Diferencia entre revisiones de «Prótesis removible metálica»

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Revisión del 19:24 12 dic 2009

Prótesis esquelética inferior con marcas azules en las caras oclusales de haber sido recién articulada.

Las prótesis removibles metálicas, también conocidas como esqueléticas, son prótesis parciales dentomucosoportadas. Es decir, se sujetan tanto en los dientes como en la mucosa, y se realizan cuando el paciente aún conserva algunos de sus dientes naturales. Estas prótesis son removibles, o lo que es lo mismo, pueden ser extraídas y colocadas por el paciente.

Se hacen mediante una estructura metálica colada (que puede ser de diferentes aleaciones, tanto nobles como no nobles) a partir de un patrón de cera realizado manualmente, y con el uso de preformas, sobre los modelos de revestimiento. Los dientes y reconstrucciones de la encía son de resina acrílica.

Las partes de las que se componen estas prótesis, son:

Conector mayor o armadura o estructura metálica
Conectores menores
Retenedores
Bases
Apoyos oclusales
Elementos estabilizadores y retenedores indirectos

Conector mayor

Es el elemento básico (metálico) de la prótesis al cual van unidos el resto de componentes. Debe tener una rigidez adecuada para una efectiva distribución de las fuerzas producidas durante la masticación. Debe cumplir los siguientes requisitos:

Rigidez
Respeto al soporte osteo-mucoso
Comodidad para el paciente

Según el tipo de diseño que realicemos, observamos:

Conectores mayores del maxilar superior

Plancha palatina de recubrimiento total
Placa en forma de U, en herradura o galapago
Placa palatina única o plancha palatina media
Placa palatina anterior y posterior
Barra palatina
Doble barra palatina

Conectores mayores mandibulares

Los conectores mayores mandibulares se clasifican en:

Linguales:
- Barra lingual
- Doble barra lingual
- Placa lingual
- Placa cingular

Labiales:
- Barra labial

Mixtos:
- Swing-Look

Conector menor

Es un elemento metálico que sirve de unión entre el conector mayor y otros elementos de la prótesis (como pueden ser retenedores y apoyos).Deben ser muy rigidos, reforzados y adaptados a los espacios interdentarios que previamente deben ser preparados en la boca. Sus principales funciones son las siguientes: - unen las partes de una protesis parcial al conector mayor; - transfieren las cargas funcionales recibidas a los dientes pilares en que se apoyan; - transmiten las fuerzas aplicadas a cualquiera de los elementos de las protesis parciales removible, al conector mayor y a los tejidos blandos que los rodean.

Retenedores o ganchos

Los retenedores de las prótesis removibles metálicas, son retenedores por prensión, que retienen a las prótesis en la boca aplicando su acción sobre el contorno del diente. Se construyen y se cuelan al mismo tiempo que el resto de la estructura metálica.

Constan de un brazo retentivo, que es la parte activa del retenedor, debiendo ser flexible y situándose apoyado sobre el esmalte por debajo de la línea de máximo contorno. El brazo recíproco, rígido, es el que se opone a la fuerza ejercida por el brazo flexible sobre el diente pilar.

Los retenedores o ganchos pueden ser Supraretentivos o Infraretentivos.

Los Suprarententivos son los que llegan a la zona retentiva desde oclusal.

Los Infraretentivos son los que llegan a la zona retentiva desde cervical.

Según el punto de unión con la estructura de la prótesis, distinguimos:

Retenedores de unión proximal

Retenedor de Ackers
Retenedor en horquilla
Retenedor simple de brazo único
Retenedor en anillo

Retenedores de unión lingual

Retenedor de Nally Martinet
Retenedor de Bonwil

Retenedores de barra (o con brazo accesorio)

Retenedor en T y en Y
Retenedor en I
Retenedor del sistema RPI

Apoyos oclusales

Son apoyos todo elemento de la prótesis removible metálica que descanse sobre una superficie dental, y sirva para dar soporte vertical a dichas prótesis. Previene el hundimiento de la prótesis (enclavamiento), evitando así daños sobre mucosa y encía. La otra función importante de los apoyos es la distribución, hacia los dientes pilares, de las fuerzas recibidas durante la masticación. Además de eso, los apoyos deben ser realizados por mesial de los premolares y molares, y cuando se colocan sobre los dientes del grupo anterior se realizan en los cíngulos. En cuanto a su forma, pueden ser triangulares en los dientes del sector o grupo posterior, y en forma de "dedo" o "techo de rancho" en los del sector anterior.

Bases o sillas

Son los componentes cuya principal función es servir de soporte a los dientes artificiales y a la resina estética en forma de encía. Estas bases transfieren las fuerzas oclusales a la mucosa y, por tanto, también a las estructuras orales que la soportan. Estas también son conocidas como topes hísticos, además son las únicas estructuras que pueden hacer contacto con el tejido gingival.

Enlaces externos

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 Según el punto de unión con la estructura de la prótesis, distinguimos:
+=== Retenedores de unión proximal ===
-INFORME Nro 1
+* Retenedor de Ackers
+* Retenedor en horquilla
-Autor: saul astuhuillca curis
+* Retenedor simple de brazo único
-. OBJETIVO:
+* Retenedor en anillo
-	realizar una oclucion correcta en el articulador
-	para realizar una buena prótesis en la boca del  paciente .
-.MARCO TEORICO:
-La oclusión se refiere al alineamiento de los dientes y la forma como ajustan los dientes superiores e inferiores (mordida). La oclusión ideal se presenta cuando todos los dientes superiores encajan o ajustan ligeramente sobre los inferiores. Las puntas de los molares encajan en los surcos de los molares opuestos.
-Incluye la idea de un sistema integrado de unidades funcionales que abarcan dientes, articulaciones y músculos de la cabeza y cuello, por tanto, las soluciones a problemas de recidiva ortodóntica (debida a la memoria del ligamento periodontal), inestabilidad de la dentadura y traumatismo periodontal, requieren de conceptos de oclusión mucho más amplios y complejos que los utilizados para el simple montaje de dientes protésicos, contactos oclusales y posición de maxilares.
-•	Oclusión Estática, se refiere al contacto entre los dientes cuando la mandíbula está abatida,
-•	Oclusión Dinámica, se refiere a los contactos oclusales cuando la mandíbula está en movimiento, como el proceso masticatorio.
-•	Oclusión Céntrica, es la oclusión que una persona posee cuando los dientes están en máxima intercuspidación. También se refiere a la mordida habitual de una persona. La Relación Céntrica no debe ser confundida con ésta.
-. MATERIALES:
-	articulador
-	tipodont dentado superior e inferior
-	vaselina
-	yeso paris
-	espátula de yeso
-	tasa de goma
-	cuchillo para yeso
-	bisturí
-	PKT
-	Cuter
-	Liga
-	Campo de trabajo
-	Agua
-	Etc
-. PROCEDIMIENTO:
-Tomar  un articulador ,pasar con la vaselina  en la parte superior e inferior donde se va colocar el tipodont , también la mesa oclusal , basto incisal y la guía encisal , acomodar el tipodont dentado superior en la mesa oclusal del articulador en una posesión correcta , la guía incisal debe dirigirse justo el  medio de los dos incisivos centrales superiores , preparar el yeso Paris en la tasa de goma  con espátula  , luego enyesar el tipodont con articulador  y dejarlo que fragüe ,luego arreglarlo con el cuchillo de yeso  para que quede mejor y atractivo
-Luego sacar la mesa oclusal del articulador, de igual manera enyesar el tipodont junto con la parte inferior del articulador, después de acabar el enyesado limpiar las dientes del tipodont  que están manchadas con el yeso, dejarlo que seque durante unos minutos,
-El tipodont estará correctamente ocluido el  articulador.
-. CONCLUCIONES:
-•	la oclusión de tipodont dentado quedo perfecta en el articulador y eso nos permitirá un buen tallado de los dientes.
 === Retenedores de unión lingual ===