Carcinoma epidermoide

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Carcinoma epidermoide
Squamous Cell Carcinoma.jpg
El CCE de la piel tiende a surgir de lesiones premalignas, queratosis actínicas; la superficie suele ser escamosa y a menudo ulcerada (como se muestra aquí).
Especialidad oncología
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El carcinoma epidermoide, también conocido como carcinoma de células escamosas cutáneas (CCSC), es uno de los principales tipos de cáncer de piel junto con el cáncer de células basales y el melanoma.[1]​ Normalmente se presenta como un bulto duro con la parte superior escamosa, pero también puede formar una úlcera.[2]​ El inicio suele durar meses. Es más probable que el cáncer de piel de células escamosas se disemine a áreas distantes que el cáncer de células basales.[3]​ Cuando se limita a la capa más externa de la piel, una forma precancerosa o in situ de CCSC se conoce como enfermedad de Bowen.[4][5]

El mayor factor de riesgo es la alta exposición total a la radiación ultravioleta del sol. Otros riesgos incluyen cicatrices previas, heridas crónicas, queratosis actínica, piel más clara, enfermedad de Bowen, exposición al arsénico, radioterapia, mal funcionamiento del sistema inmunológico, carcinoma basocelular previo e infección por VPH.[6]​ El riesgo de la radiación UV está relacionado con la exposición total, más que con la exposición temprana.[7]​ Las cámaras de bronceado se están convirtiendo en otra fuente común de radiación ultravioleta. Comienza a partir de las células escamosas que se encuentran dentro de la piel.[8]​ El diagnóstico se basa a menudo en el examen de la piel y se confirma mediante una biopsia de tejido.[9]

La disminución de la exposición a la radiación ultravioleta y el uso de filtros solares parecen ser métodos eficaces para prevenir el cáncer de piel de células escamosas.[10][11]​ El tratamiento suele consistir en la extirpación quirúrgica. Esto puede realizarse mediante una simple escisión si el cáncer es pequeño; de lo contrario, se suele recomendar la cirugía de Mohs. Otras opciones pueden incluir la aplicación de frío y la radioterapia.[12]​ En los casos en que se ha producido una diseminación a distancia se puede utilizar quimioterapia o terapia biológica.

En 2015, alrededor de 2,2 millones de personas tuvieron CCSC en un momento dado.[13]​ Constituye alrededor del 20% de todos los casos de cáncer de piel.[14]​ Alrededor del 12% de los hombres y el 7% de las mujeres en los Estados Unidos desarrollaron CCSC en algún momento.[15]​ Aunque el pronóstico es generalmente bueno, si se produce la diseminación a distancia la supervivencia a cinco años es de ~34%.[16][10]​ En el 2015 ocurrieron alrededor de 51.900 muertes en todo el mundo.[17]​ La edad usual en el diagnóstico es alrededor de 66 años.[16]​ Después del tratamiento exitoso de un caso de CCSC, las personas tienen un alto riesgo de volver a desarrollar más casos.[15]

Tipos[editar]

Se distinguen dos:

  • Carcinoma de Células Basales, o basocelular: Abarca alrededor del 78% de todos los cánceres cutáneos. Se origina en células del estrato basal de la epidermis. Raramente produce metástasis.
  • Carcinoma de Células Escamosas, o espinocelular: Responsable del 20% de los cánceres de piel, se origina a partir de células espinosas de los tejidos epiteliales. Presenta una tendencia variable a producir metástasis.

Referencias[editar]

  1. «Skin Cancer Treatment (PDQ®)». NCI. 25 de octubre de 2013. Archivado desde el original el 5 July 2014. Consultado el 30 June 2014. 
  2. Lynne M Dunphy (2011). Primary Care: The Art and Science of Advanced Practice Nursing. F.A. Davis. p. 242. ISBN 9780803626478. Archivado desde el original el 20 de mayo de 2016. 
  3. Cakir, BÖ; Adamson, P; Cingi, C (November 2012). «Epidemiology and economic burden of nonmelanoma skin cancer.». Facial Plastic Surgery Clinics of North America 20 (4): 419-22. PMID 23084294. doi:10.1016/j.fsc.2012.07.004. 
  4. Yanofsky, Valerie R.; Mercer, Stephen E.; Phelps, Robert G. (2011). «Histopathological Variants of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: A Review». Journal of Skin Cancer 2011: 1-13. ISSN 2090-2905. PMC 3018652. PMID 21234325. doi:10.1155/2011/210813. 
  5. Bath-Hextall FJ, Matin RN, Wilkinson D, Leonardi-Bee J (June 2013). «Interventions for cutaneous Bowen's disease». Cochrane Database Syst Rev (6): CD007281. PMC 6464151. PMID 23794286. doi:10.1002/14651858.CD007281.pub2. 
  6. Opel, Sophia (2016). «Skin Cancer for the Plastic Surgeon». Textbook of Plastic and Reconstructive Surgery (1 edición) (UCL Press). pp. 61-76. ISBN 9781910634394. JSTOR j.ctt1g69xq0.9. doi:10.2307/j.ctt1g69xq0.9. 
  7. Gallagher, RP; Lee, TK; Bajdik, CD; Borugian, M (2010). «Ultraviolet radiation.». Chronic Diseases in Canada. 29 Suppl 1: 51-68. PMID 21199599. 
  8. «NCI Dictionary of Cancer Terms». National Cancer Institute. 2 de febrero de 2011. Archivado desde el original el 9 November 2016. Consultado el 9 November 2016. 
  9. «Skin Cancer Treatment». National Cancer Institute (en inglés). 21 June 2017. Archivado desde el original el 4 July 2017. Consultado el 2 July 2017. 
  10. a b World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. pp. Chapter 5.14. ISBN 978-9283204299. 
  11. Jou, PC; Feldman, RJ; Tomecki, KJ (June 2012). «UV protection and sunscreens: what to tell patients.». Cleveland Clinic Journal of Medicine 79 (6): 427-36. PMID 22660875. doi:10.3949/ccjm.79a.11110. 
  12. «Skin Cancer Treatment». National Cancer Institute (en inglés). 21 June 2017. Archivado desde el original el 4 July 2017. Consultado el 2 July 2017. 
  13. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016). «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet 388 (10053): 1545-1602. PMC 5055577. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  14. Stratigos, A; Garbe, C; Lebbe, C; Malvehy, J; del Marmol, V; Pehamberger, H; Peris, K; Becker, JC; Zalaudek, I; Saiag, P; Middleton, MR; Bastholt, L; Testori, A; Grob, JJ; European Dermatology Forum, (EDF).; European Association of Dermato-Oncology, (EADO).; European Organization for Research and Treatment of Cancer, (EORTC). (September 2015). «Diagnosis and treatment of invasive squamous cell carcinoma of the skin: European consensus-based interdisciplinary guideline.». European Journal of Cancer 51 (14): 1989-2007. PMID 26219687. doi:10.1016/j.ejca.2015.06.110. 
  15. a b Gandhi, SA; Kampp, J (November 2015). «Skin Cancer Epidemiology, Detection, and Management.». The Medical Clinics of North America 99 (6): 1323-35. PMID 26476255. doi:10.1016/j.mcna.2015.06.002. 
  16. a b Ferri, Fred F. (2016). Ferri's Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1 (en inglés). Elsevier Health Sciences. p. 1199. ISBN 9780323448383. Archivado desde el original el 29 August 2017. Consultado el 2 July 2017. 
  17. GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet 388 (10053): 1459-1544. PMC 5388903. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 

Bibliografía[editar]

  • Tortora, Gerard; Derrickson, Bryan: Principios de Anatomía y Fisiología (11º Edición-2006).
  • Estela, Alejandra; Losardo, Ricardo: Hidradenitis supurativa crónica y su relación con el carcinoma epidermoide. Revista de la Asociación Médica Argentina 131 (3): 17-22, 2018. ISSN 0004-4830. [1]