Esteatohepatitis no alcohólica

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Como su nombre indica la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) es una inflamación grasa del hígado que no es debida a hábito alcohólico. Es una de las causas fundamentales de cirrosis hepática. Está incluida en un grupo de enfermedades que en general se denominan esteatosis hepática no alcohólica: en las que se incluyen la esteatosis simple y la esteatohepatitis. La esteatohepatitis no alcohólica es en realidad una forma agresiva de esteatosis hepática no alcohólica en la cuál la infiltración grasa del hígado se acompaña de fenómenos de necrosis, inflamación y fibrosis, pudiendo progesoa el cuadro a cirrosis hepática, insuficiencia hepática y cáncer de hígado.

Etiología[editar]

Las causas de esta enfermedad entre otras son: la obesidad, la diabetes Mellitus, hiperlipemia y aumento de resistencia a la insulina.[1][2]​ Se considera una causa mayor de la cirrosis del hígado por causas desconocidas.[3]​ La mayoría de las personas tienen un pronóstico bueno si se halla la condición en su etapa temprana.[4][5][6]

Factores etiológicos y de riesgo[editar]

Los factores más frecuentemente asociados a esteatohepatitis no alcohólica son obesidad, diabetes mellitus, aumento de resistencia a la insulina y síndrome metabólico. Otras etiologías posibles son:

Nutricionales[editar]

Mal nutrición calórica-proteica, nutrición parenteral, descenso rápido de peso, anastomosis yeyuno-ileal.

Medicamentos[editar]

Glucocorticoides, estrógenos, acido acetil salicílico, bloqueantes de canales de calcio, tamoxifeno, amiodarona, tetraciclina, metotrexate, ácido valproico y agentes antivirales.

Metabólicas[editar]

Lipodistrofia, Enf. De Christian-Weber (paniculitis no supurativa, Enf. De Wolman, Dislipidemias, Esteatosis gravídica,


Otras[editar]

Colitis ulcerosa, Infección por HIV1, Sustancias hepatotoxicas (fósforo, hongos, solventes orgánicos), Síndrome de Reye, bulimia.


Referencias[editar]

  1. Adams LA, Angulo P (2006). «Treatment of non‐alcoholic fatty liver disease». Postgrad Med J 82 (967): 315-22. PMC 2563793. PMID 16679470. doi:10.1136/pgmj.2005.042200. 
  2. Sanyal, A J (2002). «AGA Technical Review on Nonalcoholic Fatty Liver Disease.». Bethesda, MD: American Gastroenterological Association. 
  3. Clark JM, Diehl AM (2003). «Nonalcoholic fatty liver disease: an underrecognized cause of cryptogenic cirrhosis». JAMA 289 (22): 3000-4. PMID 12799409. doi:10.1001/jama.289.22.3000. 
  4. «Nonalcoholic Fatty Liver Disease». 
  5. Shaker, Mina, et al. "Liver transplantation for nonalcoholic fatty liver disease: New challenges and new opportunities." World journal of gastroenterology: WJG 20.18 (2014): 5320.
  6. Rinella ME (June 2015). «Nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review». JAMA (Systematic review) 313 (22): 2263-73. PMID 26057287. doi:10.1001/jama.2015.5370.