Atrofia de la almohadilla grasa del talón

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La atrofia de la almohadilla grasa del talón (AAGT) es una patología podálica que se presenta en la población adulta con el paso de los años. Se trata de una degeneración del tejido graso que se engloba dentro del talón como consecuencia de la edad. Se determina que la población de adultos mayores tiene menor cantidad de grasa en el talón, por lo que su capacidad amortiguadora se ve disminuida, y eso puede desencadenar dolor local en la región plantar del talón.

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Talalgias[editar]

Se conoce cómo talalgia al termino que engloban todas las patologías que producen dolor en el talón. Las talagias más frecuentes son:

-Tendinopatía del Aquiles [1]​[2]​

-Deformidad de Haglund [3]​[4]​

-Bursitis retrocalcánea [5]​[6]​

Dolor regional del talón (talalgias)

-Fascitis plantar [7]​[8]​

-Fractura de calcáneo [9]​

-Atrofia de la almohadilla grasa del talón [10]​[11]​

-Síndrome del túnel tarsiano [12]​

Anatomía[editar]

La almohadilla grasa del talón (AGT) se denomina a la capa subcutánea del tejido adiposo [10]​, que se extiende desde el talón hasta los dedos del pie. [13]​ Se distribuye en cuatro capas: la primera capa corresponde a la piel; la segunda a la microcámara subcutánea superficial (MSS); la tercera a la banda fibrosa horizontal (BFH) que separa a la MSS con la siguiente capa que es la microcámara subcutánea profunda (MSP).[14]​

La capacidad de absorción de impactos de la AGT se deriva de su estructura anatómica única en el cuerpo. Se estima que el talón absorbe entre el 20-25% de la fuerza de reacción del suelo durante la marcha. [10]​

Histología[editar]

La AGT se constituye por tejidos estratificados en diferentes secciones o capas:[15]​[16]​

-Piel: formada por una epidermis gruesa seguida de una dermis reticular.

Corte histológico de las capas de la piel y de la grasa subcutánea

-MSS: microcámaras de adipocitos.

-BFH: tabique horizontal de tejido fibroso.

-MSP: cámaras de mayor tamaño de paquetes de adipocitos que se comunica con la aponeurosis plantar

Prevalencia[editar]

El sexo y la edad son los factores determinantes en la evolución de la AAGT. [10]​[14]​

Referencias[editar]

  1. ↑ Clinical Diagnosis of Heel Pain. CRC Press. 20 de diciembre de 2001. pp. 109-116. ISBN 978-0-429-12569-0. Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  2. ↑ Scott, Lisa A.; Munteanu, Shannon E.; Menz, Hylton B. (10 de agosto de 2014). «Effectiveness of Orthotic Devices in the Treatment of Achilles Tendinopathy: A Systematic Review». Sports Medicine 45 (1): 95-110. ISSN 0112-1642. doi:10.1007/s40279-014-0237-z. Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  3. ↑ Natarajan, S; Narayanan, VL (1 de marzo de 2015). «Haglund Deformity – Surgical Resection by the Lateral Approach». Malaysian Orthopaedic Journal 9 (1): 1-3. ISSN 1985-2533. doi:10.5704/moj.1503.006. Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  4. ↑ Sofka, Carolyn M.; Adler, Ronald S.; Positano, Rock; Pavlov, Helene; Luchs, Jonathan S. (2006-02). «Haglund's Syndrome: Diagnosis and Treatment Using Sonography». HSS Journal 2 (1): 27-29. ISSN 1556-3316. doi:10.1007/s11420-005-0129-8. Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  5. ↑ Weinfeld, Steven B. (2014-03). «Achilles Tendon Disorders». Medical Clinics of North America 98 (2): 331-338. ISSN 0025-7125. doi:10.1016/j.mcna.2013.11.005. Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  6. ↑ Goldenstein-Schainberg, C; Homsi, C; Rodrigues Pereira, R M; Cossermelli, W (1 de octubre de 1992). «Retrocalcaneal bursitis in juvenile chronic arthritis.». Annals of the Rheumatic Diseases 51 (10): 1162-1163. ISSN 0003-4967. doi:10.1136/ard.51.10.1162. Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  7. ↑ Tsikopoulos, Konstantinos; Vasiliadis, Haris S; Mavridis, Dimitris (3 de mayo de 2016). «Injection therapies for plantar fasciopathy (‘plantar fasciitis’): a systematic review and network meta-analysis of 22 randomised controlled trials». British Journal of Sports Medicine 50 (22): 1367-1375. ISSN 0306-3674. doi:10.1136/bjsports-2015-095437. Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  8. ↑ Lalehzar, SaharSadat; Teimouri, Mehdi; Motififard, Mehdi; Hatami, Saeed; Raeisi, Sina (2022). «Total hip arthroplasty revision etiologies: a cross-sectional study in Isfahan, Iran». Journal of Research in Medical Sciences 27 (1): 70. ISSN 1735-1995. doi:10.4103/jrms.jrms_959_21. Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  9. ↑ Oh, Seung-Won (2017). «Second Primary Cancer Screening: Role of the Primary Care Physician». Korean Journal of Family Medicine 38 (3): 109. ISSN 2092-6715. doi:10.4082/kjfm.2017.38.3.109. Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  10. ↑ a b c d Iglesias, Marta E. Losa (11 de enero de 2019). «Relationship Between Decreased Subcalcaneal Fat Pad Thickness and Plantar Heel Pain. A Case Control Study». Pain Physician 1 (22;1): 109-116. ISSN 2150-1149. doi:10.36076/ppj/2019.22.109. Consultado el 23 de abril de 2024. 
  11. ↑ Allam, Abdallah E.; Chang, Ke-Vin (2024). Plantar Heel Pain. StatPearls Publishing. Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  12. ↑ Doneddu, Pietro Emiliano; Coraci, Daniele; Loreti, Claudia; Piccinini, Giulia; Padua, Luca (29 de junio de 2017). «Tarsal tunnel syndrome: still more opinions than evidence. Status of the art». Neurological Sciences 38 (10): 1735-1739. ISSN 1590-1874. doi:10.1007/s10072-017-3039-x. Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  13. ↑ Choo, Yoo Jin; Park, Chul Hyun; Chang, Min Cheol (2020-09). «Rearfoot disorders and conservative treatment: a narrative review». Annals of Palliative Medicine 9 (5): 3546-3552. ISSN 2224-5820. doi:10.21037/apm-20-446. Consultado el 23 de abril de 2024. 
  14. ↑ a b Morrison, Troy; Jones, Sara; Causby, Ryan Scott; Thoirs, Kerry (23 de septiembre de 2021). «Reliability of ultrasound in evaluating the plantar skin and fat pad of the foot in the setting of diabetes». PLOS ONE 16 (9): e0257790. ISSN 1932-6203. doi:10.1371/journal.pone.0257790. Consultado el 23 de abril de 2024. 
  15. ↑ Dalal, Sunit; Widgerow, Alan D; Evans, Gregory RD (17 de octubre de 2013). «The plantar fat pad and the diabetic foot – a review». International Wound Journal 12 (6): 636-640. ISSN 1742-4801. doi:10.1111/iwj.12173. Consultado el 23 de abril de 2024. 
  16. ↑ Grigoriadis, Grigoris; Newell, Nicolas; Carpanen, Diagarajen; Christou, Alexandros; Bull, Anthony M.J.; Masouros, Spyros D. (2017-01). «Material properties of the heel fat pad across strain rates». Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials 65: 398-407. ISSN 1751-6161. doi:10.1016/j.jmbbm.2016.09.003. Consultado el 23 de abril de 2024. 
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