Discusión:Esclerodermia

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Asociación con enfermedad celíaca[editar]

La esclerodermia, así como diversas colagenopatías y varios trastornos autoinmunitarios, aparecen con frecuencia asociados a la enfermedad celíaca, tal como evidencian recientes estudios, realizados a principios del siglo XXI. [1]·[2]·[3]·[4]·[5]·[6]·[7]

La esclerodermia es un tratorno autoinmune y, como se recoge en el Protocolo de Diagnóstico Precoz de la Enfermedad Celíaca del Ministerio de Sanidad y Consumo de España en la página 31, en referencia a los puntos clave y recomendaciones:

- Los pacientes con enfermedades asociadas a EC (autoinmunes, cromosomopatías, etc.) junto con los familiares de pacientes celíacos, constituyen una población de riesgo en los que hay que mantener un alto grado de sospecha.

Como en el caso de la fibromialgia [1] y de la dermatitis herpetiforme [2], la información está documentada, referenciada y dirigida al público general.

Saludos cordiales.--BallenaBlanca (discusión) 01:29 6 jul 2014 (UTC)[responder]


  1. Rosato, E; De Nitto, D; Rossi, C; Libanori, V; Donato, G; Di Tola, M; Pisarri, S; Salsano, F et al. (2009 May). «High incidence of celiac disease in patients with systemic sclerosis». J Rheumatol 36 (5): 965-9. 
  2. Thonhofer, R; Trummer, M; Siegel, C (2010). «Capillaroscopy shows an active pattern of scleroderma in coeliac disease». Scand J Rheumatol 39 (5): 438-9. 
  3. Maria Patricia Gentili, Maria Esther Lasta (28 al 31 de Junio de 2007). «Asociación entre Enfernedad Celíaca y distintas Colagenopatías. Presentación de dos casos». Presentado en el 1º Simposio Latinoamericano de Enfermedad Celíaca. Buenos Aires, Argentina. 
  4. Trucco Aguirre, E; Olano Gossweiler, C; Méndez Pereira, C; Isasi Capelo, ME; Isasi Capelo, ES; Rondan Olivera, M; et al. (2007 Nov). «Celiac disease associated with systemic sclerosis». Gastroenterol Hepatol 30 (9): 538-40. 
  5. Gómez-Puerta, JA; Gil, V; Cervera, R; Miquel, R; Jiménez, S; Ramos-Casals, M; Font, J (2004). «Coeliac disease associated with systemic sclerosis». Ann Rheum Dis 63: 104–105. 
  6. Terrier, B; Fakhouri, F; Berezne, A; Bouldouyre, MA; Guilpain, P; Sogni, P; Terris, B; Noël, LH; Guillevin, L; Mouthon, L (2008 May-Jun). «Osteomalacia revealing celiac disease and primary biliary cirrhosis-related Fanconi syndrome in a patient with systemic sclerosis.». Clin Exp Rheumatol 26 (3): 467-70. 
  7. Maria Patricia Gentili, Maria Esther Lasta (19 al 20 de Noviembre de 2009). «Presentación de un paciente con Lupus Eritematoso Sistémico, Síndrome de Sjögren, Artritis Reumatoidea, Síndrome Antifosfolipídico y Enfermedad Celíaca». Presentado en el 2º Simposio Latinoamericano de Enfermedad Celíaca y X Curso de Intestino Delgado y Colon.. Buenos Aires, Argentina. 



La asociación de esclerodermia y enfermedad celíaca no está suficientemente avalada por los estudios realizados. Dos estudios de hace unos 10 años encontraron un elevada prevalencia (7-8% aproximadamente) de enfermedad celíaca en los pacientes con esclerodermia (1, 2), aunque en uno de los estudios (1) no se hicieron biopsias intestinales para confirmarlo. Sin embargo, dos estudios más recientes no encuentran esta asociación (3, 4), no observándose la presencia de enfermedad celíaca en ninguno de sus pacientes (en un caso 72 pacientes con esclerodermia y en el otro 105 pacientes). El aumento de la prevalencia en el serie de Rosato (2) es atribuida por otros autores (4) a que los pacientes de esta serie tenían otras enfermedades autoinmunes asociadas. Cuando la asociación ha estudiado en sentido contrario, ver si los pacientes con celíaca (serie con 590 pacientes con celíaca) tenían otras enfermedades articulares y/o autoinmunes, ninguno de ellos se menciona que tuviera esclerodermia en ninguna de sus variantes (5). En la actualidad, ninguna guía de diagnóstico y tratamiento de la esclerodermia aconseja descartar la presencia de enfermedad celíaca en estos pacientes, algunos autores sugieren que tampoco es necesario descartarla en los pacientes con esclerodermia y diarrea, si no hay otra clara indicación para ello (3). Saludos--Sanguisán (discusión) 12:14 27 oct 2014 (UTC)[responder]
Referencias:
  1. Luft LM, Barr SG, Martin LO, Chan EK, Fritzler MJ. Autoantibodies to tissue transglutaminase in Sjögren's syndrome and related rheumatic diseases. J Rheumatol. 2003;30(12):2613-9. PMID 14719202.
  2. Rosato E, De Nitto D, Rossi C, et al. High incidence of celiac disease in patients with systemic sclerosis. J Rheumatol. 2009;36(5):965-9. doi: 10.3899/jrheum.081000. PMID 19332639.
  3. Nisihara R, Utiyama SR, Azevedo PM, Skare TL. Celiac disease screening in patients with scleroderma. Arq Gastroenterol. 2011;48(2):163-4. PMID 21709960
  4. Forbess LJ, Gordon JK, Doobay K, et al. Low prevalence of coeliac disease in patients with systemic sclerosis: a cross-sectional study of a registry cohort. Rheumatology (Oxford). 2013;52(5):939-43. doi: 10.1093/rheumatology/kes390. PMID 23335635
  5. Iqbal T, Zaidi MA, Wells GA, Karsh J. Celiac disease arthropathy and autoimmunity study. J Gastroenterol Hepatol. 2013;28(1):99-105. doi: 10.1111/j.1440-1746.2012.07272.x. PMID 22988822

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