Placentitis

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Placentitis

Patología macroscópica de intervillositis severa, con tejido rojo oscuro y húmedo.
Especialidad OB/GYN
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Histopatología de intervellositis subcoriónica aguda, con neutrófilos en la capa fibrinoide de Langhan (en la superficie fetal, en la base de una vellosidad coriónica, vista arriba a la derecha).

La placentitis es una inflamación de la placenta. Las principales formas de placentitis son:

Debido a la proximidad, la placentitis a menudo se presenta simultáneamente como funisitis (inflamación del cordón umbilical) y corioamnionitis (inflamación de las membranas fetales).

La inflamación placentaria linfocítica crónica ocurre en el 5% al 15% de los embarazos y generalmente no está asociada con una infección documentada.[2]​

Villitis de etiología desconocida[editar]

Artículo principal: Vilitis de etiología desconocida

La vilitis de etiología desconocida (VUE, del inglés Villitis of unknown etiology), también conocida como vilitis crónica, es una lesión placentaria. La VUE es una condición inflamatoria que involucra las vellosidades coriónicas (vellosidades placentarias). Es una condición recurrente y puede estar asociada con la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU). La RCIU implica el crecimiento deficiente del feto, la muerte fetal, el aborto espontáneo y el parto prematuro.[3]​[4]​ Se repite en aproximadamente 1/3 de los embarazos posteriores.[5]​

La VUE es una lesión común caracterizada por inflamación en las vellosidades coriónicas placentarias. También se caracteriza por la transferencia de linfocitos maternos a través de la placenta.[4]​

Se diagnostica en 7 a 10% de placentas en embarazos. Aproximadamente el 80% de los casos de VUE son placentas a término (más de 37 semanas de embarazo). Un caso de VUE en una placenta de menos de 32 semanas debe ser examinado para detectar villitis infecciosa.[3]​

Intervellositis histiocítica crónica[editar]

La Intervillositis Histiocítica Crónica (CHI o CHIV, del inglés Chronic Histiocytic Intervillositis), también conocida como Intervillositis Crónica de Etiología Desconocida (CIUE) e Intervillositis Crónica Masiva (MCI), se define como una infiltración difusa de células mononucleares (histiocitos, linfocitos, monocitos) de origen materno en el espacio intervelloso dentro de la placenta. A menudo resulta en una severa restricción del crecimiento intrauterino que puede provocar un aborto espontáneo o muerte fetal. La tasa de mortalidad perinatal general es alta: 41%[6]​ a 77%.[7]​ La tasa de recurrencia también es alta: 67%[7]​ a 100%.[6]​

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. ↑ Schubert, Pawel T; Mason, Deidre; Martines, Roosacelis; Deleon-Carnes, Marlene; Zaki, Sherif R; Roberts, Drucilla J (2019-05). «Spectrum of Changes Seen With Placental Intravascular Organisms». Pediatric and Developmental Pathology (en inglés) 22 (3): 229-235. ISSN 1093-5266. doi:10.1177/1093526618801616. 
  2. ↑ Redline, Raymond W. (2007). Keeling, Jean W., ed. Placental Inflammation (en inglés). Springer. pp. 90-101. ISBN 978-1-84628-743-5. doi:10.1007/978-1-84628-743-5_4. 
  3. ↑ a b Redline, Raymond W. (2007-10). «Villitis of unknown etiology: noninfectious chronic villitis in the placenta». Human Pathology 38 (10): 1439-1446. ISSN 0046-8177. PMID 17889674. doi:10.1016/j.humpath.2007.05.025. 
  4. ↑ a b Tamblyn, J. A.; Lissauer, D. M.; Powell, R.; Cox, P.; Kilby, M. D. (2013-10). «The immunological basis of villitis of unknown etiology - review». Placenta 34 (10): 846-855. ISSN 1532-3102. PMID 23891153. doi:10.1016/j.placenta.2013.07.002. 
  5. ↑ Feeley, L.; Mooney, E. E. (2010). «Villitis of unknown aetiology: correlation of recurrence with clinical outcome». Journal of Obstetrics and Gynaecology: The Journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology 30 (5): 476-479. ISSN 1364-6893. PMID 20604650. doi:10.3109/01443611003802339. 
  6. ↑ a b Parant, Olivier; Capdet, Jérôme; Kessler, Sylvie; Aziza, Jacqueline; Berrebi, Alain (2009-03). «Chronic intervillositis of unknown etiology (CIUE): relation between placental lesions and perinatal outcome». European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology 143 (1): 9-13. ISSN 1872-7654. PMID 19121887. doi:10.1016/j.ejogrb.2008.06.012. 
  7. ↑ a b Boyd, T. K.; Redline, R. W. (2000-11). «Chronic histiocytic intervillositis: a placental lesion associated with recurrent reproductive loss». Human Pathology 31 (11): 1389-1396. ISSN 0046-8177. PMID 11112214. 

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