Diferencia entre revisiones de «Nervio laríngeo recurrente»
m Robot: arreglando referencias y otros; cambios triviales |
|||
Línea 1: | Línea 1: | ||
[[ |
[[Imagen:Gray622.png|thumb|Vista posterior: Nervios recurrentes izquierdo y derecho vistos arriba en el dibujo, partiendo del nervio vago, lateral al esófago y la tráquea.]] |
||
El '''nervio laríngeo inferior o recurrente''', del [[latín]] ''nervus laryngeus recurrens'', es un [[nervio]] que parte del [[nervio vago]], conduciendo impulsos motores y sensitivos, así como fibras del [[sistema nervioso autónomo]]<ref>[http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands.jspzQzpgzEzzSzppdocszSzuszSzcommonzSzdorlandszSzdorlandzSzdmd_n_05zPzhtm#12566073 Dorlands Medical Dictionary]</ref> a una porción del cuello (laringe), por debajo de las [[cuerdas vocales]]. |
El '''nervio laríngeo inferior o recurrente''', del [[latín]] ''nervus laryngeus recurrens'', es un [[nervio]] que parte del [[nervio vago]], conduciendo impulsos motores y sensitivos, así como fibras del [[sistema nervioso autónomo]]<ref>[http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands.jspzQzpgzEzzSzppdocszSzuszSzcommonzSzdorlandszSzdorlandzSzdmd_n_05zPzhtm#12566073 Dorlands Medical Dictionary]</ref> a una porción del cuello (laringe), por debajo de las [[cuerdas vocales]]. |
||
==Ramas== |
== Ramas == |
||
Los [[nervio]]s recurrentes derecho e izquierdo, aunque son ramas del nervio vago o neumogástrico (X [[par craneal]]) no tienen su origen a la misma altura. Esto se debe al [[Biología del desarrollo|desarrollo]] [[Embriogénesis|embriológico]] asimétrico del cuarto par aórtico. El derecho se desprende del vago en la base del [[cuello]], detrás de la [[glándula paratiroides]]<ref>Hurtado LLM, Pulido CA, Zaldivar RR, Basurto KE. [http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-cirgen/e-cg2000/e-cg00-3/em-cg003q.htm A propósito de la localización del nervio laríngeo recurrente y las glándulas paratiroides inferior en la cirugía de tiroides]. Cir Gen 2000; 22 (3): 283-286.</ref> y rodeando la [[arteria subclavia]] por delante en un giro anteroposterior. El izquierdo ,en cambio, nace en el [[tórax]] y rodea el [[cayado aórtico]] en el mismo sentido. |
Los [[nervio]]s recurrentes derecho e izquierdo, aunque son ramas del nervio vago o neumogástrico (X [[par craneal]]) no tienen su origen a la misma altura. Esto se debe al [[Biología del desarrollo|desarrollo]] [[Embriogénesis|embriológico]] asimétrico del cuarto par aórtico. El derecho se desprende del vago en la base del [[cuello]], detrás de la [[glándula paratiroides]]<ref>Hurtado LLM, Pulido CA, Zaldivar RR, Basurto KE. [http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-cirgen/e-cg2000/e-cg00-3/em-cg003q.htm A propósito de la localización del nervio laríngeo recurrente y las glándulas paratiroides inferior en la cirugía de tiroides]. Cir Gen 2000; 22 (3): 283-286.</ref> y rodeando la [[arteria subclavia]] por delante en un giro anteroposterior. El izquierdo ,en cambio, nace en el [[tórax]] y rodea el [[cayado aórtico]] en el mismo sentido. |
||
Línea 13: | Línea 13: | ||
# Situación variable del nervio y las ramas arteriales. |
# Situación variable del nervio y las ramas arteriales. |
||
==Modo de distribución del nervio recurrente== |
== Modo de distribución del nervio recurrente == |
||
* ''Ramas colaterales'' |
* ''Ramas colaterales'' |
||
Línea 28: | Línea 28: | ||
:: - nervio del tiroaritenoideo, que es su parte terminal. |
:: - nervio del tiroaritenoideo, que es su parte terminal. |
||
==Patologías del nervio== |
== Patologías del nervio == |
||
La [[parálisis]] del nervio laríngeo recurrente, rama izquierda, se debe principalmente a compresión física por [[hipertrofia]] de la [[aurícula]] izquierda (signo de Ortner), [[arteria pulmonar]] dilatada, [[aneurisma]] aórtico o una combinación de estos eventos,<ref>Silvia Zamora Mestre, Fermín Ladrón de Guevara Bravo y Manuel Acosta Varo. ''[http://www.revespcardiol.org/cgi-bin/wdbcgi.exe/cardio/mrevista_cardio.fulltext?pident=562 Parálisis recurrencial izquierda secundaria a insuficiencia mitral periprotésica]''. Rev Esp Cardiol 1997; 50: 902-903. ISSN : 1579-2242.</ref> causando parálisis de las cuerdas vocales.<ref>Francisco |
La [[parálisis]] del nervio laríngeo recurrente, rama izquierda, se debe principalmente a compresión física por [[hipertrofia]] de la [[aurícula]] izquierda (signo de Ortner), [[arteria pulmonar]] dilatada, [[aneurisma]] aórtico o una combinación de estos eventos,<ref>Silvia Zamora Mestre, Fermín Ladrón de Guevara Bravo y Manuel Acosta Varo. ''[http://www.revespcardiol.org/cgi-bin/wdbcgi.exe/cardio/mrevista_cardio.fulltext?pident=562 Parálisis recurrencial izquierda secundaria a insuficiencia mitral periprotésica]''. Rev Esp Cardiol 1997; 50: 902-903. ISSN : 1579-2242.</ref> causando parálisis de las cuerdas vocales.<ref>Francisco |
||
Santaolalla, et al. ''[http://www.nexusediciones.com/pdf/orldips2005_2/or-32-2-004.pdf Aneurisma del cayado de la aorta como causa de paralisis de la cuerda vocal]''. ORL-DIPS 2005;32(2):82-85.</ref> |
Santaolalla, et al. ''[http://www.nexusediciones.com/pdf/orldips2005_2/or-32-2-004.pdf Aneurisma del cayado de la aorta como causa de paralisis de la cuerda vocal]''. ORL-DIPS 2005;32(2):82-85.</ref> |
||
==Referencias== |
== Referencias == |
||
{{listaref}} |
{{listaref}} |
||
== Véase también == |
|||
==Vease tambien== |
|||
*[[Nervio]] |
*[[Nervio]] |
||
*[[Tejido nervioso]] |
*[[Tejido nervioso]] |
Revisión del 21:05 29 mar 2008
El nervio laríngeo inferior o recurrente, del latín nervus laryngeus recurrens, es un nervio que parte del nervio vago, conduciendo impulsos motores y sensitivos, así como fibras del sistema nervioso autónomo[1] a una porción del cuello (laringe), por debajo de las cuerdas vocales.
Ramas
Los nervios recurrentes derecho e izquierdo, aunque son ramas del nervio vago o neumogástrico (X par craneal) no tienen su origen a la misma altura. Esto se debe al desarrollo embriológico asimétrico del cuarto par aórtico. El derecho se desprende del vago en la base del cuello, detrás de la glándula paratiroides[2] y rodeando la arteria subclavia por delante en un giro anteroposterior. El izquierdo ,en cambio, nace en el tórax y rodea el cayado aórtico en el mismo sentido.
A los grandes amantes del cuello y de la cirugía de cuello nos debe preocupar más el derecho, que debe diferenciarse en su recurrencia de las otras dos asas subclavias: por fuera de él se encuentra el asa simpática de Vieussens, y más por fuera, el asa del nervio frénico. Este último nervio envía por debajo de la arteria subclavia[3] un ramo que llega al ganglio cervical inferior o a la rama anterior del asa de Vieussens.
El modo como el nervio recurrente cruza la arteria tiroidea inferior es muy variable, hasta la fecha hay 28 variantes descritas[cita requerida]. Según Jaboulay y Villard existirían tres tipos principales:
- El nervio recurrente queda a la derecha, por delante de todas las ramas de la arteria.
- A la izquierda el nervio recurrente pasa por delante de la arteria y a la derecha el nervio pasa por la bifurcación de la arteria.
- Situación variable del nervio y las ramas arteriales.
Modo de distribución del nervio recurrente
- Ramas colaterales
- - Ramas cardíacas (ramos cardíacos medios), en número variable, se desprenden del asa formada por cada nervio recurrente alrededor de la arteria a la que rodea y se pierden en la base del corazón en el plexo cardíaco. Algunos de la izquierda van al ganglio de Wrisberg, cuando este existe.
- - Ramas esofágicas, siempre muy numerosas y muy delgadas hasta la capa muscular y mucosa del esófago.
- - Ramas traqueales, distribuidas por la capa muscular y mucosa de la tráquea.
- - Ramas faringeas (una o dos solamente) destinadas al músculo constrictor inferior de la faringe.
- Ramas terminales. Son cinco (5) en total, una anastomótica y las cuatro restantes musculares.
- - Rama anastomótica de Galeno, nace del recurrente en la parte inferior del canal cricotiroideo. Se dirige verticalmente hacia arriba, cruza los músculos cricoaritenoideo posterior y ariaritenoideo y se une con el filete descendente posterior o postcricoideo del nervio laríngeo superior interno.
- - Ramas musculares, van a todos los músculos de la laringe, excepto al músculo cricotiroideo (inervado por el laríngeo superior). Son 4:
- - se dirige oblicuamente hacia arriba y adentro, penetra debajo del cricoaritenoideo posterior y se pierde en él.
- - sigue la misma dirección pero termina en el músculo aritenoideo.
- - a menudo doble, se distribuye por el cricoaitenoideo lateral.
- - nervio del tiroaritenoideo, que es su parte terminal.
Patologías del nervio
La parálisis del nervio laríngeo recurrente, rama izquierda, se debe principalmente a compresión física por hipertrofia de la aurícula izquierda (signo de Ortner), arteria pulmonar dilatada, aneurisma aórtico o una combinación de estos eventos,[4] causando parálisis de las cuerdas vocales.[5]
Referencias
- ↑ Dorlands Medical Dictionary
- ↑ Hurtado LLM, Pulido CA, Zaldivar RR, Basurto KE. A propósito de la localización del nervio laríngeo recurrente y las glándulas paratiroides inferior en la cirugía de tiroides. Cir Gen 2000; 22 (3): 283-286.
- ↑ ... y no por encima como las dos otras, según Bosch
- ↑ Silvia Zamora Mestre, Fermín Ladrón de Guevara Bravo y Manuel Acosta Varo. Parálisis recurrencial izquierda secundaria a insuficiencia mitral periprotésica. Rev Esp Cardiol 1997; 50: 902-903. ISSN : 1579-2242.
- ↑ Francisco Santaolalla, et al. Aneurisma del cayado de la aorta como causa de paralisis de la cuerda vocal. ORL-DIPS 2005;32(2):82-85.