}}</ref> Por lo tanto, los órganos con los requisitos más altos de la energía-tales como el [[corazón]], [[hígado]] y [[riñón]] tienen las concentraciones más altas de CoQ<sub>10</sub>.<ref>{{cite journal |last1=Okamoto |first1=T |last2=Matsuya |first2=T |last3=Fukunaga |first3=Y |last4=Kishi |first4=T |last5=Yamagami |first5=T |title=Human serum ubiquinol-10 levels and relationship to serum lipids |journal=International journal for vitamin and nutrition research. Internationale Zeitschrift fur Vitamin- und Ernahrungsforschung. Journal international de vitaminologie et de nutrition |volume=59 |issue=3 |pages=288–92 |year=1989 |pmid=2599795}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1016/0003-9861(92)90511-T |last1=Aberg |first1=F |last2=Appelkvist |first2=EL |last3=Dallner |first3=G |last4=Ernster |first4=L |title=Distribution and redox state of ubiquinones in rat and human tissues |journal=Archives of biochemistry and biophysics |volume=295 |issue=2 |pages=230–4 |year=1992 |pmid=1586151}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1111/1523-1747.ep12371744 |last1=Shindo |first1=Y |last2=Witt |first2=E |last3=Han |first3=D |last4=Epstein |first4=W |last5=Packer |first5=L |title=Enzymic and non-enzymic antioxidants in epidermis and dermis of human skin |journal=The Journal of investigative dermatology |volume=102 |issue=1 |pages=122–4 |year=1994 |pmid=8288904}}</ref> Hay tres estados [[redox]] de la CoQ<sub>10</sub>: totalmente oxidado (ubiquinona), semiquinona (ubisemiquinona), y totalmente [[Reacción redox orgánica|reducida]] ([[ubiquinol]]). La capacidad de esta molécula para existir en una forma completamente oxidada y una forma completamente reducida permite que pueda desempeñar sus funciones en la cadena de transporte de electrones, y como antioxidante, respectivamente.
{{Contenido|límite=3}}

==Deficiencia y toxicidad==
Hay dos factores principales que llevan a la deficiencia de CoQ<sub>10</sub> en los seres humanos: biosíntesis reducida, y el aumento de la utilización por el cuerpo. La biosíntesis es la principal fuente de CoQ<sub>10</sub>. La biosíntesis requiere al menos 12 genes, y mutaciones en muchos de ellos causa deficiencia de CoQ. Los niveles de CoQ<sub>10</sub> también pueden ser afectados por otros defectos genéticos (tales como mutaciones del ADN mitocondrial, ETFDH, APTX, FXN, y BRAF, genes que no están directamente relacionados con el proceso de la biosíntesis de CoQ10), mientras que el rol de las estatinas es controvertido.<ref name=Trevisson11>{{cite journal |author=Trevisson E, Dimauro S, Navas P, Salviati L |title=Coenzyme Q deficiency in muscle |journal=Curr. Opin. Neurol. |volume=24 |issue=5 |pages=449–56 |date=October 2011 |pmid=21844807 |doi=10.1097/WCO.0b013e32834ab528 |url=http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=1350-7540&volume=24&issue=5&spage=449}}</ref> Algunas condiciones de enfermedades crónicas (cáncer, enfermedades del corazón, etc.) también se creen que reducen la biosíntesis y aumentan la demanda de CoQ<sub>10</sub> en el cuerpo, pero no existen hasta ahora datos concretos que apoyen estas afirmaciones.

La toxicidad no se observa generalmente con altas dosis de CoQ<sub>10</sub>. Se encontró que una dosis diaria de hasta 3600&nbsp;mg fue tolerada por personas sanas como también malsanas.<ref>{{cite journal |author=Hyson HC, Kieburtz K, Shoulson I, et al. |title=Safety and tolerability of high-dosage coenzyme Q<sub>10</sub> in Huntington's disease and healthy subjects |journal=Mov. Disord. |volume=25 |issue=12 |pages=1924–8 |date=September 2010 |pmid=20669312 |doi=10.1002/mds.22408 }}</ref> Sin embargo, algunos efectos adversos, principalmente gastrointestinales, se reportan con el consumo elevado. El método de evaluación del riesgo "nivel seguro observado" (NSO) indicó que la evidencia de seguridad es fuerte en la ingesta de hasta 1.200 mg/día, y este nivel se identifica como el NSO.<ref>{{cite journal |author=Hathcock JN, Shao A |title=Risk assessment for coenzyme Q<sub>10</sub> (Ubiquinone) |journal=Regul. Toxicol. Pharmacol. |volume=45 |issue=3 |pages=282–8 |date=August 2006 |pmid=16814438 |doi=10.1016/j.yrtph.2006.05.006 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0273-2300(06)00090-0}}</ref>

=== Evaluación clínica ===
Aunque la CoQ<sub>10</sub> puede medirse en el plasma, estas mediciones reflejan la ingesta alimentaria en lugar del estado del tejido. Actualmente, la mayoría de los centros clínicos miden los niveles de CoQ<sub>10</sub> en fibroblastos cultivados de piel, biopsias musculares y células mononucleares de sangre.<ref name=Trevisson11/> Las culturas de fibroblastos también pueden ser utilizados para evaluar la tasa de biosíntesis de la CoQ<sub>10</sub> endógena, mediante la medición de la absorción de p-hidroxibenzoato marcado con 14C.<ref>{{cite journal |author=Montero R, Sánchez-Alcázar JA, Briones P, et al. |title=Analysis of coenzyme Q<sub>10</sub> in muscle and fibroblasts for the diagnosis of CoQ<sub>10</sub> deficiency syndromes |journal=Clin. Biochem. |volume=41 |issue=9 |pages=697–700 |date=June 2008 |pmid=18387363 |doi=10.1016/j.clinbiochem.2008.03.007 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0009-9120(08)00128-8}}</ref>

=== Inhibición por estatinas y bloqueadores beta ===
La CoQ<sub>10</sub> comparte una ruta biosintética con el [[colesterol]]. La síntesis de un precursor intermediario de la CoQ<sub>10</sub>, el [[mevalonato]], es inhibida por algunos [[Beta bloqueador|beta-bloqueadores]], medicamentos para disminuir la presión arterial,<ref>{{Cite journal |last1=Kishi |first1=T |last2=Watanabe |first2=T |last3=Folkers |first3=K |title=Bioenergetics in clinical medicine XV. Inhibition of coenzyme Q<sub>10</sub>-enzymes by clinically used adrenergic blockers of beta-receptors |journal=Research communications in chemical pathology and pharmacology |volume=17 |issue=1 |pages=157–64 |year=1977 |pmid=17892}}</ref> y las [[estatina]]s, una clase de medicamentos para reducir el colesterol.<ref>{{cite journal |last1=Mortensen |first1=SA |last2=Leth |first2=A |last3=Agner |first3=E |last4=Rohde |first4=M |title=Dose-related decrease of serum coenzyme Q<sub>10</sub> during treatment with HMG-CoA reductase inhibitors |journal=Molecular aspects of medicine |volume=18 |issue=Suppl |pages=S137–44 |year=1997 |pmid=9266515 |doi=10.1016/S0098-2997(97)00014-9}}</ref> Las estatinas pueden reducir los niveles séricos de CoQ<sub>10</sub> hasta en un 40%.<ref>{{cite journal |last1=Ghirlanda |first1=G |last2=Oradei |first2=A |last3=Manto |first3=A |last4=Lippa |first4=S |last5=Uccioli |first5=L |last6=Caputo |first6=S |last7=Greco |first7=AV |last8=Littarru |first8=GP |title=Evidence of plasma CoQ<sub>10</sub>-lowering effect by HMG-CoA reductase inhibitors: a double-blind, placebo-controlled study |journal=[[Journal of Clinical Pharmacology]] |volume=33 |issue=3 |pages=226–9 |year=1993 |pmid=8463436 |doi=10.1002/j.1552-4604.1993.tb03948.x}}</ref> Algunas investigaciones sugieren la opción lógica de la suplementación con CoQ10 como un complemento de rutina para cualquier tratamiento que podría reducir la producción endógena de CoQ10, basado en un equilibrio de probable beneficio contra un riesgo muy pequeño.<ref>{{cite journal |last1=Sarter |first1=B |title=Coenzyme Q<sub>10</sub> and cardiovascular disease: a review |journal=[[Journal of Cardiovascular Nursing]] |volume=16 |issue=4 |pages=9–20 |year=2002 |pmid=12597259 |doi=10.1097/00005082-200207000-00003}}</ref><ref>{{cite journal |last1=Thibault |first1=A |last2=Samid |first2=D |last3=Tompkins |first3=AC |last4=Figg |first4=WD |last5=Cooper |first5=MR |last6=Hohl |first6=RJ |last7=Trepel |first7=J |last8=Liang |first8=B |last9=Patronas |first9=N |title=Phase I study of lovastatin, an inhibitor of the mevalonate pathway, in patients with cancer |journal=[[Clinical Cancer Research]] |volume=2 |issue=3 |pages=483–91 |year=1996 |pmid=9816194 |last10=Venzon |first10=DJ |last11=Reed |first11=E |last12=Myers |first12=CE}}</ref>

==Suplementación==
La coenzima Q<sub>10</sub> no está aprobada por [[FDA]] para el tratamiento de ninguna condición médica.<ref name= NCI>{{cite web |author1= White, J. (lead reviewer) |author2= [[National Cancer Institute]] (NCI) |date= 14 May 2014 |title= PDQ® Coenzyme Q10 |url= http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/coenzymeQ10/HealthProfessional |publisher= NCI, [[National Institutes of Health]], [[United States Department of Health and Human Services|US Dept. of Health and Human Services]] |accessdate= 29 June 2014}}</ref> Se vende como un suplemento dietético. En los EE.UU., los suplementos no están regulados como medicamentos pero como alimentos. Cómo se fabrica la CoQ<sub>10</sub> no está regulada y diferentes lotes y marcas podrían variar significativamente.<ref name= NCI/>

Un análisis de laboratorio del 2004 por ConsumerLab.com encontró que no todos los suplementos de CoQ<sub>10</sub> en el mercado contenían la cantidad identificada en la etiqueta del producto. Las cantidades variaban desde "CoQ<sub>10</sub> no detectable" hasta un exceso del 75%. Tod Cooperman presidente de ConsumerLab.com declaró: "Cuando un paciente puede pasar de dosis cero a 175% de la dosis con sólo cambiar de marca, existe la posibilidad de un problema real ..."<ref>{{cite news |date= August–September 2004 |title= ConsumerLab.com finds discrepancies in strength of CoQ10 supplements |periodical= [[Townsend Letter|Townsend Letter for Doctors and Patients]] |page= 19}}</ref>

La coenzima Q10 es generalmente bien tolerada. Los efectos secundarios más comunes son síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, supresión del apetito y dolor de estómago), erupción cutánea y dolor de cabeza.<ref name=wyman>{{cite journal |author=Wyman M, Leonard M, Morledge T |title=Coenzyme Q10: a therapy for hypertension and statin-induced myalgia? |journal=Cleve Clin J Med |volume=77 |issue=7 |pages=435–42 |date=July 2010 |pmid=20601617 |doi=10.3949/ccjm.77a.09078 |url=}}</ref>

===Enfermedad del corazón===
Un [[metaanálisis]] de la [[Colaboración Cochrane]] en 2004 encontró "ninguna evidencia convincente para apoyar o refutar" el uso de CoQ<sub>10</sub> para el tratamiento de falla cardíaca.<ref>{{cite journal |title= Coenzyme Q10 for heart failure |url= http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008684.pub2/full |journal= [[Cochrane Library|Cochrane Database of Systematic Reviews]] |issue= 6 |page= Art. no. CD008684 |nopp= yes |last1= Madmani |first1= M.E. |last2= Yusuf Solaiman |first2= A. |last3= Tamr Agha |first3= K. |last4= Madmani |first4= Y. |last5= Shahrour |first5= Y. |last6= Essali |first6= A. |last7= Kadro |first7= W. |displayauthors= 4 |department= Heart Group |publisher= [[John Wiley & Sons]] |date= 2 June 2014 |subscription= yes |via= [[Cochrane Library|The Cochrane Library]] |doi=10.1002/14651858.CD008684.pub2}}</ref> Pruebas con respecto a la prevención de enfermedades cardíacas en aquellos que saludables también son pobres.<ref>{{cite journal|last1=Flowers|first1=N|last2=Hartley|first2=L|last3=Todkill|first3=D|last4=Stranges|first4=S|last5=Rees|first5=K|title=Co-enzyme Q10 supplementation for the primary prevention of cardiovascular disease.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|date=4 December 2014|volume=12|pages=CD010405|pmid=25474484}}</ref>

Una [[Colaboración Cochrane|revisión Cochrane]] concluyó que los estudios que buscaban efectos de la coenzima Q<sub>10</sub> en la presión arterial no eran fiables, y por lo tanto no fue posible elaborar conclusiones sobre su eficacia en la reducción de la presión arterial.<ref>{{cite journal|last=Ho|first=MJ|author2=Bellusci, A |author3=Wright, JM |title=Blood pressure lowering efficacy of coenzyme Q10 for primary hypertension.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|date=Oct 7, 2009|issue=4|pages=CD007435|pmid=19821418|doi=10.1002/14651858.CD007435.pub2}}</ref>

===Enfermedad de Huntington===
La evidencia disponible sugiere que "La coenzima Q10 es probablemente ineficaz para mejorar moderadamente" la corea de la [[enfermedad Huntington]].<ref>{{cite journal|last=Armstrong|first=MJ|coauthors=Miyasaki, JM; American Academy of, Neurology|title=Evidence-based guideline: pharmacologic treatment of chorea in Huntington disease: report of the guideline development subcommittee of the American Academy of Neurology.|journal=Neurology|date=Aug 7, 2012|volume=79|issue=6|pages=597–603|pmid=22815556|doi=10.1212/wnl.0b013e318263c443|pmc=3413759}}</ref>

===Infertilidad masculina===
Mientras que la CoQ10 puede mejorar algunas medidas relativas a la calidad de la esperma, no hay pruebas de que la CoQ<sub>10</sub> aumente las tasas de nacidos o embarazo.<ref>{{cite journal|last=Lafuente|first=R|author2=González-Comadrán, M |author3=Solà, I |author4=López, G |author5=Brassesco, M |author6=Carreras, R |author7= Checa, MA |title=Coenzyme Q10 and male infertility: a meta-analysis.|journal=Journal of assisted reproduction and genetics|date=Sep 2013|volume=30|issue=9|pages=1147–56|pmid=23912751|doi=10.1007/s10815-013-0047-5}}</ref>

===Migrañas===
Se ha encontrado que la suplementación con CoQ<sub>10</sub> tiene un efecto beneficioso sobre la condición de algunos pacientes con [[migraña]]s. Esto se basa en la teoría de que las migrañas son un trastorno [[mitocondria|mitocondrial]],<ref>{{cite journal |author=Markley HG |title=CoEnzyme Q10 and riboflavin: the mitochondrial connection |journal=Headache |volume=52 Suppl 2 |issue= |pages=81–7 |date=October 2012 |pmid=23030537 |doi=10.1111/j.1526-4610.2012.02233.x |type=Review}}</ref> y que la disfunción mitocondrial puede ser mejorada con la coenzima QQ<sub>10</sub><ref>{{cite journal |author=Yorns WR, Hardison HH |title=Mitochondrial dysfunction in migraine |journal=Semin Pediatr Neurol |volume=20 |issue=3 |pages=188–93 |date=September 2013 |pmid=24331360 |doi=10.1016/j.spen.2013.09.002 |url=}}</ref> La guía de la Sociedad Canadiense de Cefalea para la profilaxis de la migraña recomienda, en base a pruebas de baja calidad, que 300&nbsp;mg de CoQ<sub>10</sub> podría servir como una opción para la profilaxis de la migraña.<ref>{{cite journal |author=Pringsheim T, Davenport W, Mackie G, et al. |title=Canadian Headache Society guideline for migraine prophylaxis |journal=Can J Neurol Sci |volume=39 |issue=2 Suppl 2 |pages=S1–59 |date=March 2012 |pmid=22683887 |doi= |url=}}</ref>

===Miopatía con estatinas===
La CoQ<sub>10</sub> se ha usado rutinariamente para tratar la degradación muscular asociado como un efecto secundario del uso de [[estatina]]s. Sin embargo, hay poca evidencia rigurosa de ensayos clínicos que apoyen su uso para este propósito.<ref>{{cite journal|last=Harper|first=CR|author2=Jacobson, TA|title=Evidence-based management of statin myopathy.|journal=Current atherosclerosis reports|date=Sep 2010|volume=12|issue=5|pages=322–30|pmid=20628837|doi=10.1007/s11883-010-0120-9}}</ref>

===Cáncer===
No se han realizado grandes ensayos clínicos bien diseñados de CoQ<sub>10</sub> en el tratamiento del cáncer.<ref name= NCI/> El ''[[National Cancer Institute]]'' indentificó problemas en los pocos estudios pequeños que se han hecho afirmando que "la forma en que se realizan los estudios y la cantidad de información reportada no dejaron claro si los beneficios fueron causados por la CoQ<sub>10</sub> o por otra cosa".<ref name= NCI/> La [[Sociedad Americana del Cáncer]] concluyó que "la CoQ10 podría reducir la eficacia de la quimioterapia y radioterapia, por lo que la mayoría de los oncólogos recomendaría evitarla durante el tratamiento del cáncer."<ref>{{cite web|title=Coenzyme Q10|url=http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/complementaryandalternativemedicine/pharmacologicalandbiologicaltreatment/coenzyme-q10|publisher=American Cancer Society|accessdate=20 February 2014}}</ref>

===Enfermedad dental===
Un estudio de revisión ha demostrado que no hay ningún beneficio clínico para el uso de la CoQ<sub>10</sub> en el tratamiento de la [[enfermedad periodontal]].<ref>{{cite journal |author=T.L.P. Watts, BDS, MDS, PhD, FDS, Department of Periodontology and Preventive Dentistry, UMDS, Guy's Hospital London |title=Coënzyme Q10 and periodontal treatment: is there any beneficial effect? |journal=British Dental Journal |year=1995 |volume=178 |pages=209–213 |doi=10.1038/sj.bdj.4808715 |pmid=7718355 |issue=6 }}</ref> La mayoría de los estudios que sugieren lo contrario están obsoletas, centradas en pruebas ''in vitro'',<ref>{{cite journal |last1=Folkers |first1=K |last2=Hanioka |first2=T |last3=Xia |first3=L |last4=McRee Jr |first4=J |last5=Langsjoen |first5=P |title=Coenzyme Q<sub>10</sub> increases T4/T8 ratios of lymphocytes in ordinary subjects and relevance to patients having the aids related complex |journal=Biochemical and Biophysical Research Communications |volume=176 |issue=2 |pages=786–91 |year=1991 |pmid=1673841 |doi=10.1016/S0006-291X(05)80254-2}}</ref><ref>{{cite journal |author=Littarru GP, Nakamura R, Ho L, Folkers K, Kuzell WC |title=Deficiency of Coenzyme Q<sub>10</sub> in Gingival Tissue from Patients with Periodontal Disease |journal=Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. |volume=68 |issue=10 |pages=2332–5 |date=October 1971 |pmid=5289867 |pmc=389415 |doi=10.1073/pnas.68.10.2332 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Nakamura R, Littarru GP, Folkers K, Wilkinson EG |title=Study of CoQ<sub>10</sub>-Enzymes in Gingiva from Patients with Periodontal Disease and Evidence for a Deficiency of Coenzyme Q<sub>10</sub> |journal=Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. |volume=71 |issue=4 |pages=1456–60 |date=April 1974 |pmid=4151519 |pmc=388248 |doi=10.1073/pnas.71.4.1456 }}</ref> tenían muy pocos sujetos de prueba y/o metodología estadística errónea y configuración de prueba,<ref>{{Cite journal|author= McRee JT, Hanioka T, Shizukuishi S, Folkers K |title= Therapy with coenzyme Q<sub>10</sub> for patients with periodontal disease |journal= J Dent Health |volume=43 |pages=659–666 |year=1993|doi= 10.5834/jdh.43.659|issue= 5}}</ref><ref>{{cite journal |author=Hanioka T, Tanaka M, Ojima M, Shizukuishi S, Folkers K |title=Effect of topical application of coenzyme Q<sub>10</sub> on adult periodontitis |journal=Mol. Aspects Med. |volume=15 |issue=Suppl |pages=S241–8 |year=1994 |pmid=7752836 |doi=10.1016/0098-2997(94)90034-5}}</ref> o fueron patrocinados por un fabricante del producto.<ref>{{cite journal |last1=Wilkinson |first1=EG |last2=Arnold |first2=RM |last3=Folkers |first3=K |title=Bioenergetics in clinical medicine. VI. adjunctive treatment of periodontal disease with coenzyme Q<sub>10</sub> |journal=Research communications in chemical pathology and pharmacology |volume=14 |issue=4 |pages=715–9 |year=1976 |pmid=785563}}</ref>

===Enfermedad de Parkinson===
Una revisión de 2011 por la [[Colaboración Cochrane]] sugiriendo que la suplementación con coenzima QQ<sub>10</sub> podría beneficiar a las personas con la [[enfermedad de Parkinson]] fue retirada de la publicación después de una revisión por parte de editores independientes.<ref name=pdno>{{cite journal |author=Liu J, Wang LN, Zhan SY, Xia Y |title=WITHDRAWN: Coenzyme Q10 for Parkinson's disease |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume=5 |issue= |pages=CD008150 |year=2012 |pmid=22592726 |doi=10.1002/14651858.CD008150.pub3}}</ref>

==Referencias==
{{listaref}}

Revisión del 19:55 13 ene 2015

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Coenzima Q10

Estructura química de la ubiquinona
Nombre IUPAC
2-[(2E,6E,10E,14E,18E,22E,26E,30E,34E)-3,7,11,
15,19,23,27,31,35,39-Decamethyltetraconta-2,6,10,14,18,22,26,30,34,38-decaenyl]-5,6-dimethoxy-3-methylcyclohexa-2,5-diene-1,4-dione
General
Fórmula molecular C59H90O4
Identificadores
Código ATC C01EB09
Número CAS 303-98-0[1]​
ChEBI 46245
ChEMBL CHEMBL454801
ChemSpider 4445197
PubChem 5281915
UNII EJ27X76M46
KEGG C11378
InChI=InChI=1S/C59H90O4/c1-44(2)24-15-25-45(3)26-16-27-46(4)28-17-29-47(5)30-18-31-48(6)32-19-33-49(7)34-20-35-50(8)36-21-37-51(9)38-22-39-52(10)40-23-41-53(11)42-43-55-54(12)56(60)58(62-13)59(63-14)57(55)61/h24,26,28,30,32,34,36,38,40,42H,15-23,25,27,29,31,33,35,37,39,41,43H2,1-14H3/b45-26+,46-28+,47-30+,48-32+,49-34+,50-36+,51-38+,52-40+,53-42+
Key: ACTIUHUUMQJHFO-UPTCCGCDSA-N
Compuestos relacionados
Quinonas relacionadas 1,4-benzoquinona
Plastoquinona
Ubiquinol
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La coenzima Q10, también conocida como ubiquinona, ubidecarenona, coenzima Q, y abrevia a veces a CoQ10, CoQ, o Q10, es una 1,4-benzoquinona, donde la Q se refiere al grupo químico quinona, y el 10 se refiere al número de subunidades del producto químico isoprenilo en su cola.

Esta sustancia soluble en aceite, similar a las vitaminas, está presente en la mayoría de las células eucariotas, principalmente en la mitocondria. Es un componente de la cadena de transporte de electrones y participa en la respiración celular aeróbica, generando energía en forma de ATP. El noventa y cinco por ciento de la energía del cuerpo humano se genera de esta manera.[2]​[3]​ Por lo tanto, los órganos con los requisitos más altos de la energía-tales como el corazón, hígado y riñón tienen las concentraciones más altas de CoQ10.[4]​[5]​[6]​ Hay tres estados redox de la CoQ10: totalmente oxidado (ubiquinona), semiquinona (ubisemiquinona), y totalmente reducida (ubiquinol). La capacidad de esta molécula para existir en una forma completamente oxidada y una forma completamente reducida permite que pueda desempeñar sus funciones en la cadena de transporte de electrones, y como antioxidante, respectivamente.

Deficiencia y toxicidad

Hay dos factores principales que llevan a la deficiencia de CoQ10 en los seres humanos: biosíntesis reducida, y el aumento de la utilización por el cuerpo. La biosíntesis es la principal fuente de CoQ10. La biosíntesis requiere al menos 12 genes, y mutaciones en muchos de ellos causa deficiencia de CoQ. Los niveles de CoQ10 también pueden ser afectados por otros defectos genéticos (tales como mutaciones del ADN mitocondrial, ETFDH, APTX, FXN, y BRAF, genes que no están directamente relacionados con el proceso de la biosíntesis de CoQ10), mientras que el rol de las estatinas es controvertido.[7]​ Algunas condiciones de enfermedades crónicas (cáncer, enfermedades del corazón, etc.) también se creen que reducen la biosíntesis y aumentan la demanda de CoQ10 en el cuerpo, pero no existen hasta ahora datos concretos que apoyen estas afirmaciones.

La toxicidad no se observa generalmente con altas dosis de CoQ10. Se encontró que una dosis diaria de hasta 3600 mg fue tolerada por personas sanas como también malsanas.[8]​ Sin embargo, algunos efectos adversos, principalmente gastrointestinales, se reportan con el consumo elevado. El método de evaluación del riesgo "nivel seguro observado" (NSO) indicó que la evidencia de seguridad es fuerte en la ingesta de hasta 1.200 mg/día, y este nivel se identifica como el NSO.[9]​

Evaluación clínica

Aunque la CoQ10 puede medirse en el plasma, estas mediciones reflejan la ingesta alimentaria en lugar del estado del tejido. Actualmente, la mayoría de los centros clínicos miden los niveles de CoQ10 en fibroblastos cultivados de piel, biopsias musculares y células mononucleares de sangre.[7]​ Las culturas de fibroblastos también pueden ser utilizados para evaluar la tasa de biosíntesis de la CoQ10 endógena, mediante la medición de la absorción de p-hidroxibenzoato marcado con 14C.[10]​

Inhibición por estatinas y bloqueadores beta

La CoQ10 comparte una ruta biosintética con el colesterol. La síntesis de un precursor intermediario de la CoQ10, el mevalonato, es inhibida por algunos beta-bloqueadores, medicamentos para disminuir la presión arterial,[11]​ y las estatinas, una clase de medicamentos para reducir el colesterol.[12]​ Las estatinas pueden reducir los niveles séricos de CoQ10 hasta en un 40%.[13]​ Algunas investigaciones sugieren la opción lógica de la suplementación con CoQ10 como un complemento de rutina para cualquier tratamiento que podría reducir la producción endógena de CoQ10, basado en un equilibrio de probable beneficio contra un riesgo muy pequeño.[14]​[15]​

Suplementación

La coenzima Q10 no está aprobada por FDA para el tratamiento de ninguna condición médica.[16]​ Se vende como un suplemento dietético. En los EE.UU., los suplementos no están regulados como medicamentos pero como alimentos. Cómo se fabrica la CoQ10 no está regulada y diferentes lotes y marcas podrían variar significativamente.[16]​

Un análisis de laboratorio del 2004 por ConsumerLab.com encontró que no todos los suplementos de CoQ10 en el mercado contenían la cantidad identificada en la etiqueta del producto. Las cantidades variaban desde "CoQ10 no detectable" hasta un exceso del 75%. Tod Cooperman presidente de ConsumerLab.com declaró: "Cuando un paciente puede pasar de dosis cero a 175% de la dosis con sólo cambiar de marca, existe la posibilidad de un problema real ..."[17]​

La coenzima Q10 es generalmente bien tolerada. Los efectos secundarios más comunes son síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, supresión del apetito y dolor de estómago), erupción cutánea y dolor de cabeza.[18]​

Enfermedad del corazón

Un metaanálisis de la Colaboración Cochrane en 2004 encontró "ninguna evidencia convincente para apoyar o refutar" el uso de CoQ10 para el tratamiento de falla cardíaca.[19]​ Pruebas con respecto a la prevención de enfermedades cardíacas en aquellos que saludables también son pobres.[20]​

Una revisión Cochrane concluyó que los estudios que buscaban efectos de la coenzima Q10 en la presión arterial no eran fiables, y por lo tanto no fue posible elaborar conclusiones sobre su eficacia en la reducción de la presión arterial.[21]​

Enfermedad de Huntington

La evidencia disponible sugiere que "La coenzima Q10 es probablemente ineficaz para mejorar moderadamente" la corea de la enfermedad Huntington.[22]​

Infertilidad masculina

Mientras que la CoQ10 puede mejorar algunas medidas relativas a la calidad de la esperma, no hay pruebas de que la CoQ10 aumente las tasas de nacidos o embarazo.[23]​

Migrañas

Se ha encontrado que la suplementación con CoQ10 tiene un efecto beneficioso sobre la condición de algunos pacientes con migrañas. Esto se basa en la teoría de que las migrañas son un trastorno mitocondrial,[24]​ y que la disfunción mitocondrial puede ser mejorada con la coenzima QQ10[25]​ La guía de la Sociedad Canadiense de Cefalea para la profilaxis de la migraña recomienda, en base a pruebas de baja calidad, que 300 mg de CoQ10 podría servir como una opción para la profilaxis de la migraña.[26]​

Miopatía con estatinas

La CoQ10 se ha usado rutinariamente para tratar la degradación muscular asociado como un efecto secundario del uso de estatinas. Sin embargo, hay poca evidencia rigurosa de ensayos clínicos que apoyen su uso para este propósito.[27]​

Cáncer

No se han realizado grandes ensayos clínicos bien diseñados de CoQ10 en el tratamiento del cáncer.[16]​ El National Cancer Institute indentificó problemas en los pocos estudios pequeños que se han hecho afirmando que "la forma en que se realizan los estudios y la cantidad de información reportada no dejaron claro si los beneficios fueron causados por la CoQ10 o por otra cosa".[16]​ La Sociedad Americana del Cáncer concluyó que "la CoQ10 podría reducir la eficacia de la quimioterapia y radioterapia, por lo que la mayoría de los oncólogos recomendaría evitarla durante el tratamiento del cáncer."[28]​

Enfermedad dental

Un estudio de revisión ha demostrado que no hay ningún beneficio clínico para el uso de la CoQ10 en el tratamiento de la enfermedad periodontal.[29]​ La mayoría de los estudios que sugieren lo contrario están obsoletas, centradas en pruebas in vitro,[30]​[31]​[32]​ tenían muy pocos sujetos de prueba y/o metodología estadística errónea y configuración de prueba,[33]​[34]​ o fueron patrocinados por un fabricante del producto.[35]​

Enfermedad de Parkinson

Una revisión de 2011 por la Colaboración Cochrane sugiriendo que la suplementación con coenzima QQ10 podría beneficiar a las personas con la enfermedad de Parkinson fue retirada de la publicación después de una revisión por parte de editores independientes.[36]​

Referencias

  1. ↑ Número CAS
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