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La '''medicina ortomolecular''',<ref name="isbn1-59120-226-4">{{cite book|author1= Saul AW |author2= Hoffer A|title= Orthomolecular Medicine For Everyone: Megavitamin Therapeutics for Families and Physicians|publisher= Basic Health Publications|location= Laguna Beach, California|year= 2008|isbn= 1-59120-226-4|oclc= 232131968|ol= 16944688M|authorlink1= Andrew W. Saul|authorlink2= Abram Hoffer}}</ref><ref name="pmid7207301">{{cite journal|author= McMichael AJ|title= Orthomolecular medicine and megavitamin therapy|journal= [[Med. J. Aust.]]|volume= 1|issue= 1|pages= 6–8|date= January 1981|pmid= 7207301|doi= |url= }}</ref> es una forma de medicina alternativa orientada a mantener la salud humana a través de la suplementación nutricional. El concepto se basa en la idea de medio nutricional óptimo en el cuerpo y suguiere que las enfermedades reflejan sus deficiencias. El tratamiento de las enfermedades, según ella, involucra intentos para corregir "desequilibrios o deficiencias basadas en la bioquímica individual" a través de sustancias "naturales" como vitaminas, minerales, aminoácidos, elementos traza y ácidos grasos.<ref name=Hoffer2000>{{cite book|vauthors= Hoffer A, Walker M |year= 2000|title= Smart Nutrients|publisher= Avery|isbn= 0-89529-562-8}}</ref><ref name="SkinnerP" /><ref name="orthomed">{{cite web |url= http://www.orthomed.org/|title= Orthomolecular medicine|publisher= orthomed.org|accessdate= August 2013}}{{Verify source|date= April 2011}}</ref> Las nociones detrás de la medicina ortomolecular no están apoyadas por evidencia médica sólida y la terapia no es efectiva;<ref name=Aaronson2003/><ref name=NIH_CSSS2006>
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El consenso médico y científico sostiene que las amplias afirmaciones de eficiacia propuestas por los defensores de la medicina ortomolecular no están adecuadamente probadas como las terapias farmacológicas.<ref name=Aaronson2003/> Se ha descrito como una forma de moda alimentaria y [[quackery]].<ref>{{cite journal |author= Jarvis WT |title= Food faddism, cultism, and quackery |journal= Annu. Rev. Nutr. |volume= 3 |pages= 35–52 |year= 1983 |pmid= 6315036 |doi= 10.1146/annurev.nu.03.070183.000343 |url= http://dx.doi.org/10.1146/annurev.nu.03.070183.000343}}</ref> Mientras que los practicantes apunten a fuentes convencionas que han publicado investigaciones apoyando el los beneficios de la suplementación nutricional<ref>[http://lpi.oregonstate.edu/fw09/tablecont.html Research Newsletter-Fall/Winter 2009]. Linus Pauling Institute. Cites research by Gesch summarized in ''Science'' magazine's [http://www.sciencemag.org/content/325/5948/1614.summary The Theory? Diet Causes Violence. The Lab? Prison].</ref><ref name="Gesch">{{cite journal |vauthors= Gesch CB, etal | year = 2002 | title = Influence of supplementary vitamins, minerals and essential fatty acids on the antisocial behaviour of young adult prisoners. Randomised, placebo-controlled trial | url = http://bjp.rcpsych.org/cgi/reprint/181/1/22?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=nutrition&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&resourcetype=HWCIT | journal = Br J Psych | volume = 181 | issue = | pages = 22–28 | doi=10.1192/bjp.181.1.22 | pmid=12091259}}</ref> e intancias en que la medicina usa vitaminas como tratamiento para algunas enfermedades.
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== Historia y desarrollo ==
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== Campo de aplicación ==
== Campo de aplicación ==
Conforme a Abram Hoffer, la medicina ortomolecular no pretende curar todas las enfermedades ni es una manera de reemplazar los tratamientos estándar. Una proporción de pacientes requerirán tratamientos ortodoxos, a otra proporción le beneficiará más el tratamiento ortomolecular y el resto necesitará una hábil combinación de ambas. Sin embargo, los partidarios han dicho que los nutrientes pueden prevenir, tratar y a veces curar una gran variedad de enfermedades, incluyendo:&nbsp;[[acné]],&nbsp;[[alcoholismo]],&nbsp;[[Alergia|alergias]],&nbsp;[[artritis]],&nbsp;[[Mordedura de serpiente|picaduras]],&nbsp;[[Trastorno bipolar|desórdenes bipolares]],&nbsp;[[Quemadura|quemaduras]],&nbsp;[[cáncer]],&nbsp;[[Resfriado común|resfriados]],&nbsp;[[depresión]],&nbsp;[[Adicción|adicción a sustancias]],&nbsp;[[Sobredosis|sobredosis de drogas]],&nbsp;[[epilepsia]],&nbsp;[[Enfermedad de las arterias coronarias|enfermedades del corazón]],&nbsp;[[Toxicidad|toxicidad por metales pesados]],&nbsp;[[hepatitis]],&nbsp;[[herpes]],&nbsp;[[Trastorno por déficit de atención con hiperactividad|hiperactividad]],&nbsp;[[Hipertensión arterial|hipertensión]],&nbsp;[[hipoglucemia]], desórdenes metabólicos y&nbsp;[[Desorden mental|mentales]],&nbsp;[[Migraña|migrañas]],&nbsp;[[Mononucleosis infecciosa|mononucleosis]],&nbsp;[[envenenamiento por setas]],&nbsp;[[Neuropatía|neuropatías]],&nbsp;[[osteoporosis]], la&nbsp;[[Poliomielitis|polio]],&nbsp;[[Radiación|enfermedades por radiación]],&nbsp;[[Fenómeno de Raynaud|la enfermedad de Raynaud´s]],&nbsp;[[discapacidad intelectual]],&nbsp;[[esquizofrenia]],&nbsp;[[Shock|estados de shock]],&nbsp;[[Piel|problemas de la piel]], el&nbsp;[[Tétanos|tétano]]&nbsp;y&nbsp;[[Neumonía|neumonía viral]].
Conforme a Abram Hoffer, la medicina ortomolecular no pretende curar todas las enfermedades ni es una manera de reemplazar los tratamientos estándar. Una proporción de pacientes requerirán tratamientos ortodoxos, a otra proporción le beneficiará más el tratamiento ortomolecular y el resto necesitará una hábil combinación de ambas. Sin embargo, los partidarios han dicho que los nutrientes pueden prevenir, tratar y a veces curar una gran variedad de enfermedades, incluyendo:&nbsp;[[acné]],&nbsp;[[alcoholismo]],,&nbsp;[[Alergia|alergias]],&nbsp;[[artritis]],&nbsp;[[Mordedura de serpiente|picaduras]],&nbsp;[[Trastorno bipolar|desórdenes bipolares]],&nbsp;[[Quemadura|quemaduras]],&nbsp;[[cáncer]],&nbsp;[[Resfriado común|resfriados]],&nbsp;[[depresión]],&nbsp;[[Adicción|adicción a sustancias]],&nbsp;[[Sobredosis|sobredosis de drogas]],&nbsp;[[epilepsia]],&nbsp;[[Enfermedad de las arterias coronarias|enfermedades del corazón]],&nbsp;[[Toxicidad|toxicidad por metales pesados]],&nbsp;[[hepatitis]],&nbsp;[[herpes]],&nbsp;[[Trastorno por déficit de atención con hiperactividad|hiperactividad]],&nbsp;[[Hipertensión arterial|hipertensión]],&nbsp;[[hipoglucemia]], desórdenes metabólicos y&nbsp;[[Desorden mental|mentales]],&nbsp;[[Migraña|migrañas]],&nbsp;[[Mononucleosis infecciosa|mononucleosis]],&nbsp;[[envenenamiento por setas]],&nbsp;[[Neuropatía|neuropatías]],&nbsp;[[osteoporosis]], la&nbsp;[[Poliomielitis|polio]],&nbsp;[[Radiación|enfermedades por radiación]],&nbsp;[[Fenómeno de Raynaud|la enfermedad de Raynaud´s]],&nbsp;[[discapacidad intelectual]],&nbsp;[[esquizofrenia]],&nbsp;[[Shock|estados de shock]],&nbsp;[[Piel|problemas de la piel]], el&nbsp;[[Tétanos|tétano]]&nbsp;y&nbsp;[[Neumonía|neumonía viral]].


== Psiquiatría ortomolecular ==
== Psiquiatría ortomolecular ==

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Este artículo o sección se está traduciendo del idioma inglés a partir del artículo Orthomolecular medicine. Por esta razón, puede haber lagunas de contenidos, errores sintácticos o escritos sin traducir. Puedes colaborar con Wikipedia continuando con la traducción desde el artículo original.

La medicina ortomolecular,[1]​[2]​ es una forma de medicina alternativa orientada a mantener la salud humana a través de la suplementación nutricional. El concepto se basa en la idea de medio nutricional óptimo en el cuerpo y sugiere que las enfermedades reflejan sus deficiencias. El tratamiento de las enfermedades, según ella, involucra intentos para corregir "desequilibrios o deficiencias basadas en la bioquímica individual" a través de sustancias "naturales" como vitaminas, minerales, aminoácidos, elementos traza y ácidos grasos.[3]​[4]​[5]​ Las nociones detrás de la medicina ortomolecular no están apoyadas por evidencia médica sólida y la terapia no es efectiva;[6]​[7]​ incluso la rigurosidad de llamar el enfoque ortomolecular una forma de medicina ha sido cuestionada desde los años 1970s.[8]​

El consenso médico y científico sostiene que las amplias afirmaciones de eficacia propuestas por los defensores de la medicina ortomolecular no están adecuadamente probadas como las terapias farmacológicas.[6]​ Se ha descrito como una forma de moda alimentaria y quackery.[9]​ Mientras que los practicantes apunten a fuentes convencionas que han publicado investigaciones apoyando los beneficios de la suplementación nutricional[10]​[11]​ e instancias en que la medicina usa vitaminas como tratamiento para algunas enfermedades.

Algunas vitaminas en grandes dósis se han asociado a un riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular, de cáncer y muerte.[12]​[13]​[14]​ El consenso científico es que para los individuos normales, una dieta balanceada contiene todas las vitaminas y minerales y la suplementación rutinaria no necesariamente está libre del diagnóstico de deficiencias específicas.[15]​

Historia y desarrollo

A principios del siglo xx algunos doctores hicieron hipótesis en las que se proponía que las vitaminas podían curar enfermedades, y los suplementos comenzaron a ser prescritos en megadosis en el año 1930. Sus efectos en la salud fueron decepcionantes y entre los años 1950 y 1960, la nutrición fue desacentuada en los currículos estándares de medicina. La organización de Riordon cita figuras de este periodo como fundamentos de su movimiento[16]​, aunque la palabra “ortomolecular” fue inventada por Linus Pauling en 1967.

Entre los individuos descritos como “ortomolecularistas” tras su muerte, se encuentran Max Gerson, quien desarrolló una dieta que según él, podía curar enfermedades, la cual fue descrita como inefectiva por la asociación médica americana en el concejo de farmacia y química de 1949. Los hermanos Shute, que intentaron tratar enfermedades cardiovasculares con vitamina E. Muchos conceptos citados ahora por los ortomolecularistas, incluyendo la variación bioquímica de cada individuo y los errores congénito del metabolismo, debutaron en trabajos científicos durante el siglo XX.

En 1948, William McCormick expuso la teoría de que la vitamina C tenía un papel muy importante en muchas enfermedades y comenzó a usarlo con sus pacientes en grandes dosis. En 1950, Fred R. Klenner también usó la vitamina C en megadosis como cura para una gran variedad de enfermedades, incluyendo la polio. Irwin Stone fijó que los organismos que no sintetizan su propia vitamina C, debido a una mutación de pérdida de función, tienen la enfermedad conocida como “hypoascorbemia”.

A finales de 1960, Linus Pauling introdujo la expresión “ortomolecular” para expresar la idea de “las moléculas correctas, en la cantidad correcta”. A partir de las primeras reivindicaciones de los avances médicos de Pauling y otros con la vitamina C, los descubrimientos sobre los efectos en la salud de la vitamina C han sido polémicos y contradictorios. Las reivindicaciones de Pauling han sido criticadas como excesivas.

En investigaciones posteriores se incluyeron nutrientes además de la niacina y vitamina C, incluyendo los ácidos grasos esenciales.

Campo de aplicación

Conforme a Abram Hoffer, la medicina ortomolecular no pretende curar todas las enfermedades ni es una manera de reemplazar los tratamientos estándar. Una proporción de pacientes requerirán tratamientos ortodoxos, a otra proporción le beneficiará más el tratamiento ortomolecular y el resto necesitará una hábil combinación de ambas. Sin embargo, los partidarios han dicho que los nutrientes pueden prevenir, tratar y a veces curar una gran variedad de enfermedades, incluyendo: acné, alcoholismo,, alergias, artritis, picaduras, desórdenes bipolares, quemaduras, cáncer, resfriados, depresión, adicción a sustancias, sobredosis de drogas, epilepsia, enfermedades del corazón, toxicidad por metales pesados, hepatitis, herpes, hiperactividad, hipertensión, hipoglucemia, desórdenes metabólicos y mentales, migrañas, mononucleosis, envenenamiento por setas, neuropatías, osteoporosis, la polio, enfermedades por radiación, la enfermedad de Raynaud´s, discapacidad intelectual, esquizofrenia, estados de shock, problemas de la piel, el tétano y neumonía viral.

Psiquiatría ortomolecular

Hoffer creía que algunos nutrientes particulares  podían curar enfermedades mentales. Sobre 1950, intentó tratar la esquizofrenia con niacina, aunque los defensores de la psiquiatría molecular creen que las ideas que siguen preceden a Hoffer. De acuerdo a Hoffer y otros que se consideran “psiquiatras ortomoleculares”, los síndromes psiquiátricos son resultados de deficiencias bioquímicas, alergias, toxicidades y numerosas contribuciones hipotéticas. Estas causas implicadas han sido encontradas a través de estudios de la elaboración bioquímica individual y tratados con terapia megavitiminica y cambios dietéticos incluyendo el ayuno. Estos diagnósticos y tratamientos no están aceptados por la medicina basada en la evidencia.

Principios

De acuerdo a Abram Hoffer, las personas “primitivas” no consumen comida procesada y no tienen enfermedades degenerativas. En contraste, la típica dieta occidental está considerada como insuficiente para la salud a largo plazo, necesitando el uso de suplementos en vitaminas, minerales, proteínas, antioxidantes, aminoácidos, ácidos grasos, triacilglicéridos, fibra alimentaria, lipotrópicos, enzimas sistémicas y digestivas, otros factores y prohormonas para evitar hipotéticas anomalías del metabolismo en una etapa temprana, antes de causen enfermedades.

Los ortomolecularistas dicen que ofrecen prescripciones para cantidades de micronutrientes óptimas después del diagnóstico individual basado en análisis de sangre e historial personal. Los hábitos de vida y los cambios en la dieta, también pueden ser recomendados. La batería de exámenes ordenados incluye varios que no son considerados útiles por la medicina.

Prevalencia

La medicina ortomolecular es practicada por pocos médicos.

Una encuesta realizada en mayo de 2004 por el Centro Nacional de Medicina Alternativa que se centró en aquellos que usaban medicina alternativa, en cómo se usaba y por qué se usaba en los Estados Unidos por adultos de 18 años de edad durante el 2003. La encuesta informó de los usos en los doce meses previos, relacionados con el uso ortomolecular de: productos naturales no vitamínicos y no minerales en un 18,9%, terapias basadas en dietas en un 3,5% y terapias megavitamínicas en un 2,8%.

Otra encuesta CAM informó de que el 12% de las enfermos de hígado usaron el antioxidante silimarina, más de un 6% usaron vitaminas. Un 74% además reveló que usó CAM en adición con los medicamentos prescritos por su especialista, pero un 26% no informó a su especialista del uso de CAM.

Pese a que los beneficios sobre la salud no están establecidos, el uso de grandes dosis de vitaminas es también común en personas a las que se les ha diagnosticado de cáncer. De acuerdo a estudios sobre el cáncer realizados en el Reino Unido, los pacientes deben buscar recomendaciones de profesionales antes de consumir estos suplementos y usarlos como sustitutos de los tratamientos convencionales "podría ser dañino para su salud y reducir drásticamente la posibilidad de cura o control de su cáncer".

Recepción médica y científica

Metodología

Las terapias ortomoleculares han sido criticadas de tener  insuficiente evidencia para su uso clínico: sus fundamentos científicos son muy débiles, los estudios realizados escasos y muy abiertos a interpretación y los resultados favorables de estudios de observación son contradictorios respecto a otros estudios con ensayos clínicos más rigurosos. Por consiguiente “no hay evidencia de que la medicina ortomolecular sea efectiva”. Los que están a favor, rebaten estos argumentos mediante la cita de estudios que demuestran la efectividad de los tratamientos que involucran vitaminas, aunque esto ignore la creencia de que una dieta normal aporta los nutrientes necesarios para evitar deficiencias y que los tratamientos ortomoleculares, no están actualmente relacionados con la deficiencia de vitaminas. La falta de estudios científicos rigurosos acerca de la medicina ortomolecular lleva a que ésta sea clasificada junto con otras formas de medicina alternativa y considerada como no científica. Ha sido descrita como una dieta de moda y quackery, con críticas que establecen que está basada en creencias exageradas acerca de los efectos de la nutrición en relación con la salud y las enfermedades. Los practicantes de la medicina ortomolecular a menudo utilizan métodos dudosos para definir qué sustancias son las “correctas”, por ejemplo el análisis de cabello, el cual lleva a falsos resultados cuando se usa en esta moda.

Los defensores de la medicina ortomolecular, afirman que, al igual que en otras formas de medicina alternativa como la homeopatía, sus ideales por lo menos están basados en evidencias biológicas y no en pensamiento mágico, y son capaces de generar hipótesis testables. Ortomolecular, no es un término médico estándar y el uso clínico de nutrientes específicos está considerado como una forma de quimioprevención (como forma de prevenir o retrasar el desarrollo de una enfermedad) o de quimioterapia (para tratar y extinguir).

A pesaar de la ausencia de evidencia de su eficacia, el interés por terapias de altas dosis de vitamina C no se ha extinguido del todo y algunos grupos de investigación continuan estudiando si tiene algún efecto como posible terapia contra el cáncer.

Críticas

La comunidad científica la considera como peligrosa, debido a las grandes cantidades de vitaminas y minerales, además de otras sustancias alimenticias, que la medicina ortomolecular administra a sus pacientes. Ya que puede causar hipervitaminosis u otras patologías. Además, es ineficaz.[17]​

El grupo de revisión estudio y posicionamiento, de los dietistas y nutricionistas españoles, calificó en el 2012 a la nutrición ortomolecular como peligrosa, por recomendar dosis extremadamente altas de muchos nutrientes, lo que teniendo en cuenta la evidencia científica existente, puede poner en riesgo la salud provocando patologías como las hipervitaminosis. También indica además, que no existe ninguna evidencia sobre su eficacia.[18]​ Lo mismo declaran muchas otras organizaciones internacionales como la EFSA, la IOM, el comité de nutrición de la academia americana de pediatría o la sociedad americana de oncología. El ministerio de sanidad igualdad y servicios sociales español, la cataloga dentro de las llamadas terapias naturales. La equipara a otras pseudociencias, como la orinoterapia o la abrazoterapia y la diferencia de la terapeutica nutricional que si está avalada por la ciencia y es ampliamente utilizada dentro de la medicina convencional.[19]​

Los investigadores ortomoleculares exponen que sólo existen 27 casos probados de muerte debido al exceso de vitaminas en 10 años, pero eso no implica que el exceso de vitaminas no pueda ser perjudicial para la salud, ya que puede ser causa de hipercalcemia, cefaleas y náuseas.[20]​

Según un estudio, la terapia de megavitaminas era la novena terapia de CAM más generalizada (2.8%) en los Estados Unidos durante 2002. En conformidad con estudios anteriores, este encontró que la mayoría de los individuos (54.9%) utilizaban terapias de CAM conjuntamente con la medicina convencional (página 6):[21]​

El hecho de que solamente el 11.8% de adultos buscaran los cuidados de un médico alternativo licenciado o certificado sugiere que la mayoría de los individuos que utilizan terapias alternativas se autorrecetan o automedican.

Referencias

  1. ↑ Saul AW; Hoffer A (2008). Orthomolecular Medicine For Everyone: Megavitamin Therapeutics for Families and Physicians. Laguna Beach, California: Basic Health Publications. ISBN 1-59120-226-4. OCLC 232131968. OL 16944688M. 
  2. ↑ McMichael AJ (January 1981). «Orthomolecular medicine and megavitamin therapy». Med. J. Aust. 1 (1): 6-8. PMID 7207301. 
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