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Síndrome de activación macrofágica

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El síndrome de activación macrofágica es un cuadro de carácter severo y potencialmente letal que se da como complicación en el contexto de diferentes enfermedades, principalmente de tipo autoinmune. El término síndrome de activación macrofágica fue acuñado por Hadchouel y col en 1985 y se ha utilizado casi exclusivamente para aquellos cuadros de hemofagocitosis secundarios a patología reumatológica (principalmente a artritis reumatoide).[1]

Patogenia

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Etiología

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Cuadro clínico

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El cuadro clínico se caracteriza por síntomas inespecíficos como fatiga, fiebre y baja de peso. Dentro de las complicaciones secundarias a la pancitopenia, se puede observar mucosas pálidas, sangrado espontáneo y aumento de los cuadros infecciosos.

Laboratorio

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Algunas de las alteraciones observadas corresponden:

  • Aumento de niveles de ferritina
  • Aumento de transaminasas
  • Citopenias
  • Aumento de los niveles de CD25 soluble (receptor soluble de Interleukina-2)
  • Hipertrigliceridemia
  • Hipofibrinogenemia

Diagnóstico

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El diagnóstico se basa principalmente en la clínica y los hallazgos de laboratorio.

Tratamiento

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El tratamiento se basa principalmente en el manejo de la patología de base, además del uso de corticoides, ciclosporinas y terapia inmunológica.

Véase también

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Referencias

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  1. Hadchouel M, Prieur AM, Griscelli C. Acute hemorrhagic, hepatic and neurologic disease in juvenile rheumatoid arthritis. Possible relationship with drugs or infection. J Pediatr 1985; 106: 561-6