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Revisión del 20:05 17 feb 2010

Sibutramina
Identificadores
Número CAS 106650-56-0
PubChem 5210
DrugBank APRD00456
Datos químicos
Fórmula C17H26NCl 

La sibutramina (C17H26NCl) es un fármaco anorexígeno utilizado para tratar la obesidad.

Acción terapéutica

Es un supresor del apetito que actúa regulando centros cerebrales específicos. También estimula la termogénesis. Por otra parte, muestra cierto perfil antidepresivo, de manera que favorece el control de la ansiedad y la inhibición de los impulsos. La droga está indicada en conjunto con una dieta hipocalórica y un estilo de vida adecuado, que incluya ejercicio y hábitos saludables.

Mecanismo de acción

La sibutramina actúa a nivel del sistema nervioso central, inhibiendo la recaptación de serotonina (5-HT) y de noradrenalina. La potenciación del efecto de la serotonina (receptores HT2A/2C) y de la noradrenalina (beta 1) a nivel central sería responsable de la sensación de saciedad, mientras que el efecto sobre los receptores noradrenérgicos periféricos (beta 3) provocaría un incremento en el gasto calórico por aumento de la tasa metabólica.

Efectos secundarios

Aunque está químicamente emparentada con la anfetamina, no se trata de un anorexígeno clásico: sus efectos estimulantes son significativamente menores, y la descontinuación del tratamiento no resulta en un síndrome de abstinencia. Sin embargo, puede producir algunos efectos secundarios, tales como:

Adicional puede causar esterilidad en las mujeres ya que su efecto disminuye vitaminas en la matriz y en la parte de los ovarios.

En general estos eventos ceden con el tiempo y no requieren suspensión del medicamento.

Contraindicaciones

Debe evitarse la administración de esta droga o bien evaluar cuidadosamente la conveniencia del tratamiento en los siguientes casos:

  • hipertensión arterial;
  • antecedentes de patologías cardiacas;
  • problemas psiquiátricos (bajo tratamiento médico con otros fármacos);
  • trastornos alimenticios (anorexia y bulimia);
  • embarazo y lactancia.

Advertencias

ANMAT informa que la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) recomendó discontinuar el uso de la droga SIBUTRAMINA después que un estudio determinara que existiría un aumento de problemas cardiovasculares en personas que utilizan esa droga como parte del tratamiento para el sobrepeso o la obesidad, lo cual alteraría la relación costo-beneficio del medicamento. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha ordenado la suspensión de la comercialización en ese país. Otros países de Europa y la FDA de los EEUU están evaluando la situación para tomar una resolución, en razón de que según el estudio en cuestión, el fármaco habría sido prescripto incorrectamente en pacientes con patologías cardíacas previas en los que estaba contraindicado. ANMAT se encuentra analizando en consulta con otros organismos mundiales esta situación para tomar una resolución a breve plazo, recomendando por el momento -y mientras tanto- a los profesionales médicos extremar los controles previos sobre patologías cardíacas preexistentes en los pacientes a tratar con esta droga. Asimismo, se recuerda que la condición de venta exclusiva de la SIBUTRAMINA es bajo receta archivada.

Véase también

Enlaces externos

En Medline hay más información sobre Sibutramina (en inglés)