Sistema de Atención Médica de Emergencia

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Ambulancia del S.A.M.E.

El S.A.M.E. (Sistema de Atención Médica de Emergencias) es un servicio gratuito de atención médica de urgencias y emergencias, tanto individuales como colectivas, que depende del gobierno de la Ciudad de Buenos Aires,[1]​ y tiene como misión brindar la respuesta médica adecuada a las necesidades de la población frente a Emergencias y/o Urgencias Médicas Prehospitalarias individuales o colectivas.

Se estima que en el 2013 se realizó un promedio anual de 772 auxilios por día y un promedio anual de 57 auxilios por día en la Zona Centro y se registra en el año 2014 un total de 283.510 emergencias.[2]

Equipamiento e Infraestructura[editar]

Dotación:

  • 3 Ambulancias pediátricas + 1 ambulancia de terapia intensiva pediátrica, 3 Ambulancias de alta complejidad neonatal, 2 Unidades de catástrofe (UNICA).[cita requerida], 2 Unidades DEES, 1 ECUES (Móvil de Información y Comunicación - MIC).[cita requerida]
  • 15 Móviles de Apoyo Logístico.
  • 1 Ambulancia de diálisis.
  • 2 Unidades Coronarias Móviles (UCO).
  • 113 Ambulancias de auxilios de Alta Complejidad.
  • 2 Helicópteros.

Bases Extrahospitalarias:

  • Monasterio
  • Yerbal y Rojas
  • Zona 6 (Por el momento hace base en el hospital Pirovano)
  • Av. Córdoba y Agüero
  • Rodó
  • Zona Centro

Helipuertos - Helipuntos:

  • Santojanni
  • Ramos Mejía
  • Pirovano
  • Tornú
  • Monasterio

Historia[editar]

En 1883 se fundó en Buenos Aires la Asistencia Pública, que comenzó a funcionar como un Servicio de Primeros Auxilios en el radio céntrico de la ciudad en 1897; siendo constituida según el modelo de la Asistencia Publica de Paris, Francia.

Las Guardias Hospitalarias fueron constituidas en un primer momento por el Internado (un médico interno, un practicante mayor y dos practicantes menores) que vivían permanentemente en el Hospital, siendo creado el Externado en 1924 con iguales características que el anterior pero sin la exigencia de permanencia continuada.

En la calle Esmeralda 66 funcionaba la Asistencia Pública que fue demolida. Hoy día Plaza Roberto Arlt. En dicho sitio se atendía de emergencias a todo el micro y macro centro de la Capital Federal. Funcionaba una guardia de emergencia con cirugía de baja complejidad, consultorio de vacunación, farmacia, guardia de enfermería y servicio de ambulancias; además de otras instalaciones y servicios. Funcionaba asimismo un par de salas de internación temporaria, en especial para asistencia post quirúrgica. Además del Jefe/a de Guardia - cirujano/a - había practicantes, estudiantes de medicina, con diversos grados de responsabilidad, todos ellos honorarios, ya que no recibían salarios.

En 1963 se creó el Centro Informativo Permanente para Emergencias y Catástrofes (CIPEC) dependiente de La Secretaria de Salud con el fin de coordinar las comunicaciones para el funcionamiento de las ambulancias y la atención de las emergencias. Cuando en 1969 se desactivó la Asistencia Pública, que funcionaba en un edificio ubicado en 25 de Mayo y Rivadavia, se incorporaron al CIPEC el ordenamiento en el transporte de cadáveres, la entrega de sangre y las prestaciones en competencias deportivas.

Hasta septiembre de 1986 se contaba con 28 ambulancias de auxilio, todas de mediana complejidad y antiguo diseño, lo que se traducía en una igual respuesta para todos los casos. Fuera de estas sólo existían 2 Unidades Coronarias con base en el Argerich y con el objeto de acelerar la atención en el microcentro se apostaron cuatro de los móviles en la denominada Zona Sanitaria Centro como subradio dentro de los del Argerich y del Ramos Mejía.

Asimismo se contaba con 10 ambulancias, sin equipamiento pero sí con oxígeno, destinadas a traslados programados y servicios especiales (actos públicos culturales, religiosos, deportivos, etc.).

En 1986 se creó la figura del Coordinador médico de Urgencia que comenzó sus funciones al mismo tiempo que se inauguraron las instalaciones del CIPEC ubicadas en Zuviría 64 2do piso, entre Av. La Plata y Senillosa, en el barrio Parque Chacabuco. El Sistema de Atención Médica de Emergencia (SAME) es una Unidad de Organización dependiente del Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, y tiene como misión brindar la respuesta médica adecuada a las necesidades de la población frente a Emergencias y/o Urgencias Médicas Prehospitalarias individuales o colectivas

En 2010 el juez Roberto Gallardo hizo lugar a una medida cautelar solicitada por la Asociación Civil por la Igualdad y la Justicia, que pone un plazo de 72 horas al gobierno de Macri para disponer de un protocolo de atención de emergencias del SAME, sin embargo dicha resolución judicial fue incumplida. La Defensoría General, que relevó casos donde las ambulancias del gobierno porteño se negaron a ingresar a los barrios de emergencia. En seis oportunidades los vecinos terminaron perdiendo la vida. Lemus fue denunciado por abandono de persona, por el mismo delito a al director del SAME, Alberto Crescenti y a Mauricio Macri.[3]

Por esta causa el entonces ministro de salud macrista Jorge Lemus obtuvo varios fallos judiciales en su contra, que le valieron dos pedidos de juicio político por parte de la Justicia y algunas causas penales por no cumplir con las órdenes judiciales.[4]

El trabajo en conjunto en el SAME se logra a partir de la eficacia con que se articulan los recursos humanos y materiales en el lugar del evento, la comunicación fluida entre el Dispositivo Eventos Especiales (DEES), En 2015 la legislatura porteña realizó un informe respecto del servicio que brinda el SAME, el cual marca el estado de deterioro y abandono en el que se encuentra el servicio. Posee móviles equipadas y tripuladas por conductores con entrenamiento básico en Emergencias y médicos pertenecientes a los Departamentos de Urgencia de los Hospitales Generales de Agudos y otros especializados, como los pediátricos y psiquiátricos. Esta etapa de atención está apoyada por otros móviles especiales: atención y traslado pediátrico, Unidades de Catástrofe (UNICA), Unidades Coronarias, Unidades de Traslado y Unidades de Apoyo.[cita requerida]

En 2013 el ministerio de Salud de la ciudad de Buenos Aires redujo, a través de la resolución 1657 del 31 de octubre, las suplencias de guardias de todos los hospitales, centros de salud y programas del SAME, en el Hospital Álvarez 98 profesionales con responsabilidades en programas de violencia familiar y trata están a punto de quedar en la calle.Uno de los programas más afectados fue "Pediatría en casa", que existe desde el año 2000 y atiendía telefónicamente urgencias sanitarias de chicos y adolescentes y el recorte el Programa de Atención Domiciliaria de Urgencias (PADU), que desde 2003 asiste necesidades pediátricas que no requieran ambulancia de emergencia para los colegios de la Capital Federal.[5]​En enero de 2014 se redujo un 45% el personal y que se redujeron sueldos por una resolución del Gobierno porteño y el titular del organismo, Alberto Crescenti.[6]

Según la Auditoría porteña , hay insuficientes médicos que atienden el servicio y menor personal en las ambulancias del que corresponde según la normativa vigente. Además, observó demoras en la realización de auxilios y falta o deterioro del equipo con el que debe contar los vehículos. En los aspectos administrativos, la Auditoría refleja la falta de confección de Historias Clínicas Prehospitalarias y deficiencias en la facturación y sobrecobro de los servicios prestados a personas con cobertura médica.[7]​así mismo se denunció que las ambulancias del SAME no ingresan a villas y barrios de emergencia.[8]

Programas[editar]

• Programas y acciones de prevención y asistencia en concentraciones de público con riesgo potencial de demanda de atención de emergencia.

• Gestión de derivaciones y traslados.[cita requerida]

• Traslado del personal para el Programa de Procuración y Ablación de órganos de la Ciudad de Buenos Aires.

En esta Central se recepcionan, gestionan, regulan, categorizan y despachan las solicitudes de auxilios y traslados.

Referencias[editar]