Faringitis

Faringitis
Faringitis viral.
Especialidad	otorrinolaringología
eMedicine	emerg/419

Inflamación de la mucosa que reviste la faringe con deglución difícil, amígdalas inflamadas y fiebre más o menos elevada. Posibles causas de la faringitis son infecciones víricas, infecciones bacterianas o reacciones alérgicas. Los principales agentes causantes bacterianos son Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, entre otros.

Faringitis aguda difusa (faringitis hipertrófica)

Es la inflamación de la mucosa faríngea que se caracteriza por presentar la siguiente clínica:

• Disfagia y/u odinofagia
• Hiperemia de la mucosa
• Distermia (desde febrícula a hipertermia)
• Astenia
• Anorexia
• Adenomegalias, sobre todo subangulomandibular
• Aftas bucales
• Amigdalas rojas

Etiología

• Virus: Rinovirus, adenovirus, y parainfluenza.
• Bacterias, que causan el enrojecimiento de la mucosa. Suelen ser en faringitis localizadas, no en las difusas.
• Hongos: Frecuentemente cándidas por tratamiento con antibióticos, lo que da lugar a "plaquitas blancas".

Tratamiento

Es sintomático:

• Administración de líquidos y reposo.
• Analgésicos para la disfagia, antiinflamatorios para la inflamación y antitérmicos para la fiebre. En general se da paracetamol o ibuprofeno si no existen trastornos digestivos.
• Gargarismos con antisépticos de acción tópica.
• Antisépticos chupados con lizipaína.
• Antibióticos si es por bacterias.
• Si hay candidiasis, antifúngicos (en gel).
• Si hay aftas bucales víricas tratamiento y preparados especiales, si son bacterianas penicilina.

Faringitis crónica difusa (faringitis atrófica)

Pacientes con molestias faríngeas recurrentes producidas por el uso y/o abuso de tóxicos.

Clínica

• Sensación de cuerpo extraño, por lo que hay un carraspeo por la mayor producción de moco.
• Dolor faríngeo.
• Prurito faríngeo.
• Trastornos en la deglución.

Evolución

A- Comienza con edema, continúa con hipertrofia de la mucosa y finalmente aparece faringitis con costras.

B- Si pasamos a la fase atrófica se observa una mucosa brillante, con moco seco y brillante. Palidez.

Tratamiento

• Hidratación
• Administración de sustancias que produzcan saliva
• Vitamina A y E
• No dar antibióticos.

Faringitis localizadas

Afectación de las vegetaciones adenoideas (adenoiditis). Frecuente en lactantes.

Clinica

• Dolor basal (nuca)
• Nunca aparece disfagia dolorosa
• Sopor
• Fiebre elevada (39 - 40ªC)
• Otalgia por inflamación de las trompas de Eustaquio
• Aumento de moco que sale por la fosas nasales.
• Inflamacion de la boca

Tratamiento

• Antipiréticos
• Antiinflamatorios
• Analgesia
• Lavar con suero fisiológico antes de la deglución
• Antibióticos de amplio espectro sinóptico

Enlaces relacionados

• Faringe

Enlaces externos

• Score de Faringitis Estreptocóccica (Score de Dolor de Garganta), MedicalCriteria.com