Ir al contenido

Síndrome de ovario poliquístico

De Wikipedia, la enciclopedia libre
Esta es una versión antigua de esta página, editada a las 06:56 1 nov 2014 por 190.43.85.2 (discusión). La dirección URL es un enlace permanente a esta versión, que puede ser diferente de la versión actual.
Síndrome de ovario poliquístico

Ovario poliquístico en una imagen de ultrasonido
Especialidad endocrinología
ginecología
Sinónimos
  • Hiperandrogenismo ovárico funcional
  • Anovulación hiperandrogénica crónica
  • Síndrome de Stein-Leventhal
[editar datos en Wikidata]

El síndrome de ovario poliquístico (SOP), también llamado síndrome de Stein-Leventhal, es un trastorno endocrino que causa uno de los desequilibrios hormonales más frecuentes en mujeres de edad reproductiva (aproximadamente, al 5-10% de las mujeres en edad reproductiva[1]​). Se trata de un desorden complejo y heterogéneo, de etiología desconocida, que no obstante puede clasificarse en cierta medida como una enfermedad genética.[1]​[2]​[3]​

Se considera que el síndrome de ovario poliquístico es una de las causas mayoritarias de la subfertilidad femenina[4]​[5]​[6]​ y el problema endocrino más frecuente en las mujeres en edad reproductiva.[7]​

Las pacientes presentan: oligoovulación o anovulación, que resulta en una menstruación irregular o amenorrea, infertilidad ligada a las alteraciones en la ovulación, y presencia de ovarios poliquísticos; exceso de actividad androgénica (esto es, de hormonas masculinizantes), lo que puede producir acné e hirsutismo; y resistencia a la insulina, generalmente asociada a la obesidad, diabetes tipo II e hipercolesterolemia.[8]​

Las severidad de los síntomas varía de paciente a paciente. El diagnóstico debería descartar hiperplasia suprarrenal congénita, tumores que puedan secretar andrógenos y la hiperprolactinemia[cita requerida].

Cuadro clínico

Los síntomas comunes del SOP incluyen:

  • Oligomenorrea y amenorrea (irregulares, pocos, o períodos menstruales ausentes).[7]​[9]​
  • Infertilidad, generalmente como consecuencia de la anovulación crónica (falta de ovulación).[9]​
  • Acné e hirsutismo por exceso de hormonas masculinas, así como hipermenorrea (menstruaciones frecuentes y abundantes)[7]​[10]​ Aproximadamente tres cuartas partes de los pacientes presentan hiperandrogenemia.[11]​
  • Síndrome metabólico, con tendencia a la obesidad central y otros síntomas relacionados con la resistencia a la insulina.[7]​

Diagnóstico

El aspecto fundamental se de nota por la confirmación de la relación LH/FSH, la cual debe estar mayor de 2 (normalmente es 1,5:1). El diagnóstico debe hacerse por un especialista, el cual sumará la Semiología (historia clínica) con pruebas del laboratorio y ultrasonido pélvico o de preferencia endovaginal que tiene mayor resolución y es el estándar actual para la valoración de útero y ovarios. De las mujeres con ovarios poliquísticos, un estimado de 5-10% de ellas serán diagnosticadas con el Síndrome de Ovario Poliquístico. [12]​

Tratamiento

El tratamiento para las pacientes con síndrome de ovario poliquístico persigue resolver los distintos síntomas:

  • Una medida importante consiste en reducir el peso corporal, ya que de esta forma mejorarán, en el caso de que existieran la diabetes, hipertensión y el colesterol alto.
  • El ejercicio físico regular puede ayudar a mejorar el peso así como reducir el riesgo a enfermedades cardiovasculares.
  • El acné y el aumento de vello se suelen tratar con antiandrógenos y anticonceptivos.
  • Los ciclos menstruales se controlan con preparados hormonales (anticonceptivos orales). Hay que tener en cuenta el deseo reproductivo de la mujer y que puedan llevar una vida sexual activa.
  • Aquellas que desean quedarse embarazadas disponen de tratamientos hormonales especiales (citrato de clomifeno, gonadotropinas, metformina).

En caso contrario, se procede al tratamiento quirúrgico de los quistes.

  1. Modificación del estilo de vida principalmente.
  2. Farmacológico [Antiandrógenos (Espironolactona, Finasterida, Flutamida, Ciproterona, Dienogest), Anticonceptivos Hormonales, Sensibilizadores de la insulina (Metformina)] [13]​

Es conocido que el tratamiento a los ovarios poliquísticos es requerido dependiendo de los síntomas y de la edad : Aproximadamente el 80% de mujeres quedan en un estado infertil cuando empieza alguna.

Enlaces externos

  1. ↑ a b Fauser, B. C. J. M.; Diedrich, K.; Bouchard, P.; Dominguez, F.; Matzuk, M.; Franks, S.; Hamamah, S.; Simon, C. et al. (2011). «Contemporary genetic technologies and female reproduction». Human Reproduction Update 17 (6): 829-847. PMC 3191938. PMID 21896560. doi:10.1093/humupd/dmr033. 
  2. ↑ Legro RS; Strauss JF (September de 2002). «Molecular progress in infertility: polycystic ovary syndrome». Fertility and Sterility 78 (3): 569-576. PMID 12215335. doi:10.1016/S0015-0282(02)03275-2. 
  3. ↑ Diamanti-Kandarakis E; Kandarakis H, Legro RS (August de 2006). «The role of genes and environment in the etiology of PCOS». Endocrine 30 (1): 19-26. PMID 17185788. doi:10.1385/ENDO:30:1:19. 
  4. ↑ Goldenberg N, Glueck C (2008). «Medical therapy in women with polycystic ovary syndrome before and during pregnancy and lactation». Minerva Ginecol 60 (1): 63-75. PMID 18277353. 
  5. ↑ Boomsma CM, Fauser BC, Macklon NS (2008). «Pregnancy complications in women with polycystic ovary syndrome». Semin. Reprod. Med. 26 (1): 72-84. PMID 18181085. doi:10.1055/s-2007-992927. 
  6. ↑ Azziz R, Woods KS, Reyna R, Key TJ, Knochenhauer ES, Yildiz BO (June de 2004). «The Prevalence and Features of the Polycystic Ovary Syndrome in an Unselected Population». Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 89 (6): 2745-9. PMID 15181052. doi:10.1210/jc.2003-032046. 
  7. ↑ a b c d H Teede; A Deeks; L Moran (30 June 2010). «Polycystic ovary syndrome: a complex condition with psychological, reproductive and metabolic manifestations that impacts on health across the lifespan». BMC Medicine (BioMedCentral) 8: 41. doi:10.1186/1741-7015-8-41. Consultado el 14 November 2011. 
  8. ↑ «Polycystic ovary syndrome». 
  9. ↑ a b Mayo Clinic Staff (4 de abril de 2011). «Polycystic Ovary Syndrome – All». MayoClinic.com. Mayo Clinic. Consultado el 15 de noviembre de 2011. 
  10. ↑ Christine Cortet-Rudelli, Didier Dewailly (21 de septiembre de 2006). «Diagnosis of Hyperandrogenism in Female Adolescents». Hyperandrogenism in Adolescent Girls. Armenian Health Network, Health.am. Consultado el 21 de noviembre de 2006. 
  11. ↑ Huang A, Brennan K, Azziz R (April de 2010). «Prevalence of hyperandrogenemia in the polycystic ovary syndrome diagnosed by the National Institutes of Health 1990 criteria». Fertil. Steril. 93 (6): 1938-41. PMC 2859983. PMID 19249030. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.12.138. 
  12. ↑ Es conocido que el tratamiento a los ovarios poliquisticos es requerido dependiendo de los sintomas y de la edad : Aproximadamente el 80% de mujeres quedan en un estado infertil cuando empieza alguna clase de tratamiento antes de los 16 o 15 anos de edad
  13. ↑ clase de tratamiento antes de los 16 o 15 anos de edad pues en la mayoria de estos tratamientos se utilizan metodos anticonceptivos.
Obtenido de «https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Síndrome_de_ovario_poliquístico&oldid=77881105»