Defecto septal ventricular
El defecto septal ventricular (DSV) es una deformación en la pared que divide los ventrículos izquierdo y derecho del corazón.
El tabique ventricular consta de una porción membranosa muscular y superior-inferior, y está ampliamente inervado con cardiomiocitos conductores.
La porción membranosa, que está cerca del nodo auriculoventricular, es más comúnmente afectada en adultos y niños mayores de esa edad en los Estados Unidos.[1] También es el tipo que más comúnmente requiere intervención quirúrgica, en más del 80% de los casos. [2]
Diagnóstico
Se obtiene a través de la imagen ecocardiográfica de un defecto septal ventricular moderado en la parte media-muscular del tabique. Un DSV puede ser también detectado por la auscultación cardíaca. Clásicamente, causa un soplo holo o pansistólico patognomónico.
El sonido del soplo depende del flujo anormal de sangre desde el ventrículo izquierdo, a través de la CIV, hacia el ventrículo derecho. Si no hay mucha diferencia en la presión entre los ventrículos derecho e izquierdo, entonces el flujo de sangre a través de la CIV no será muy grande y ésta puede no producir el sonido característico del soplo cardíaco. Esta situación se produce en el feto (cuando las presiones del ventrículo izquierdo y derecho son esencialmente iguales) y luego del nacimiento (antes de verse reducida la presión ventricular derecha).
Síntomas
Si bien suele ser asintomático en el momento del nacimiento, puede manifestarse algunas semanas después. Los signos que se presentan tienen que ver con la resistencia pulmonar, que conduce a la coloración azulada en piel y mucosas, conocida también como cianosis.
Tratamiento
La mayoría de los casos no necesitan tratamiento y se curan en los primeros años de vida. Los DSV pequeños congénitos a menudo cierran por sí mismos, acompañando el crecimiento del corazón. Algunos casos, como son los siguientes, pueden requerir intervención quirúrgica:
1. Insuficiencia cardíaca congestiva, como respuesta al tratamiento con fármacos.
2. DSV con estenosis pulmonar.
3. DSV acompañado de hipertensión pulmonar.
4. DSV con regurgitación aórtica.
Referencias
- ↑ Taylor, Michael D. «Muscular Ventricular Septal Defect». eMedicine. Medscape.
- ↑ Waight, David J.; Bacha, Emile A.; Kahana, Madelyn; Cao, Qi-Ling; Heitschmidt, Mary; Hijazi, Ziyad M. (March 2002). «Catheter therapy of Swiss cheese ventricular septal defects using the Amplatzer muscular VSD occluder». Catheterization and Cardiovascular Interventions 55 (3): 355-361. PMID 11870941. doi:10.1002/ccd.10124.
Enlaces externos
- Esta obra contiene una traducción parcial derivada de «Ventricular septal defect» de Wikipedia en inglés, concretamente de esta versión, publicada por sus editores bajo la Licencia de documentación libre de GNU y la Licencia Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0 Internacional.Error: número de versión no válido.