Primeros auxilios
Primeros auxilios son las técnicas y procedimientos de carácter inmediato, limitado, temporal, profesional o de personas capacitadas o con conocimiento técnico que es brindado a quien lo necesite, víctima de un accidente o enfermedad repentina.
Su carácter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera asistencia que esta víctima recibirá en una situación de emergencia. Limitado porque de todas las técnicas, procedimientos y concepciones que existen en la medicina, solo utiliza una pequeña parte de ídem, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal médico, pueden ser de primera instancia o de segunda.
Una manera rápida de valorar la conciencia es determinar si responde o no
- Alerta. Está despierto, habla.
- Verbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos ¡¿Cómo esta?!
- Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruñidos.
- Inconsciente. No responde.
2. Valoración neurológica mediante la escala de Glasgow: evaluación de la respuesta motora
Apertura ocular
Espontánea: 4 puntos
A la voz: 3 puntos
Al dolor: 2
puntos
Sin apertura ocular: 1 punto
Respuesta verbal
Orientado: 5
Confuso: 4
Palabras inadecuadas: 3
Sonidos incomprensibles: 2
Sin respuesta verbal: 1
Respuesta motora
Obedece órdenes: 6
Localiza estímulos: 5
Retira ante estímulos: 4
Respuesta en flexión: 3
Respuesta en extensión: 2
Sin respuesta motora: 1
Valoración de la escala
- 15 puntos............paciente en estado normal.
- 14-13 puntos.........traumatismo craneal leve.
- 12-8 puntos..........traumatismo craneoencefálico moderado.
- inferior a 7 puntos.....traumatismo craneoencefálico grave.
1 Activación de S.M.U (Servicio Médico, de Urgencias)
Es de vital importancia que un paciente, víctima de un accidente o enfermedad repentina, reciba atención médica específica, es por ello que al momento de realizar la llamada al servicio médico proporcionemos los siguientes datos:
1. Tu nombre completo.
2. Qué fue lo que pasó (causa traumática o causa clínica probable).
3. Sexo y edad “aproximada” del paciente.
4. Dirección exacta del incidente “calle, colonia, delegación o municipio, referencias (que se encuentra cerca escuelas, bibliotecas, edificios, parques, etc.), calles paralelas o contra esquinas”.
5. ¿Qué primeros auxilios está recibiendo el paciente?
6. Número telefónico del cual se está llamando.
7. No colgar hasta que el operador lo indique.
2 Valoración de la escena
Es de suma importancia considerar todos aquellos riesgos durante una situación de emergencia para ello debemos:
1. Aplicar regla del “YO”. Primero estoy “YO” antes que cualquiera, podrá sonar egoísta pero es la única forma en cómo realmente podrás ayudar ya que si no cuidas tu escena podrás convertirte en un paciente más.
2. Identificar riesgos potenciales.
3. Contar con el equipo de protección personal necesario.
4. Evitar vista de túnel.
5. ¿Qué pasó? ¿Cómo pasó? ¿Qué puede pasar?
3 Evaluación de paciente
Una vez confirmado que tu escena es segura y de que no existe un riesgo latente hacia tu persona entonces podrás ayudar y evaluar directamente al paciente
1. Aproxímese al paciente de frente y pregunte ¿se encuentra usted bien? Se primeros auxilios ¿puedo ayudarlo? De esta forma el paciente no se vera forzado a realizar movimiento que lo puedan lesionar aun más.
2. Arrodíllese a un costado del paciente y tome el cráneo a modo de que no lo mueva “si es por traumatismo y si el paciente autoriza que lo hagas en caso contrario solicítele que no se mueva e indíquele que la ayuda viene en camino” (verifique si se ha llamado al Servicio Médico de Urgencias)
3. Si el paciente esta inconsciente confirme pulso por no más de 10 segundos (si no existe pulso comience con RCP Tema 6), abra su vía aérea con inclinación de cabeza levantamiento de mentón y verifique si está ventilando colocando su oreja y mejilla lo más cercano posible a la boca y nariz del paciente, mirando hacia el tórax por no más de 10 segundos (si no está ventilando inicie con ventilación de salvamento Tema 5).
4. En la medida de lo posible realice intervenciones a las lesiones visibles (hemorragia-cohibir , fractura-inmovilizar, herida-limpiar y cubrir, etc.)
4 Obstrucción de la vía aérea (atragantamiento)
El atragantamiento u obstrucción de la vía aérea se puede presentar de 2 tipos “parcial” o “total”
4.1. Características de las personas con atragantamiento parcial:
1. Tos fuerte, sonidos o palabras forzadas
2. Se escuchan silbidos y ronquidos en la respiración
3. Piel morada
4. Respiración forzada
Al identificar que se trata de una obstrucción parcial usted debe:
1. Presentarse ante la víctima Mi nombre es….Sé primeros auxilios, estoy capacitado para esto, ¿puedo ayudarlo?.
2. Pregunte si se está ahogando.
3. Motive a la persona a que tosa con mayor fuerza.
4.2. Características de las personas con atragantamiento total:
1. No pueden emitir ningún sonido.
2. Comienza una falta de oxigenación y frecuentemente se presenta cianosis (coloración azul en labios y dedos).
3. Estado mental alterado.
4. La víctima puede quedar inconsciente.
Acciones a seguir ante atragantamiento total:
1. Presentarse ante la víctima.
2. Pregunte si se está ahogando.
3. Indique a la víctima lo que está a punto de realizar.
4. Colóquese detrás de la misma y busque una posición tanto cómoda como segura.
5. Localice el ombligo con el dedo meñique y 2 o 3 dedos arriba coloque el puño cerrado y con la otra mano cubra su puño.
6. Con movimientos rápidos y fuertes realice compresiones hacia usted. Ojo debe levantar los codos para no lesionar las costillas y los movimientos tendrán que ser en forma de “J” “de afuera hacia adentro” y “de abajo hacia arriba”.
7. Las únicas condiciones en que debe de dejar de realizar la maniobra de desobstrucción son:
Que el paciente arroje el objeto.
Que llegue ayuda con mayor capacitación o profesionales de la salud (paramédico, médicos, etc.).
Que el paciente caiga inconsciente en cuyo caso deberá de realizar las siguientes acciones:
Recuéstelo en una superficie plana y firme.
Inmediatamente colóquese frente a la víctima coloque sus rodillas a un costado de su cadera o los muslos dependiendo de la complexión del paciente y el rescatador.
Localice el mismo punto de compresión (2 o 3 dedos por arriba del ombligo) y coloque más manos en un ángulo de 45° y realice las compresiones.
5 Respiración De Salvamento
Esta acción se realiza cuando un paciente deja de respirar y las acciones a seguir son las siguientes
1. Verifique la escena.
2. Confirme si el paciente está consciente o inconsciente.
3. Active el S.M.U.
4. Comience con el protocolo “C-A-B”.
• C confirme presencia de pulso.
• A abra vía aérea.
• B verificar ventilación.
Ojo antes de realizar esta técnica asegúrese de contar con algún dispositivo de barrera para evitar cualquier contacto con fluidos corporales.
Protocolo para Adulto
1. Abrir vía aérea.
2. Colocar dispositivo de barrera.
3. Realice 1 ventilación cada 6 segundos (al hacerlo tape la nariz) ejemplo:
• “1”(ventilo)
• 1, 2, 3, 4, 5,“2”(ventilo)
• 1, 2, 3, 4,
• 5, “3” (ventilo)…. Hasta llegar a 12 ventilaciones.
-Posteriormente confirme si el paciente sigue sin ventilar, continúe con el protocolo según el resultado. Este mismo protocolo se puede usar en niños.
Protocolo para bebé
1. Abrir vía aérea existen 2 formas sobre el brazo y con un almohadillado.
2. Colocar dispositivo de barrera.
3. Realice 1 ventilación cada 3 segundos (cubrir boca y nariz del lactante) ejemplo:
• “1”(ventilo)
• 1,2,“2”(ventilo)
• 1,2,“3”(ventilo)…. Hasta llegar a 20 ventilaciones.
-Posteriormente confirme si el paciente sigue sin ventilar, continúe con el protocolo según el resultado.
6 Reanimación Cardio-Pulmonar RCP
Este protocolo se debe de realizar en pacientes que se encuentren en paro Cardio-respiratorio y las acciones a realizar son las siguientes:
1. Verifique la escena.
2. Confirme si el paciente se encuentra consciente o inconsciente.
3. Active el S.M.U.
4. Comience con el protocolo “C-A-B”.
5. Una vez confirmado que no existe presencia de pulso usted debe seguir estos pasos:
Localice el esternón y trace una línea a la altura de las tetillas y justo en el punto donde se crucen coloque la mano derecha o, izquierda, si se es zurdo.
Coloque la segunda mano encima y entrelazada sobre la otra.(en el caso de que sea en niño use sólo una mano y en un bebé use sólo 2 dedos)
Antes de iniciar las compresiones asegúrese de que está en una buena posición, cómoda y segura. “Brazos rectos, espalda recta ambas rodillas al suelo”
Comience a dar 30 compresiones seguidas de 2 ventilaciones y repita el ciclo 5 veces.
1,2,3,4,5………..28,29,“1” + 2 ventilaciones
1,2,3,4,5………..28,29,“2” + 2 ventilaciones
1,2,3,4,5………..28,29,“3” + 2 ventilaciones
1,2,3,4,5………..28,29,“4” + 2 ventilaciones
1,2,3,4,5………..28,29,“5” + 2 ventilaciones
Una vez terminados los 5 ciclos realizar “C-A-B”.
-En adultos las compresiones deben de tener una profundidad de por lo menos 5 centímetros, en niños y lactantes la profundidad será de al menos 1/3 del diámetro antero-posterior de su tórax.
-Condiciones en que se puede suspender RCP:
Cansancio extremo.
Relevo.
Llegada de personal pre hospitalario.
Si la escena se torna insegura.
Que no se haya iniciado RCP en los primeros 10 minutos del paro.
7 Heridas y hemorragias
7.1. Una herida es la pérdida de la continuidad de los tejidos en otras palabras rotura de los mismos y existen diferentes tipos:
1. Cortantes: Son causadas por instrumentos con filo que dejan bordes regulares (Ejemplo: cuchillo).
2. Punzantes: Producidas con objetos con punta, de ahí que los bordes sean de forma irregular (Ejemplo: picahielos).
3. Lacerantes: Son causadas por instrumentos romos, sin filo y de superficie plana; los bordes son irregulares y salientes y se produce desgarramiento (Ejemplo: golpe contra una orilla de mesa).
4. Contusas: Son causadas por objetos de forma irregular y pueden dejar bordes regulares o irregulares (Ejemplo: martillo).
5. Avulsión: Son heridas que debido a un traumatismo desgarran la piel y los tejidos. Se producen por mordeduras o arrancamientos hechos por cualquier tipo de maquinaría o animales (Ejemplo: maquina de tortillas).
6. Abrasivas: Causadas por fricción; presentan bordes irregulares (Ejemplo: caída sobre arena).
7.2 Una hemorragia es la pérdida de sangre por la ruptura de la pared de uno o más vasos sanguíneos y existen 3 tipos:
1. Arterial: salida de sangre intermitente (al ritmo del latido del corazón) y se caracteriza por ser de rojo brillante.
2. Venosa: salida de sangre continúa y se caracteriza por ser de rojo obscuro.
3. Capilar: salida de sangre en poca cantidad, solo se rompen pequeños vasos.
7.3 Métodos de contención de hemorragias:
A. Presión directa sobre la lesión.
B. Presión indirecta se realiza la presión por encima y por debajo de la herida.
C. Elevación de extremidad, se eleva el miembro por encima del nivel del corazón.
D. Vendaje compresivo, se realiza un vendaje junto con un apósito o gasa.
E. Crioterapia se coloca un apósito y un vendaje y posteriormente se coloca hielo (preferentemente en una bolsa).
8 Lesiones musculo esqueléticas
8.1. Fracturas
Una fractura es la ruptura parcial o total de un hueso y existen 2 clasificaciones:
• Cerrada o completa, si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si hay herida, ésta no comunica con el exterior.
• Abierta o incompleta, si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior, posibilitando a través de ella, el paso de microorganismos patógenos provenientes de la piel o el exterior.
Síntomas:
Deformidad en el área, inflamación, amoratamiento, hipersensibilidad, crepitación, pérdida de la movilidad.
Tratamiento:
1. No intentar reacomodar la lesión.
2. Realizar férula.
3. No medicar.
4. Traslado a hospital.
8.2. Esguinces
Lesión que se produce por el sobre estiramiento de los ligamentos
Síntomas: dolor, amoratamiento, inflamación, movilidad reducida.
Tratamiento:
1. Aplicar crioterapia en el área afectada
2. Inmovilizar con vendaje y/o férula.
8.3. Luxaciones
Es el desplazamiento de o los huesos de su articulación.
Síntomas:
Inflamación, dolor, amoratamiento, inmovilidad, rigidez, deformidad.
Tratamiento:
1. No intentar reacomodar la lesión,
2. Inmovilizar con una férula o vendaje
3. Traslado inmediato.
4. Amputación
Existen 2 tipos:
• Parciales: el desprendimiento de los tejidos no es completo, por ello aun quedan unidos. • Totales: el desprendimiento de los tejidos es completo.
Cuidados especiales de amputación:
1. Contener hemorragia.
2. Si es parcial no retirar parte afectada.
3. Si es total y aun se conserva en buen estado la zona afectada limpiar y guardar en hielo.
4. Traslado inmediato a hospital.
9. Quemaduras
Se define como el daño producido por exponer a los tejidos a una energía mayor a la que puede soportar, ya sea por: calor, frío, sustancias químicas o electricidad. Y se dividen en 3 grados de severidad:
9.1. Quemadura de primer grado:
Daña la primera capa de la piel
Tratamiento:
• Refrescar el área con agua a temperatura ambiente.
• Mantener limpia el área.
9.2. Quemadura de segundo grado:
Daña las primeras 2 capas de la piel, se caracteriza por presentar apollas.
Tratamiento:
• No reventar ampollas.
• Refrescar área con agua a temperatura ambiente.
• Limpiar y cubrir con gasas húmedas la lesión.
• Si el área afectada es grande traslado a hospital.
9.3. Quemadura de tercer grado:
Puede dañar todos los tejidos incluyendo el óseo en el lugar de la lesión.
Tratamiento:
• Cubrir con gasas estériles y húmedos a temperatura ambiente
• Traslado inmediato a hospital.
• Hidratar al paciente.
10. Mordeduras
10.1. Venenosas: arañas, víboras, etc.
Primeros auxilios
• No intentar succionar el veneno.
• Lavar la herida.
• Realizar vendaje compresivo en toda la extremidad.
• Crioterapia.
• Traslado inmediato al hospital.
10.2. No venenosas: perros, gatos, ser humano, etc. Primeros auxilios
• Lavar perfectamente la herida.
• Si se sospecha de rabia acudir inmediatamente al médico.
• Cubrir la herida con gasas estériles y vendar.
• Si hay indicios de infección acudir de inmediato al hospital.
11. Urgencias Clínicas
Durante los últimos años las cifras de los pacientes clínicos ha ido en aumento, es por ello que debemos contar con los conocimientos necesarios para identificar una situación clínica de emergencia. A continuación se presentaran las urgencias clínicas más comunes y como identificarlas, cabe destacar que en una urgencia clínica no existen muchos procedimientos de primeros auxilios ya que para atender este tipo de emergencias se requiere material y conocimientos más avanzados, pero al aprender a identificarlas ayudara a que estos pacientes tengan la atención correcta.
11.1. Infarto Agudo al Miocardio (IAM)
Signos y síntomas
• Dolor en tórax, espalda, hombros, mandíbula (opresivo).
• Adormecimiento en extremidades superiores.
• Dificultad respiratoria.
• Frecuencia cardiaca alterada (primero se presenta una taquicardia y posteriormente una bradicardia).
• Presión arterial alterada.
• Piel fría y sudorosa (diaforesis).
• Cianosis.
• Debilidad.
Ojo puede no presentarse ningún síntoma.
11.2. Accidente o Infarto Cerebro Vascular (EVC)
Signos y síntomas:
• Dolor de cabeza.
• Hipertensión.
• Mareos.
• Pérdida de movilidad generalmente de sólo de la mitad del cuerpo.
• Dificultad para hablar.
• Pupilas desiguales.
Para poder pre-diagnosticarlo se debe de realizar el siguiente examen:
Escala o examen de Cincinnati:
1. Pida al paciente que sonría, algún lado de los labios no se levantara a la par.
2. Pida al paciente que levante los brazos habrá pérdida de fuerza por ende uno de los brazos lo levantara muy lento o no podrá hacerlo.
3. Pida al paciente que hable, hablara forzadamente o no se entenderá a lo que intenta decir.
11.3. Diabetes
11.3.1. Hipoglucemia
Signos y síntomas:
• Mucha hambre.
• Taquicardia.
• Confusión, desorientación.
• Pérdida de consciencia.
• Irritabilidad, nerviosismo.
• Piel fría y húmeda.
11.3.2. Hiperglucemia
Signos y síntomas:
• Ganas de orinar.
• Mucha sed.
• Taquicardia.
• Náuseas y vómito.
• Piel seca.
• Aliento a frutas.
• Alteración del estado mental.
11.4. Epilepsia
Signos y síntomas:
• Presencia de “aura” (puede presentarse como algún sonido, algún gusto, ver algo, etc. Antes de la crisis.
• Rigidez en el cuerpo.
• Convulsiones que pueden ir desde el simple movimiento rápido en los ojos hasta movimientos violentos de todo el cuerpo.
• Al término de la convulsión entrará en estado de somnolencia.
• Amnesia retrograda.
12.1 Intoxicación
Una intoxicación o envenenamiento es causada por la ingestión, inyección, inhalación o cualquier exposición a una sustancia dañina. La mayoría de las intoxicaciones ocurren por accidente.
Los elementos que pueden causar intoxicación comprenden:
• Monóxido de carbono (de hornos, motores a gasolina, incendios, calentadores)
• Ciertos alimentos
• Químicos
• Fármacos, incluso medicamentos de venta libre (como una sobredosis de ácido acetilsalicílico o drogas ilícitas como la cocaína)
• Detergentes y productos de limpieza de uso doméstico
• Plantas caseras y de espacios al aire libre (ingestión de plantas tóxicas)
• Insecticidas
• Pinturas
Sintomatología.'
- Dolor abdominal
- Labios azulados
- Dolor torácico
- Diarrea
- Dificultad respiratoria
- Somnolencia
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Palpitaciones cardíacas
- Inapetencia
- Fasciculaciones musculares
- Náuseas y vómitos
- Crisis epiléptica
- Erupciones cutáneas o quemaduras
- Pérdida del conocimiento
- Debilidad
- Primeros auxilios
- Busque ayuda médica de inmediato.
Para intoxicación por ingestión:
1. Pida ayuda médica de emergencia. Nunca intente rescatar a una persona sin antes notificar a otros.
2. Examine y vigile las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. Inicie respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.
3. Trate de constatar que la persona ciertamente se haya intoxicado, ya que puede ser difícil determinarlo. Si es posible, identifique el tóxico.
4. NO provoque el vómito en la persona, a menos que así lo indique el Centro de toxicología o un profesional de la salud.
5. Si la persona vomita, despeje las vías respiratorias. Envuelva un pedazo de tela en los dedos de la mano antes de limpiar la boca y la garganta. Si la persona ha estado enferma debido a la ingestión de parte de una planta, guarde el vómito. Esto puede ayudarle a los expertos a identificar el tipo de medicamento que se puede utilizar para neutralizar el tóxico.
6. Si la persona comienza a tener convulsiones, administre los primeros auxilios para estos casos.
7. Mantenga a la persona cómoda. Gírela sobre su lado izquierdo y permanezca allí mientras consigue o espera la ayuda médica.
8. Si el tóxico ha salpicado las ropas de la persona, quíteselas y lave la piel con agua.
Debido a que en aquellos casos de emergencia emente, conviene tener presentes ciertas reglas nemotécnicas que permitan recordar fácilmente el orden de actuación. Un ejemplo de regla nemotécnica puede ser la siguiente.
-
- Proteger: Protege a la víctima y al resto de personas (tú incluido) del foco que origina el daño.
-
- Avisar: Pide ayuda (número de teléfono vea sección anterior)
-
- Socorrer: Pon en práctica las medidas de auxilio imprescindibles para mantener con vida a la víctima. Deja el resto de acciones a los profesionales.
Todo hogar, escuela, lugar público, centro de trabajo y automóvil debe contar con un botiquín que contenga lo necesario para salvar una vida y evitar complicaciones provocadas por un accidente.
Un botiquín debe contener material de curación y medicamentos que no tengan riesgo para las personas, sin embargo siempre debe preguntarse antes de administrarlos sobre una posible alergia o reacción negativa ante cualquier medicina o sustancia.
Es importante que el botiquín no esté al alcance de los niños, se conserve en un lugar fresco y seco y que se revise periódicamente la fecha de caducidad de los medicamentos para sustituirlos en caso necesario.
Para atender una emergencia, el botiquín debe incluir:
- Directorio de un médico cercano, Cruz Roja, ambulancias y servicios de salud.
- Yodo o Iodopovidona (desinfectante - antiseptico) Evitar químicos que contenga mercurio(Hg) ya que es muy toxico.
- Tela adhesiva o micropore.
- Vaselina blanca.
- Gasas esterilizadas.
- Vendas limpias de al menos 3 tamaños.
- Tijeras limpias, no oxidadas.
- Termómetro.
- Curitas (tiritas).
- Loción de calamina.
- Jabón neutro.
- Lámpara de pilas y pilas nuevas.
- mínimo dos pares de guantes de latex o guantes estériles.
- Isodine o Betadine (espuma y solución).
- Bolsas de plástico.
- Mascarilla para insuflación
En caso de no contar con un botiquín cuando se presente una emergencia, se pueden utilizar reglas o lápices, medias, corbatas, sábanas o pañuelos limpios.
Enlaces externos[editar]
- Artículos sobre técnicas de primeros auxilio
- Primeros auxilios en el teléfono móvil - un proyecto multilingüe
