Colesteatoma

Colesteatoma
	; Colesteatoma
Especialidad	otorrinolaringología
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Colesteatoma es una alteración destructiva de una parte de la membrana mucosa del oído medio que pasa a ser tejido epitelial, produce células epiteliales muertas que al entrar en contacto con la mucosa en la que está situado se infectan con facilidad. Normalmente suele crecer con el paso del tiempo.^[1]

Tipos

El colesteatoma es un tumor benigno y se distinguen por la masa de tejido cutáneo atrapado, ya sea en el hueso temporal o en el oído medio. Se clasifican según su origen en congénitos, es decir, desde que se nace, y adquiridos. El primero habla de la alteración que se produce normalmente en la parte interior del tímpano. Los colesteatomas adquiridos se pueden originar por una perforación del tímpano generalmente por un proceso infeccioso en la infancia, asociados incluso a la apófisis mastoides del hueso temporal. Suelen estar asociados a un funcionamiento defectuoso de la tuba faringotimpánica. Ambos pueden afectar el nervio facial, si no se trata el colesteatoma puede destruir los huesos pequeños del oído medio, puede producir sordera, desequilibrio y vértigos. Puede también afectar y erosionar la estructura del hueso que separa el cerebro del oído y facilitar una infección cerebral con complicaciones serias.

Síntomas

Los síntomas comunes del colesteatoma pueden incluir pérdida de audición, supuración (generalmente marrón/amarillo) con un olor fuerte, sangrado del oído, vértigos, dolor del oído, dolores de cabeza o zumbido.

Signos

Un examen del oído puede mostrar un saco o una perforación (abertura) en el tímpano, a menudo con secreción. El depósito de células cutáneas viejas puede ser visible con un microscopio o un otoscopio, un instrumento especial para visualizar el oído. Algunas veces, se puede observar una masa de vasos sanguíneos en el oído.

Diagnóstico

Los siguientes exámenes pueden realizarse para descartar otras causas del vértigo:

Complicaciones

Trombosis del seno sigmoideo^[1]
Pérdida de audición conductiva
Meningitis
Absceso epidural

Tratamiento

Extirpación quirúrgica minuciosa.^[2]^[3] Incluso después de retirarlo quirúrgicamente, el 10 % al 20 % de los colesteatomas pueden repetirse y requieren chequeos periódicos.^[1]^[4] Mientras se espera a realizar la operación se debe evitar que entre agua en el oído afectado pues es muy probable que provoque una infección. La intervención quirúrgica puede reconstruir las partes dañadas con tejidos del propio paciente; incluso los huesecillos pueden ser sustituidos por implantes artificiales.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, el colesteatoma se puede extirpar, pero a menudo se requieren múltiples cirugías. Hoy en día, las complicaciones del colesteatoma son poco frecuentes. La reintervención solo se realiza en aproximadamente el 5 % de los pacientes cuando se utiliza la técnica de timpanomastoidectomía con pared hacia abajo. La técnica de pared hacia arriba se asocia con una tasa mucho más alta de recurrencia. Desafortunadamente, la pérdida de audición suele ser permanente.^[1]

Referencias

↑ ^a ^b ^c ^d Kennedy, Kenneth L.; Singh, Achint K. (2021). Middle Ear Cholesteatoma. StatPearls Publishing. Consultado el 12 de noviembre de 2021.
↑ Tomlin, Julia; Chang, David; McCutcheon, Brandon; Harris, Jeffrey (2013). «Surgical Technique and Recurrence in Cholesteatoma: A Meta-Analysis». Audiology and Neurotology (en inglés) 18 (3): 135-142. ISSN 1420-3030. PMID 23327931. doi:10.1159/000346140. Consultado el 30 de marzo de 2022.
↑ Prasad, S. C.; La Melia, C.; Medina, M.; Vincenti, V.; Bacciu, A.; Bacciu, S.; Pasanisi, E. (2014-10). «Long-term surgical and functional outcomes of the intact canal wall technique for middle ear cholesteatoma in the paediatric population». Acta Otorhinolaryngologica Italica: Organo Ufficiale Della Societa Italiana Di Otorinolaringologia E Chirurgia Cervico-Facciale 34 (5): 354-361. ISSN 1827-675X. PMC 4299157. PMID 25709151. Consultado el 29 de julio de 2024.
↑ «Surgical technique and recurrence in cholesteatoma: a meta-analysis.». Epistemonikos. Consultado el 29 de julio de 2024.

Enlaces externos

Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Colesteatoma.
http://www.orlhospitalespanol.com.ar/colesteatoma.htm
En Epistemoikos hay más información sobre Colesteatoma.

Datos: Q558230
Multimedia: Cholesteatoma / Q558230

[stat-1] Kennedy, Kenneth L.; Singh, Achint K. (2021). Middle Ear Cholesteatoma. StatPearls Publishing. Consultado el 12 de noviembre de 2021.

[2] Tomlin, Julia; Chang, David; McCutcheon, Brandon; Harris, Jeffrey (2013). «Surgical Technique and Recurrence in Cholesteatoma: A Meta-Analysis». Audiology and Neurotology (en inglés) 18 (3): 135-142. ISSN 1420-3030. PMID 23327931. doi:10.1159/000346140. Consultado el 30 de marzo de 2022.

[3] Prasad, S. C.; La Melia, C.; Medina, M.; Vincenti, V.; Bacciu, A.; Bacciu, S.; Pasanisi, E. (2014-10). «Long-term surgical and functional outcomes of the intact canal wall technique for middle ear cholesteatoma in the paediatric population». Acta Otorhinolaryngologica Italica: Organo Ufficiale Della Societa Italiana Di Otorinolaringologia E Chirurgia Cervico-Facciale 34 (5): 354-361. ISSN 1827-675X. PMC 4299157. PMID 25709151. Consultado el 29 de julio de 2024.

[4] «Surgical technique and recurrence in cholesteatoma: a meta-analysis.». Epistemonikos. Consultado el 29 de julio de 2024.

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