Intoxicación por betabloqueadores
 Para tratar la intoxicación por betabloqueadores se puede utilizar una emulsión lipídica al 20% | ||
| Especialidad | Emergentología | |
|---|---|---|
| Síntomas | bradicardia, hipotensión[1] | |
| Complicaciones | arritmia, hipoglucemia[1] | |
| Inicio habitual | Dentro de las 2 Hs de la ingestión[2] | |
| Causas | Sobredosificación de betabloqueadores ya sea por accidente o intencional.[2] | |
| Diagnóstico diferencial | Intoxicación por bloqueadores de canales de calcio, síndrome coronario agudo, hiperpotasemia[1] | |
| Tratamiento | Carbón activado, lavado intestinal, fluidos intravenosos, bicarbonato de sodio, glucagón, insulina a altas dosis, vasopresores, emulsión lipídica, ECMO[1] | |
| Pronóstico | Alto riesgo de muerte[3] | |
| Frecuencia | Relativamente poco común[1] | |
| Sinónimos | ||
| Sobredosis de betabloqueadoes | ||
Se denomina intoxicación por betabloqueadores al síndrome que se produce por ingerir demasiada cantidad de los medicamentos conocidos como betabloqueadores, ya sea accidentalmente o a propósito.[2] El síndrome se caracteriza por ritmo cardíaco lento y presión arterial baja.[1] Algunos betabloqueantes también pueden causar latidos cardíacos irregulares o niveles bajos de azúcar en la sangre.[1] Los síntomas generalmente ocurren en las primeras dos horas, pero con algunas presentaciones del medicamento pueden no presentarse hasta las 20 horas.[2] Una persona puede ser médicamente dada de alta si no presenta ningún síntoma 6 horas después de tomar una preparación de liberación inmediata.[4]
Betabloqueantes[editar]
Los betabloqueantes incluyen metoprolol, bisoprolol, carvedilol, propranolol y sotalol.[1] Los cambios en el ECG pueden incluir prolongación de PR y QRS amplio.[1] El dosaje de los niveles sanguíneos de betabloqueantes no es útil.[1] Otras afecciones que pueden presentarse de manera similar incluyen Intoxicación por antagonistas de bloqueadores dec canales de calcio, síndrome coronario agudo e hiperpotasemia.[1]
Tratamiento[editar]
El tratamiento puede incluir esfuerzos para reducir la absorción del medicamento, entre ellos: carbón activado por vía oral si se administra poco después de la ingestión o irrigación intestinal total si se tomó una fórmula de liberación prolongada .[1] No se recomienda tratar de provocar el vómito.[1] Los medicamentos para tratar los efectos tóxicos incluyen: fluidos intravenosos, bicarbonato de sodio, glucagón, dosis altas de Insulina, vasopresores y Emulsión lipídica.[1] La oxigenación por membrana extracorpórea y la estimulación eléctrica también pueden ser opciones.[1] Algunos bloqueadores beta pueden eliminarse mediante diálisis.[1]
Incidencia[editar]
La toxicidad de los bloqueadores beta es relativamente poco común.[1] Junto con los los bloqueadores de los canales de calcio y los bloqueadores beta (Digoxina), tienen una de las tasas más altas de muerte por sobredosis.[3] Estos medicamentos estuvieron disponibles por primera vez en las décadas de 1960 y 1970.[2]
Referencias[editar]
- ↑ a b c d e f g h i j k l m n ñ o p Palatnick, Wesley (septiembre de 2020). «Calcium-Channel Blocker, Beta Blocker, and Digoxin Toxicity Management Strategies». www.ebmedicine.net (en inglés). Archivado desde el original el 14 de mayo de 2014. Consultado el 27 de diciembre de 2020.
- ↑ a b c d e Khalid, MM; Galuska, MA; Hamilton, RJ (enero de 2020). Beta-Blocker Toxicity. PMID 28846217.
- ↑ a b Marx, John A. Marx (2014). «Cardiovascular Drugs». Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice (8th edición). Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. pp. Chapter 152. ISBN 1455706051.
- ↑ Wall, Ron (2017). Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice (9 edición). Elsevier. p. 1881. ISBN 978-0323354790.