Abdominoplastia
| Abdominoplastia | ||
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| Clasificación y recursos externos | ||
| CIE-9-MC | 86.83 | |
| MedlinePlus | 002978 | |
La abdominoplastia es un procedimiento quirúrgico complejo de reconstrucción de la pared abdominal, que consiste en la eliminación del exceso de piel y tejido adiposo, así como en la plicatura de la pared abdominal abdominal con el objetivo final de remodelar el abdomen, la cintura y la forma del tronco del cuerpo.[1]
Indicaciones
[editar]Las indicaciones para esta intervención son:
- Personas con obesidad mórbida, es decir, que tenían un gran sobrepeso, y que con la ayuda de una cirugía especializada o de un tratamiento médico lograron una pérdida masiva de peso, lo cual provocó que la piel que rodea el tronco (abdomen y tórax) cuelgue de su cuerpo generando alteraciones en el contorno corporal. En realidad estos pacientes son solidarios de dermolipectomía circular, ya que la abdominoplastia es la reparación de las deformidades del abdomen.
- Mujeres que han tenido uno o más embarazos. En los embarazos se forma piel extra por la expansión que hay sobre todo en los últimos tres meses en los que el bebé crece más y que después del parto se ve floja, y hace ver el abdomen abultado; esta expansión de la piel del abdomen también provoca la aparición de estrías. También es frecuente, sobre todo en mujeres que han tenido embarazos múltiples o repetidos, la aparición de la diástasis del músculo recto abdominal, es decir la separación del músculo de la línea media. En embarazos con cesárea, la abdominoplastia corrige exceso cutáneo, diástasis recti y cicatriz obstétrica, restaurando tono abdominal. Indicada 6-12 meses postparto, bajo anestesia general, aprovecha la incisión suprapúbica para resección y plicatura muscular.[2] Es deseable que las mujeres candidatas a esta cirugía no se embaracen nuevamente y usen un método anticonceptivo. Sin embargo, en caso de nuevo embarazo, este puede llegar a término, aunque la deformidad puede volver a producirse.
Técnica
[editar]La intervención se lleva a cabo bajo anestesia general o epidural y se compone de cinco pasos primordiales:
- Dermolipectomía, que implica extirpar del abdomen toda la piel y grasa excedente, el llamado delantal abdominal.
- La pared abdominal se reconstruye con la plicatura, es decir mediante el uso de suturas para unir los músculos rectos del abdomen, que en los embarazos se separan formándose una diastasis de los músculos rectos abdominales (diastasis de rectos); es por esto que en cada embarazo el abdomen puede distenderse. Estudios intraoperatorios han evaluado los cambios de presión intramuscular asociados a la plicatura abdominal. En una cohorte retrospectiva de 86 pacientes, la plicatura produjo aumentos consistentes de la presión intramuscular en varias regiones de la pared abdominal, mientras que el injerto graso del recto abdominal por sí solo produjo cambios mínimos y no significativos.[3]
En procedimientos seleccionados de contorno corporal, la abdominoplastia también puede combinarse con injerto graso intramuscular en el músculo recto abdominal, realizado bajo visión directa o guía ecográfica, con el objetivo de mejorar la definición de la pared abdominal.[4]
El ingreso hospitalario es habitualmente de 24 o 48 horas y la recuperación completa exige de cuatro a seis semanas, aunque es recomendable no realizar grandes esfuerzos durante los tres primeros meses. La intervención está contraindicada en pacientes fumadores, ya que existe un riesgo importante de necrosis del colgajo cutáneo abdominal.
La reincorporación a las actividades habituales se da alrededor de los dos meses. El ejercicio físico de forma moderada durante el período de postoperatorio de la abdominoplastia acelera la recuperación pero es importante no abusar de ejercicios intensos. La cicatriz de la abdominoplastia[5] suele situarse sobre el pubis, de forma horizontal y disimulable con ropa interior. Puede variar según el tipo de intervención: miniabdominoplastia, clásica o en T invertida. Inicialmente es rojiza y algo inflamada, pero con el tiempo se atenúa, aclarándose y aplanándose. Su evolución completa puede tardar de 12 a 18 meses.
Véase también
[editar]Referencias
[editar]- ↑ Regan, John-Paul; Casaubon, Jesse T. (2021). Abdominoplasty. StatPearls Publishing. Consultado el 9 de diciembre de 2021.
- ↑ «¿Se Puede Hacer Una Abdominoplastia Después De Una Cesárea? | CEMP». 28 de noviembre de 2025. Consultado el 29 de enero de 2026.
- ↑ Paez, Zamir; Ramírez, Brian; Páez, Hassan; Salazar, José David; Palacio, Julián; Varela, Agustina (2026). «Intramuscular Pressure Dynamics During Rectus Abdominis Fat Grafting and Plication». Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open (en inglés) 14 (7): e7930. PMID 42499799. doi:10.1097/GOX.0000000000007930. Consultado el 12 de agosto de 2026.
- ↑ Paez, Zamir; Ramírez, Brian; Paez, Hassan; Ovalle, Maria; Varela, Agustina (2026). «Rectus Abdominis Fat Grafting: Outcomes and Safety». Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open (en inglés) 14 (3): e7546. doi:10.1097/GOX.0000000000007546. Consultado el 4 de julio de 2026.
- ↑ Dr. julio terrén. «Evolución de las cicatrices de la abdominoplastia».
Enlaces externos
[editar]- Literatura médica sobre Abdominoplastia en Google Académico
- Literatura médica sobre Abdominoplastia en PubMed
- Fuente en libros sobre Abdominoplastia
Datos: Q811133
Multimedia: Abdominoplasty / Q811133