Mal de montaña crónico
| Mal de montaña crónico | ||
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| Especialidad | medicina de emergencia | |
El mal de montaña crónico (o CMS por su designación en inglés, Chronic mountain sickness) es una enfermedad que se desarrolla en individuos que viven durante períodos prolongados en sitios a una elevada altitud. También se lo conoce como "Enfermedad de Monge", ya que la misma fue descrita por primera vez por Carlos Monge[1] en 1925. Mientras que el mal de montaña se sufre poco tiempo después de haber ascendido a una región de elevada altitud, el mal de montaña crónico se puede desarrollar luego de vivir durante varios años en zonas de elevada altitud. Si bien en el ámbito de la medicina se define como elevada altitud a sitios a más de 2500 metros, la mayoría de los casos de CMS ocurren a más de 3000 m.
El CMS se caracteriza por una policitemia (aumento de hematocrito) e hipoxemia, los cuales descienden si se reduce la altitud. Se cree que el CMS se debe a un excesivo nivel de producción de las células rojas de la sangre, lo que aumenta la capacidad de transporte de oxígeno por parte de la sangre[2] pero también aumenta la viscosidad de la sangre, produciendo un flujo de sangre desparejo por los pulmones. Sin embargo, el CMS es también considerado una adaptación de las enfermedades pulmonares y del corazón a condiciones de vida marcadas por una hipoxia crónica en altitud.[3]
Los síntomas y signos más frecuentes de CMS son dolor de cabeza, adormecimiento, tinnitus, dificultades para respirar, palpitaciones, perturbaciones del sueño, fatiga, anorexia, confusión mental, cianosis y dilatación de las venas.[4]
El diagnóstico clínico mediante indicadores de laboratorio se basa en los siguientes rangos: Hb > 200 g/L, Hct >65%, y saturación de oxígeno arterial (SaO2) <85% para ambos géneros.[5]
El tratamiento comprende el descenso de altitud, con el cual disminuyen los síntomas y el hematocrito retorna lentamente a sus niveles normales. El tratamiento agudo en altitud comprende el sangrado (flebotomía), extrayendo sangre, para reducir el hematocrito; sin embargo, esto no se considera lo ideal durante períodos prolongados.
Véase también
[editar]Referencias
[editar]- ↑ Monge CC, Whittembury J. Chronic mountain sickness. Johns Hopkins Med J. 1976 Dec;139 SUPPL:87-9. PMID 1011412
- ↑ «Online calculator explaining blood oxygen content». Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2008. Consultado el 18 de octubre de 2008.
- ↑ Zubieta-Castillo G Sr, Zubieta-Calleja GR Jr, Zubieta-Calleja L. Chronic mountain sickness: the reaction of physical disorders to chronic hypoxia. J Physiol Pharmacol. Sept 2006;57 Suppl 4:431-42.
- ↑ Wu TY. Chronic mountain sickness on the Qinghai-Tibetan plateau. Chin Med J (Engl). Enero 2005 20;118(2):161-8. PMID 15667803
- ↑ Chinese Medical Association for High Altitude Medicine. Recommendation for the classification and diagnostic criteria of high altitude disease in China. Chin High Alt Med J (Chin) 1996;6:2-5.
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