Signo de Lhermitte

De Wikipedia, la enciclopedia libre
Signo de Lhermitte
Diagnóstico diferencial Compresión de la médula espinal superior, esclerosis múltiple, mielitis transversa, enfermedad de Behçet, osteogénesis imperfecta
Sinónimos
Fenómeno de Lhermitte, Fenómeno de silla del barbero
[editar datos en Wikidata]

El signo de Lhermite, también llamado fenómeno de silla del barbero, es una sensación «eléctrica» incómoda que recorre la espalda, de manera ascendente o descendente, y hacia las extremidades.

En muchas personas aparece al inclinar la cabeza hacia delante.[1]​ También se puede provocar cuando un practicante golpea la columna cervical mientras el cuello está flexionado, lo cual se debe a la compresión de las «columnas» posteriores.

El fenómeno de Lhermitte lleva el nombre del neurólogo francés Jean Lhermitte.

Condiciones asociadas[editar]

Este signo sugiere una lesión o compresión de la médula espinal cervical superior o del tronco encefálico inferior —generalmente columnas dorsales del cordón cervical o la medulla caudal.

Aunque a menudo se considera un hallazgo clásico en la esclerosis múltiple, puede ser causada por una serie de afecciones, que incluyen mielitis transversa, enfermedad de Behçet, osteogénesis imperfecta, trauma, mielopatía por radiación, deficiencia de vitamina B12 (degeneración combinada subaguda, DCS), compresión de la médula espinal en el cuello por cualquier causa, como espondilosis cervical, hernia discal, tumor, y malformación de Arnold-Chiari.[2]​[3]​[4]​ El signo de Lhermitte también puede aparecer durante o después de altas dosis de quimioterapia.[5]​ La irradiación de la columna cervical también podría causarla, lo cual constituiría un signo temprano de una lesión tardía secundaria a radiación, que ocurre dentro de los cuatro meses posteriores a radioterapia.

Existen reportes de manifestación tardía del signo de Lhermitte posteriores a traumatismos craneales y/o cervicales.[6]​[7]​ Esto ocurre ~ 2 1/2 meses después de la lesión, sin síntomas neurológicos o dolores asociados, y generalmente se resuelve dentro de un año.

Este signo también ocurre a veces como parte de un «síndrome de discontinuación» asociado con ciertos medicamentos psicotrópicos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, particularmente paroxetina y venlafaxina. Por lo general, solo ocurre después de haber tomado el medicamento durante un tiempo, seguido por detención o retiro abrupto, o tras administrar una dosis menor a la habitual. La fluoxetina, dada su muy larga vida media, se puede administrar como una única dosis baja, y a menudo evitar el signo de Lhermitte y otros síntomas de abstinencia.[8]​

En el campo dental, tres estudios (Layzer, 1978; Gutmann, 1979; Blanco, 1983) han identificado el signo de Lhermitte entre abusadores de óxido nitroso. Es probable que esto se deba a deficiencia de vitamina B12 inducida por óxido nitroso, lo que conduce a una depleción muy severa y rápida en ausencia de suplementos de B12.

Terminología[editar]

El signo de Lhermitte no se le atribuye a su descubridor.[9]​ Fue descrito por primera vez por Pierre Marie y Chatelin, en 1917.[10]​ Jean Lhermitte, neurólogo y neuropsiquiatra francés, no publicó su primer reporte hasta 1920.[11]​ Sin embargo, en 1924 publicó el artículo semanal acerca del tema, que resultó en que se hiciera conocido.[12]​

Dado que el signo de Lhermitte lleva el nombre de Lhermitte, es incorrecto deletrear la expresión como «signo de L'hermitte».

Referencias[editar]

  1. ↑ «Definition of Lhermitte sign». medterms medical dictionary a-z list. MedicineNet.com. Consultado el 20 de abril de 2011. 
  2. ↑ Page, NG; Spiteri, MA (6 de marzo de 1982). «Lhermitte's sign in Behçet's disease.». British Medical Journal (Clinical research ed.) 284 (6317): 704-5. PMC 1496643. PMID 6802294. doi:10.1136/bmj.284.6317.704. 
  3. ↑ Steiner, R. D., & Basel, D. (12 de diciembre de 2019). «COL1A1/2 Osteogenesis Imperfecta». GeneReviews: 1-29. Consultado el 4 de febrero de 2020. 
  4. ↑ JONES, A (Oct 1964). «TRANSIENT RADIATION MYELOPATHY (WITH REFERENCE TO LHERMITTE'S SIGN OF ELECTRICAL PARAESTHESIA).». The British Journal of Radiology 37: 727-44. PMID 14217730. doi:10.1259/0007-1285-37-442-727. 
  5. ↑ Heinzlef, O; Lotz, JP; Roullet, E (May 1998). «Severe neuropathy after high dose carboplatin in three patients receiving multidrug chemotherapy.». Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 64 (5): 667-9. PMC 2170092. PMID 9598687. doi:10.1136/jnnp.64.5.667. 
  6. ↑ Frank H. Anderson; James R. Lehrich (1973). «Lhermitte's sign following head injury». JAMA Neurology 29 (6): 437-8. PMID 4759419. doi:10.1001/archneur.1973.00490300099015. 
  7. ↑ Chan RC.; Steinbock P. (1984). «Delayed onset of Lhermitte's sign following head and/or neck injuries. Report of four cases.». J Neurosurg 60 (3): 609-12. PMID 6699706. doi:10.3171/jns.1984.60.3.0609. 
  8. ↑ Roy R. Reeves; Harold B. Pinkofsky (1996). «Lhermitte's sign in paroxetine withdrawal». Journal of Clinical Psychopharmacology 16 (5): 411-412. PMID 8889917. doi:10.1097/00004714-199610000-00013. 
  9. ↑ José A. Gutrecht (1989). «Lhermitte's sign: from observation to eponym». Archives of Neurology 46 (5): 557-558. PMID 2653292. doi:10.1001/archneur.1989.00520410091029. 
  10. ↑ Marie P, Chatelin C (1917). «Sur certains symptômes vraisemblablement d'origine radiculaire chez les blessés du crâne». Rev Neurol 31: 336. 
  11. ↑ Lhermitte JJ (1920). «Les formes douloureuses de la commotion de la moelle épinière». Rev Neurol 36: 257-262. 
  12. ↑ Lhermitte JJ, Bollak NM (1924). «Les douleurs à type décharge électrique consécutives à la flexion céphalique dans la sclérose en plaques. Un cas de la sclérose multiple». Revue neurologique 2: 56-57. 
Obtenido de «https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Signo_de_Lhermitte&oldid=154635569»