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INTRODUCCION

Las enfermedades inflamatorias e infecciosas que involucran la faringe, las anginas, y las adenoides dan cuenta de una proporcion significativa de enfermedad infantil.
Ellas dan resultado a dos de los procedimientos quirurgicos mas comunes de la niñez, amigdalectomia y adenoidectomia.

HISTORIA

Celsus fue el primero en reportar la remoción de las anginas. Describiendo su técnica quirurgica, Celsus indico "las anginas se retiran aflojando a su alrededor y volteandolas sobre si mismas, despues se retiran". La hemostasia se obtenia usando enjuagues bucales de vinagre, y pintando la fosa amigdalina con alguna sustancia que produjera hemostasia. Aetius de Amida en el Tigris en la primera mitad del siglo sexto describio una tecnica de amigdalectomia en la que se usaba una cuchilla y una trampa con las cuales se amputaban. El advertia sobre los severos riesgos de sangrado si la excision era muy profunda.
La primera descripcion de las adenoides la realizo el medico Danes Meyer el su escrito de 1868 donde la describe como "las vegetaciones adenoideas de la cavidad nasofaringea". Meyer describio en detalle su tecnica de rinoscopia posterior donde describia el diagnostico de hipertrofia adenoidea y recomendaba su remocion con la ayuda de una navaja en forma de anillo. Fue hasta 1885, en que Gottstein describio la primera cureta adenoidea.



La '''faringitis''' es la inflamación de la [[mucosa]] que reviste la [[faringe]], generalmente le acompañan síntomas como deglución difícil, [[amígdala]]s inflamadas y [[fiebre]] más o menos elevada. Las posibles causas de la faringitis son las infecciones víricas, infecciones [[bacteria]]nas o reacciones alérgicas.
La '''faringitis''' es la inflamación de la [[mucosa]] que reviste la [[faringe]], generalmente le acompañan síntomas como deglución difícil, [[amígdala]]s inflamadas y [[fiebre]] más o menos elevada. Las posibles causas de la faringitis son las infecciones víricas, infecciones [[bacteria]]nas o reacciones alérgicas.

Revisión del 17:33 25 may 2010

Faringitis

Faringitis viral.
Especialidad otorrinolaringología
eMedicine emerg/419

La faringitis es la inflamación de la mucosa que reviste la faringe, generalmente le acompañan síntomas como deglución difícil, amígdalas inflamadas y fiebre más o menos elevada. Las posibles causas de la faringitis son las infecciones víricas, infecciones bacterianas o reacciones alérgicas. Los principales agentes causantes bacterianos son Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, entre otros.

Faringitis aguda difusa farigitis hipotetica

Es la inflamación de la mucosa faríngea que se caracteriza por presentar la siguiente clínica:

Etiología

  • Virus: Rinovirus, adenovirus, y parainfluenza.
  • Bacterias, que causan el enrojecimiento de la mucosa. Suelen ser en faringitis localizadas, no en las difusas.
  • Hongos: Frecuentemente cándidas por tratamiento con antibióticos, lo que da lugar a "plaquitas blancas".

Tratamiento

Es sintomático:

  • Administración de líquidos y reposo.
  • Analgésicos para la disfagia, antiinflamatorios para la inflamación y antitérmicos para la fiebre. En general se da paracetamol o ibuprofeno si no existen trastornos digestivos.
  • Gargarismos con antisépticos de acción tópica.
  • Antisépticos chupados con lizipaína.
  • Antibióticos si es por bacterias.
  • Si hay candidiasis, antifúngicos (en gel).
  • Si hay aftas bucales víricas tratamiento y preparados especiales, si son bacterianas penicilina.

Faringitis crónica difusa (faringitis atrófica)

Pacientes con molestias faríngeas recurrentes producidas por el uso y/o abuso de tóxicos.

Clínica

  • Sensación de cuerpo extraño, por lo que hay un carraspeo por la mayor producción de moco.
  • Dolor faríngeo.
  • Prurito faríngeo.
  • Trastornos en la deglución.

Evolución

A-(sin tratamiento) Comienza con edema, continúa con hipertrofia de la mucosa y finalmente aparece faringitis con costras.

B-(con tratamiento) Si pasamos a la fase atrófica se observa una mucosa brillante, con moco seco y brillante. Palidez.

Tratamiento

  • Hidratación
  • Administración de sustancias que produzcan saliva.
  • Vitamina A y E
  • No dar antibióticos.

Faringitis localizadas

Afectación de las vegetaciones adenoideas (adenoiditis). Frecuente en lactantes.

Clinica

  • Dolor basal (nuca)
  • Nunca aparece disfagia dolorosa.
  • Sopor
  • Fiebre elevada (39 - 40ªC)
  • Otalgia por inflamación de las trompas de Eustaquio.
  • Aumento de moco que sale por la fosas nasales.
  • Inflamacion de la boca.

Tratamiento

  • Antipiréticos
  • Antiinflamatorios
  • Analgesia
  • Lavar con suero fisiológico antes de la deglución.
  • Antibióticos de amplio espectro sinóptico.

Enlaces relacionados

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