Cátgut
El catgut es un material que fue antecedente del nailon o nylon. Actualmente éste término es utilizado para designar al material antecesor del conocido nailon de pescar. Las hebras de catgut eran obtenidas del intestino del gusano de seda (Bombyx mori), hebras que podían llegar a medir hasta unos 90 cm. y que tenían una gran resistencia, motivo por el cual antiguamente fue utilizada por pescadores para elaborar sus redes de pesca. En Murcia (España) es una de las zonas de donde se tiene alguna referencia de su elaboración.
También el término catgut se utiliza para designar a las suturas utilizadas en las cirugías médicas.
El catgut es un material que ha gozado del favor médico. Su preeminencia es tanta que se prodiga en toda clase de sutura, y en relación a la cesárea. Hay cirujanos que cierran la incisión uterina con un surcete doble de puntos cruzados de catgut crómico. Nada, pues, habría que agregar a su haber. Sin embargo, actualmente, en todos los países de la UE está prohibido su uso, a raíz de la aparición de la "enfermedad de las vacas locas" para evitar posibles contagios en los tejidos humanos.
Catgut simple
El catgut simple es el nombre genérico de una sutura absorbible hecha del entrelazamiento conjunto de filamentos de colágeno purificado obtenido de los intestinos bovinos u ovino.[1] El hilo natural simple es tratado con precisión con el fin de alcanzar un carácter de monofilamento y además es tratado con una solución que contiene glicerol. El Catgut simple es absorbido mediante proteólisis o hidrólisis enzimática al cabo de 8-10 días.[2] Su uso se indica para afrontar tejido subcutáneo y cerrar pequeños vasos sanguíneos severados. Su uso es también frecuente en operaciones del estrabismo, suturar la conjuntiva, cirugía urológica, dental, gastrointestinal, subcuticular, obstetricia y ginecología.
Detalles
Composición: Catgut simple. Resistencia a la tensión: Retención de la resistencia por lo menos 21 días. Estructura: Monofilamento. Origen: Serosa bovina. Tipo de Absorción: Digestión enzimática completada en 90 días. Color Hilo: Beige natural. Tamaños disponibles: USP 6/0 (1 métrico) a USP 3 (7 métrico). Esterilización: Radiación gamma.
Ventajas
- Gran resistencia a la tensión al jalar el nudo.
- Buena seguridad del nudo debido a una terminación especial de la superficie.
- Lisura mejorada debido a la presentación seca del hilo.
- Excelentes cualidades para su manejo.
- No requiere retiro de puntos.
Desventajas
En una herida infectada el catgut puede ser reabsorbido con mucha rapidez, lo que puede ocasionar una hemorragia secundaria. Su alta velocidad de absorción lo hace inconveniente para heridas en lugares del cuerpo sometidas a fuerzas de separación porque no dura lo suficiente para resistir la tracción de estas zonas.[2]
Catgut crómico
El catgut crómico es el nombre genérico de una sutura absorbible hecha del entrelazamiento conjunto de filamentos de colágeno purificado obtenido de los intestinos bovinos. El producto final es tratado con sales de cromo, por lo que el crómico ofrece aproximadamente el doble de tiempo de espera de sutura que el catgut simple.[1] El hilo natural crómico es tratado con precisión con el fin de alcanzar un carácter de monofilamento y además es tratado con una solución que contiene glicerol. Crómico es absorbido mediante degradación enzimática al cabo de 18-21 días.
Detalles
Composición: Colágeno natural purificado. Tratamiento: Tratamiento con una solución que contiene glicerol y cromo. Estructura: Monofilamento. Origen: Serosa bovina. Tipo de Absorción: Digestión enzimática completada desde 90 días. Color Hilo: Café. Tamaños disponibles: USP 6/0 (1 métrico) a USP 3 (7 métrico). Esterilización: Radiación gamma.
Indicaciones
Estrabismo, plástico, piel, urológica, pediátrica, otorrinolaringología, dental, oral, obstetricia, ginecología. La sutura de fascia y peritoneo, así como la sutura de grandes vasos suele hacerse con catgut crómico junto con seda.
Ventajas
- Alta resistencia a la tensión al jalar el nudo.
- Buena seguridad del nudo debido a una terminación especial de la superficie.
- Lisura mejorada debido a la presentación seca del hilo.
- Excelentes cualidades para su manejo.
- No requiere retiro de puntos. (absorvible)
Referencias
- ↑ a b Cristóbal Pera Jiménez, Cristóbal Pera, Cristóbal Pera Blanco-Morales Cirugía (en español). 2.ª edición ilustrada. Publicado por Elsevier España, 1996; pág 55. ISBN 8445803751
- ↑ a b Cirugía clínica (en español). Colaborador Michael M Henry, Jeremy N Thompson, Gillian Lee, Louise Perks. Publicado por Elsevier España, 2005; pág 108. ISBN 8445812335