Hernia

Hernia
Radiografía frontal del pecho mostrando una hernia de Morgagni.
Especialidad	cirugía general
eMedicine	emerg/251 ped/2559

Vista frontal de una hernia inguinal.

Una hernia se compara habitualmente con un corte en un neumático. En esta imagen un corte en el lateral de un neumático de una excavadora permite a la cámara interior sobresalir y producir la protuberancia.

Diagrama de una hernia inguinal indirecta de escroto (vista media desde la izquierda).

Una hernia es la protrusión del peritoneo parietal, de un órgano o de un tejido fuera de la cavidad del cuerpo en que está alojado normalmente. Las hernias más comunes se desarrollan en el abdomen, cuando una debilidad de la pared abdominal genera un hueco, a través del cual aparece la protrusión.

Etiología

• Congénitas: por trastornos del desarrollo.
• Adquiridas: por factores como obesidad, estreñimiento, esfuerzo físico que aumenta la presión intraabdominal. .

Diagrama de una hernia de hiato (Sección lateral, vista desde el frente).

• Traumáticas: por factores traumáticos. Ejemplo: en los perros es frecuente que ante atropellos, el diafragma sea dañado parcial o totalmente, ante lo cual las eces intestinales pueden pasar hacia la cavidad torácica.

Cuadro clínico

• Tumoración blanda que aumenta con la tos, esfuerzos y bipedestación, y que disminuye en decúbito y reposo.
• Dolor, que es mayor cuando se está formando la evaginación.
• Trastorno del tránsito intestinal: dificultad de expulsión de gases y heces. El grado va desde un simple apretamiento hasta una obstrucción total del tránsito intestinal.

Clasificación

• Según etiología:
  • Hernia congénita
  • Hernia adquirida
• Según su morfología:
  • Hernia deslizada: su contenido (el meso o la víscera) forman parte de la pared del saco.
• Según localización:
  • Hernia de regato esofágico
  • Hernia de hiato
  • Hernia inguinal
  • Hernia crural
  • Hernia umbilical
  • Hernia epigástrica
  • Hernia lumbar
• Según su tratamiento quirúrgico:
  • Hernia reductible o simple
  • Hernia irreductible o incarcerada: no se puede reducir, lo que no implica compromiso vascular.
• Según evolución:
  • Hernia no complicada
  • Hernia complicada o estrangulada: tiene compromiso vascular, es decir, no recibe sangre al comprimir los vasos que la irrigan. Reducir una hernia estrangulada está contraindicado.
  • Hernia obturatriz: causa de obstrucción en pacientes de edad avanzada.
• Según el contenido del saco herniario:
  • Hernia de Richter: contiene sólo parte de la pared del intestino, normalmente el borde antimesentérico. Suele estrangularse.
  • Hernia de Littré: la que contiene un divertículo de Meckel
  • Hernia de Amyand: la que contiene el apéndice cecal con apendicitis o no.

Tratamiento

Consiste en una intervención quirúrgica para evitar que se complique y se estrangule, seguido de rehabilitación y consumo de medicamentos indicado por el doctor. Esta recibe el nombre de Hernioplastia.

Véase también

• Hernia discal
• Hernia inguinal
• Hernia umbilical
• Hernia de hiato
• Hernia estrangulada
• Hernia cerebral

Enlaces externos

• Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Hernia.
• Recursos sobre hernias (en inglés)
• Tipos de hernia y clasificación (en inglés)
• Fotos de hernias
• Los síntomas de la hernia

• Wikcionario tiene definiciones y otra información sobre hernia.