Concepto de Mulligan

De Wikipedia, la enciclopedia libre

El concepto de Mulligan es una forma de terapia manual diseñada para restaurar o mejorar el movimiento fisiológico normal,[1]​ que puede aplicarse de forma segura y eficaz en enfermedades de los sistemas musculoesquelético y nervioso.[2]​

Definición[editar]

Con diferencia de las técnicas de movilización tradicionales, que se aplican en condiciones estáticas, la movilización con movimiento hace hincapié en la movilización de la articulación durante el movimiento fisiológico.[3]​ El concepto Mulligan también puede definirse como una combinación de conceptos de movilización pasiva, que se conoce como Kaltenborn, Maitland, Cyriax, Butler y con técnicas de movilización activa conocidas como Pilates, facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) y control cinético.[2]​

Las técnicas de Mulligan incluyen deslizamientos apofisarios naturales sostenidos (SNAG'S), deslizamientos apofisarios naturales (NAG'S) y movilizaciones con movimiento (MWM),[4]​[5]​[6]​ y se utilizan en el dolor de la columna vertebral o de las extremidades superiores e inferiores.[4]​ Los factores más influyentes para realizar las técnicas de Mulligan son la forma de las superficies articulares, la alineación del tejido cartilaginoso, las fibrillas ligamentosas y capsulares, la dirección de los músculos y tendones.[6]​ Las técnicas de Mulligan no causan dolor al paciente, no tienen efectos secundarios y no son físicamente intensas para los terapeutas debido al uso de cinturones y movimientos voluntarios por parte de los pacientes.[7]​

Movilización con movimiento[editar]

La movilización con movimiento pertenece a la clase de técnicas de terapia manual ampliamente utilizadas en el tratamiento del dolor musculoesquelético.[8]​ La movilización articular pasiva se aplica mientras el paciente realiza simultáneamente el movimiento de provocación,[1]​ sin embargo, la movilización con movimiento también puede autoaplicarse, implicando así al paciente en la recuperación.[9]​ La principal indicación para realizar la técnica de movilización con movimiento es la alteración del movimiento por dolor y/o rigidez,[10]​ y el objetivo principal es corregir la alteración biomecánica de la articulación pretendida.[6]​ Así, las movilizaciones con movimiento se perfilan para aumentar la movilidad funcional y disminuir el dolor.[1]​ La estimulación mecánica facilitada por la movilización con movimiento puede activar el sistema descendente inhibitorio del dolor del sistema nervioso central (SNC) causando hipoalgesia.[11]​

Efectos de la movilización con movimiento[editar]

  • CERVICAL

La movilización con el movimiento de Mulligan presenta resultados positivos en el dolor de cuello,[12]​ en el dolor cervical subagudo y crónico inespecífico,[13]​ en el dolor cervical mecánico,[14]​ y la radiculopatía cervical.[15]​

  • HOMBRO

En pacientes con dolor de hombro, la técnica de movilización con movimiento, ha demostrado mejorar la amplitud de movimiento, el dolor y la discapacidad.[16]​

  • CODO

La movilización con movimiento, aplicada en individuos con epicondilalgia, se asocia con una mejora del estado funcional,[2]​[3]​ una disminución del nivel de dolor y un aumento de la fuerza de prensión sin dolor.[2]​

  • LUMBAR

En individuos con dolor lumbar, la movilización con movimiento de Mulligan ha demostrado efectos positivos sobre el dolor, el rango de movimiento, y la actividad muscular.[17]​[18]​ La reducción del dolor en reposo y durante la flexión activa del tronco, aumenta el rango de movimiento del tronco, mejora la discapacidad funcional y la kinesiofobia.[10]​

  • RODILLA

Las técnicas Mulligan han demostrado efectos positivos a corto plazo sobre el dolor de la rodilla y la movilidad funcional en participantes con osteoartritis de rodilla.[19]​Además, la técnica de movilización con movimiento ha demostrado ser eficaz para aliviar el dolor en reposo y aumentar la flexibilidad del músculo isquiotibial a corto plazo en pacientes con dolor patelofemoral.[20]​

  • TOBILLO

La movilización con movimiento es una herramienta terapéutica útil que proporciona buenos resultados a corto y largo plazo en el rango de movimiento de dorsiflexión, el control postural dinámico y la inestabilidad autoinformada en pacientes con inestabilidad crónica del tobillo.[21]​

  • SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

La movilización con movimiento para la epicondilalgia lateral crónica es capaz de producir efectos hipoalgésicos durante y después de su aplicación, así como de alterar la función del sistema nervioso simpático (SNS).[22]​ También, la técnica de movilización vertebral con movimiento del miembro inferior produce una respuesta simpatoexcitatoria significativa, a través de un aumento de la conductancia cutánea.[5]​

Referencias[editar]

  1. ↑ a b c Sanchez, Belinda J.; Baker, Russell T. (2017-12). «Conservative Management of Possible Meniscal Derangement Using the Mulligan Concept: A Case Report». Journal of Chiropractic Medicine (en inglés) 16 (4): 308-315. PMC 5731845. PMID 29276463. doi:10.1016/j.jcm.2017.08.005. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  2. ↑ a b c d Reyhan, Aycan Cakmak; Sindel, Dilsad; Dereli, Elif Elcin (13 de enero de 2020). «The effects of Mulligan’s mobilization with movement technique in patients with lateral epicondylitis». Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation 33 (1): 99-107. doi:10.3233/BMR-181135. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  3. ↑ a b Aqeel Ahmed; Muhammad Ibrar; Aatik Arsh; Sonia Wali; Shoukat Hayat; Summar Abass (15 de octubre de 2020). «Comparing the effectiveness of mulligan mobilization versus cyriax approach in the management of patients with subacute lateral epicondylitis». Journal of the Pakistan Medical Association: 1-11. ISSN 0030-9982. doi:10.47391/jpma.399. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  4. ↑ a b Nam, Chan-Woo; Park, Sang-In; Yong, Min-Sik; Kim, Young-Min (2013). «Effects of the MWM Technique Accompanied by Trunk Stabilization Exercises on Pain and Physical Dysfunctions Caused by Degenerative Osteoarthritis». Journal of Physical Therapy Science (en inglés) 25 (9): 1137-1140. ISSN 0915-5287. PMC 3818775. PMID 24259931. doi:10.1589/jpts.25.1137. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  5. ↑ a b Tsirakis, Vasilis; Perry, Jo (2015-02). «The effects of a modified spinal mobilisation with leg movement (SMWLM) technique on sympathetic outflow to the lower limbs». Manual Therapy (en inglés) 20 (1): 103-108. doi:10.1016/j.math.2014.07.002. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  6. ↑ a b c Menek, Burak; Tarakci, Devrim; Algun, Z. Candan (24 de enero de 2019). «The effect of Mulligan mobilization on pain and life quality of patients with Rotator cuff syndrome: A randomized controlled trial». Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation 32 (1): 171-178. doi:10.3233/BMR-181230. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  7. ↑ Nam, Chan-Woo; Park, Sang-In; Yong, Min-Sik; Kim, Young-Min (2013). «Effects of the MWM Technique Accompanied by Trunk Stabilization Exercises on Pain and Physical Dysfunctions Caused by Degenerative Osteoarthritis». Journal of Physical Therapy Science (en inglés) 25 (9): 1137-1140. ISSN 0915-5287. PMC 3818775. PMID 24259931. doi:10.1589/jpts.25.1137. Consultado el 30 de enero de 2023. 
  8. ↑ Teys, Pamela; Bisset, Leanne; Vicenzino, Bill (2008-02). «The initial effects of a Mulligan's mobilization with movement technique on range of movement and pressure pain threshold in pain-limited shoulders». Manual Therapy (en inglés) 13 (1): 37-42. doi:10.1016/j.math.2006.07.011. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  9. ↑ Reid, Susan A; Andersen, Josef M; Vicenzino, Bill (2020-04). «Adding mobilisation with movement to exercise and advice hastens the improvement in range, pain and function after non-operative cast immobilisation for distal radius fracture: a multicentre, randomised trial». Journal of Physiotherapy (en inglés) 66 (2): 105-112. doi:10.1016/j.jphys.2020.03.010. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  10. ↑ a b Hidalgo, Benjamin; Pitance, Laurent; Hall, Toby; Detrembleur, Christine; Nielens, Henri (2015-07). «Short-Term Effects of Mulligan Mobilization With Movement on Pain, Disability, and Kinematic Spinal Movements in Patients With Nonspecific Low Back Pain: A Randomized Placebo-Controlled Trial». Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics (en inglés) 38 (6): 365-374. doi:10.1016/j.jmpt.2015.06.013. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  11. ↑ Satpute, Kiran H.; Bhandari, Prashant; Hall, Toby (2015-06). «Efficacy of Hand Behind Back Mobilization With Movement for Acute Shoulder Pain and Movement Impairment: A Randomized Controlled Trial». Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics (en inglés) 38 (5): 324-334. doi:10.1016/j.jmpt.2015.04.003. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  12. ↑ Buyukturan, Oznur; Buyukturan, Buket; Sas, Senem; Karartı, Caner; Ceylan, İsmail (2018). «The Effect of Mulligan Mobilization Technique in Older Adults with Neck Pain: A Randomized Controlled, Double-Blind Study». Pain Research and Management (en inglés) 2018: 1-7. ISSN 1203-6765. PMC 5976899. PMID 29861800. doi:10.1155/2018/2856375. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  13. ↑ Alansari, Samar M.; Youssef, Enas F.; Shanb, Alsayed A. (2021-01). «Efficacy of manual therapy on psychological status and pain in patients with neck pain: A randomized clinical trial». Saudi Medical Journal (en inglés) 42 (1): 82-90. ISSN 0379-5284. PMC 7989325. PMID 33399175. doi:10.15537/smj.2021.1.25589. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  14. ↑ Ganesh, G. Shankar; Mohanty, Patitapaban; Pattnaik, Monalisa; Mishra, Chittaranjan (17 de febrero de 2015). «Effectiveness of mobilization therapy and exercises in mechanical neck pain». Physiotherapy Theory and Practice (en inglés) 31 (2): 99-106. ISSN 0959-3985. doi:10.3109/09593985.2014.963904. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  15. ↑ Shafique, Sadaf; Ahmad, Shakeel; Rehman, Syed (2019). «Effect of Mulligan spinal mobilization with arm movement along with neurodynamics and manual traction in cervical radiculopathy patients: A randomized controlled trial». Journal of the Pakistan Medical Association (0): 1. ISSN 0030-9982. doi:10.5455/JPMA.297956. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  16. ↑ Satpute, Kiran H.; Bhandari, Prashant; Hall, Toby (2015-06). «Efficacy of Hand Behind Back Mobilization With Movement for Acute Shoulder Pain and Movement Impairment: A Randomized Controlled Trial». Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics (en inglés) 38 (5): 324-334. doi:10.1016/j.jmpt.2015.04.003. Consultado el 30 de enero de 2023. 
  17. ↑ Ali, Md. Nasir; Sethi, Kritika; Noohu, Majumi M. (2019-10). «Comparison of two mobilization techniques in management of chronic non-specific low back pain». Journal of Bodywork and Movement Therapies (en inglés) 23 (4): 918-923. doi:10.1016/j.jbmt.2019.02.020. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  18. ↑ Assistant Professor, Orthopaedic Manual Therapy, KLE University, Institute of Physiotherapy, Belgaum, Karnataka , India.; Heggannavar, Anand; Kale, Ankita; Postgraduate Student, Orthopaedic Manual Therapy, KLE University, Institute of Physiotherapy, Belgaum, Karnataka , India. (11 de junio de 2015). «IMMEDIATE EFFECT OF MODIFIED LUMBAR SNAGS IN NON-SPECIFIC CHRONIC LOW BACK PATIENTS: A PILOT STUDY». International Journal of Physiotherapy and Research 3 (3): 1018-1023. doi:10.16965/ijpr.2015.126. Consultado el 29 de enero de 2023. 
  19. ↑ Bhagat, Madhura; Neelapala, Y.V. Raghava; Gangavelli, Ranganath (2020-01). «Immediate effects of Mulligan's techniques on pain and functional mobility in individuals with knee osteoarthritis: A randomized control trial». Physiotherapy Research International (en inglés) 25 (1). ISSN 1358-2267. doi:10.1002/pri.1812. Consultado el 30 de enero de 2023. 
  20. ↑ Demirci, Serdar; Kinikli, Gizem Irem; Callaghan, Michael J.; Tunay, Volga Bayrakci (2017-12). «Comparison of short-term effects of mobilization with movement and Kinesiotaping on pain, function and balance in patellofemoral pain». Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica (en inglés) 51 (6): 442-447. PMC 6197466. PMID 29054803. doi:10.1016/j.aott.2017.09.005. Consultado el 30 de enero de 2023. 
  21. ↑ Cruz-Díaz, David; Lomas Vega, Rafael; Osuna-Pérez, Maria Catalina; Hita-Contreras, Fidel; Martínez-Amat, Antonio (27 de marzo de 2015). «Effects of joint mobilization on chronic ankle instability: a randomized controlled trial». Disability and Rehabilitation (en inglés) 37 (7): 601-610. ISSN 0963-8288. doi:10.3109/09638288.2014.935877. Consultado el 30 de enero de 2023. 
  22. ↑ Paungmali, Aatit; O'Leary, Shaun; Souvlis, Tina; Vicenzino, Bill (1 de abril de 2003). «Hypoalgesic and Sympathoexcitatory Effects of Mobilization With Movement for Lateral Epicondylalgia». Physical Therapy 83 (4): 374-383. ISSN 0031-9023. doi:10.1093/ptj/83.4.374. Consultado el 29 de enero de 2023. 

Bibliografía[editar]

  • título. 
  • título. 

Enlaces externos[editar]

  •  
  •  
Obtenido de «https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Concepto_de_Mulligan&oldid=155211800»