Incontinencia urinaria

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Incontinencia urinaria
Clasificación y recursos externos
CIE-10 N39.3-N39.4, R32
CIE-9 788.3
CIAP-2 U04
DiseasesDB 6764
MedlinePlus 003142
eMedicine med/2781
MeSH D014549
Sinónimos
  • Enuresis
  • Incontinencia de orina
  • Micción involuntaria
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La incontinencia urinaria es la pérdida del control vesical e implica un importante impacto psicológico y social. Puede condicionar el estilo de vida del paciente, aunque es común que el paciente afectado de incontinencia no le dé la importancia que merece, sin intentar aclarar el tipo y determinar si es pasajera, reversible o simplemente buscar una opinión especializada.

En pediatría, se suele reversar el término enuresis a la incontinencia nocturna infantil.

Etiología[editar]

Las causas son múltiples, entre las que destacan la inestabilidad del detrusor (vejiga espástica), incontinencia por rebosamiento, por esfuerzo, la impactación fecal en pacientes de edad avanzada o simplemente una incontinencia funcional.

También puede ser secundaria a anormalidades anatómicas, esfuerzo físico, cistocele, urgencias relacionadas con infecciones o enfermedades del sistema nervioso, o el goteo que acompaña a una vejiga fláccida distendida en exceso.

Cuadro clínico[editar]

La incontinencia es la incapacidad para contener la salida de orina, de tal manera que este padecimiento puede encontrarse en múltiples enfermedades.

Inestabilidad del detrusor (vejiga espástica o sin inhibición):

  • La vejiga neuropática es la causa más común de incontinencia crónica en pacientes con demencia senil tipo enfermedad de Alzheimer. El volumen vesical es pequeño y las contracciones sin inhibición del detrusor originan la incontinencia.
  • La incontinencia por rebosamiento, normalmente ocurre en varones de edad avanzada con hipertrofia prostática benigna y obstrucción parcial de la desembocadura vesical; así mismo las grandes vejigas neuropáticas que se presentan en la diabetes y la tabes dorsal pueden ocasionar incontinencia por rebosamiento. Otra causa de incontinencia por rebosamiento es la provocada por los fármacos con efectos anticolinérgicos (atropina, antidepresores, antihistamínicos) que causan retención urinaria y en forma secundaria la incontinencia por rebosamiento.

Tratamiento[editar]

La incontinencia puede tratarse con o sin fármaco.

Tratamientos no farmacológicos:

  • Oclusores para incontinencia para hombres (externos)
  • Colectores de orina con bolsa
  • Ejercicios de Kegel (consiste en contraer los músculos pélvicos)
  • Conos vaginales
  • Reentrenamiento de la vejiga.
  • Estimulación eléctrica.
  • Pañales absorbentes

Tratamientos farmacológicos, los más comunes son:

  • Medicinas para el refuerzo de la uretra.
  • La cirugía.

Véase también[editar]

Enlaces externos[editar]