Usuaria:Albeliz SC/Taller

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El Asma ocupacional es una enfermedad pulmonar ocupacional causada por exposiciones a una variedad de agentes en el ambiente de trabajo.[1]​ Estos agentes pueden incluir ciertos químicos (e.g. diiosicianatos), caspa y/o orina de animales, hongos, látex de caucho, y polvos de madera o de granos. [2]​ [3]​ Al igual que otros tipos de asma, se caracteriza por la inflamación de las vías respiratorias, obstrucción reversible de las mismas y broncoespasmos.[4]​

Otros tipo de asma relacionada con el ambiente de trabajo es el asma agravada por el trabajo.

Epidemiología[editar]

El asma ocupacional es de las enfermedades ocupacionales más frecuentes y la forma más común de las enfermedades pulmonares ocupacionales en países desarrollados. [5]​ [6]​ En Estados Unidos, se estima que un 5-15% del número total de casos de asma es causado por exposición a agentes causales en el ambiente de trabajo.[7]​ La incidencia de asma ocupacional varía por tipo de industria y tipo de agente causal.

Factores de riesgo:[editar]

  1. Frecuencia e intensidad de la exposición
  2. Atopía
  3. Fumar
  4. Predisposición genética

Causas[editar]

En general, esta enfermedad es causada por la inhalación de agentes específicos (e.g. humo, gases, polvo, entre otros) que se encuentran en el área del trabajo. Cada agente tiene un mecanismo fisiopatológico diferente por lo cual no se puede atribuir a un solo mecanismo.[8]​

El asma agravada por el trabajo es causada por agentes que tienen propiedades irritantes, mientras que las causas principales del asma ocupacional pueden agruparse en dos categorías:[9]​[10]​

  1. Agentes con alto peso molecular y algunos agentes de bajo peso molecular
  2. Exposición a agentes que están presentes en altas concentraciones

Profesiones en riesgo[editar]

Cualquier profesión puede estar en riesgo de sufrir asma ocupacional. Sin embargo, trabajar en ciertas industrias supone un mayor riesgo. Estas incluyen las industrias farmacéuticas, de belleza (e.g. peluqueros y técnicos de uñas shellac), de alimentación (e.g. procesadores de mariscos, panaderos y molineros), de construcción, de sanidad, de manejo de electrónicos, de limpieza, veterinaria o de manejo de animales, textiles, de madera (e.g. carpinteros y ebanistas), de químicos, de metales (e.g. soldadores y refinadores), de plásticos, de pintura en aerosol, de espumas y de forestación.[11]​ [12]​

Síntomas[editar]

Los síntomas más comunes incluyen disnea, irritación nasal, opresión del pecho, tos y sibilancias. Estos síntomas pueden empeorar si la intensidad y frecuencia a los agentes causales incrementa. El asma ocupacional alérgica tiene un periodo latente entre la exposición y la sensibilización antes de la aparición de los síntomas.[13]​ En el caso del asma ocupacional no alérgica, no hay un periodo latente, por lo cual los síntomas aparecen de repente.

Clasificación[editar]

El asma en el ambiente de trabajo se puede clasificar en dos formas:[14]​

  1. asma ocupacional: elérgica y no alérgica
  2. asma agravada por el trabajo

Los criterios mayores para definir el asma ocupacional por el Colegio Americano de Médicos Torácicos o ACCP, por sus siglas en inglés, (American College of Chest Physicians) incluyen: [15]​[16]​[17]​

  1. Diagnóstico de Asma
  2. Desarrollo de síntomas luego de entrar al trabajo
  3. Asociación entre los síntomas de asma y el trabajo

Adicional a los criterios mayores mencionados, deben existir uno o más de los siguientes criterios secundarios:

  1. Exposición ocupacional a un agente o proceso reconocido como causante de asma ocupacional
  2. Cambios significativos en VEF1 relacionados con el trabajo
  3. Cambios significativos en las respuestas no específicas de las vías respiratoria
  4. Resultados positivos de las pruebas de provocación específica con un agente al cual el paciente está expuesto en el trabajo
  5. Desarrollo de asma con una asociación clara de una exposición sintomática a un agente irritante en el trabajo (e.g. RADS: síndrome de disfunción reactiva de las vías respiratorias)

Diagnóstico[editar]

Para diagnosticar el asma ocupacional se requiere confirmar los síntomas de asma y establecer la conexión causal con el ambienta de trabajo. El proceso de diagnosticar asma ocupacional incluye:

  1. Historial médico
  2. Cumplir con los 3 criterios mayores para definir el asma ocupacional y 1 criterio menor
  3. Pruebas de función pulmonar: espirometría, prueba de reto con metacolina, prueba de reto específica y pruebas por punción
  4. Pruebas radiológicas para el diagnóstico diferencial.

Prevención[editar]

Varias formas de prevención han sido estudiadas anteriormente. [18]​ Estas incluyen: programas comprensivos, educación y adiestramiento, exámenes médicos, uso de medicamentos, reducción de exposiciones y eliminación de exposiciones.[19]​

Tratamiento[editar]

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. ↑ http://www.aaaai.org/global/spanish-materials/Library/At-a-Glance/occupational-asthma.aspx
  2. ↑ http://www.cdc.gov/spanish/niosh/topics/alergias.html
  3. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000110.htm
  4. ↑ http://www.cdc.gov/niosh/topics/asthma/
  5. ↑ http://www.aaaai.org/global/spanish-materials/Library/At-a-Glance/occupational-asthma.aspx
  6. ↑ Capone, Lilian (Diciembre 2010). [www.ramr.org.ar/articulos/volumen_10_numero_4/articulo_especial/asma_ocupacional.pdf «Asma Ocupacional»] |url= incorrecta (ayuda). Rev Arg Med Resp 10 (4): 171-3. 
  7. ↑ Guidos Fogelbach, Guillermo Arturo; Almeida Arvizu, Víctor Manuel (Noviembre-Diciembre 2005). «Asma ocupacional y síndrome de disfunción reactiva de las vías respiratorias.». Revista Alergia México 52 (6): 243-6. 
  8. ↑ Rico-Rosillo, G; Cambray-Gutiérrez, JC; Vega-Robledo, GB (Enero-Marzo 2015). «[Occupational asthma].». Revista alergia Mexico (Tecamachalco, Puebla, Mexico : 1993) 62 (1): 48-59. PMID 25758113. 
  9. ↑ Tan, J; Bernstein, JA (Mayo 2014). «Occupational asthma: an overview.». Current allergy and asthma reports 14 (5): 431. PMID 24633615. 
  10. ↑ Orriols Martínez, R; Abu Shams, K; Alday Figueroa, E; Cruz Carmona, MJ; Galdiz Iturri, JB; Isidro Montes, I; Muñoz Gall, X; Quirce Gancedo, S; Sastre Domínguez, J; Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, (SEPAR) (Septiembre 2006). «[Guidelines for occupational asthma].». Archivos de bronconeumologia 42 (9): 457-74. PMID 17040662. 
  11. ↑ http://www.oiss.org/atprlja/IMG/pdf/17_Asma_ocupacional.pdf
  12. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/occupational-asthma/basics/risk-factors/con-20032379
  13. ↑ USA, edited by Jean-Luc Malo, Department of Medicine, Université de Montréal and Department of Chest Medicine, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, Montréal, Canada, Moira Chan-Yeung, Occupational and Environmental Lung Diseases, Unit, Respiratory Division, Department of Medicine, University of British Columbia and Respiratory Division, Department of Medicine, The University of Hong Kong, and David I. Bernstein, Division of Allergy--Immunology, Department of Internal Medicine, College of Medicine, University of Cincinnati, Cincinnati, Ohio, (2013). Asthma in the workplace (Fourth edition. edición). Boca Raton: CRC press. p. 2. ISBN 9781842145913. 
  14. ↑ Orriols Martínez, R; Abu Shams, K; Alday Figueroa, E; Cruz Carmona, MJ; Galdiz Iturri, JB; Isidro Montes, I; Muñoz Gall, X; Quirce Gancedo, S; Sastre Domínguez, J; Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, (SEPAR) (Septiembre 2006). «[Guidelines for occupational asthma].». Archivos de bronconeumologia 42 (9): 457-74. PMID 17040662. 
  15. ↑ USA, edited by Jean-Luc Malo, Department of Medicine, Université de Montréal and Department of Chest Medicine, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, Montréal, Canada, Moira Chan-Yeung, Occupational and Environmental Lung Diseases, Unit, Respiratory Division, Department of Medicine, University of British Columbia and Respiratory Division, Department of Medicine, The University of Hong Kong, and David I. Bernstein, Division of Allergy--Immunology, Department of Internal Medicine, College of Medicine, University of Cincinnati, Cincinnati, Ohio, (2013). Asthma in the workplace (Fourth edition. edición). Boca Raton: CRC press. p. 4. ISBN 9781842145913. 
  16. ↑ Chan-Yeung, M (Octubre 1995). «Assessment of asthma in the workplace. ACCP consensus statement. American College of Chest Physicians.». Chest 108 (4): 1084-117. PMID 7555124. 
  17. ↑ Orriols Martínez, R; Abu Shams, K; Alday Figueroa, E; Cruz Carmona, MJ; Galdiz Iturri, JB; Isidro Montes, I; Muñoz Gall, X; Quirce Gancedo, S; Sastre Domínguez, J; Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, (SEPAR) (Septiembre 2006). «[Guidelines for occupational asthma].». Archivos de bronconeumologia 42 (9): 457-74. PMID 17040662. 
  18. ↑ http://www.cdc.gov/niosh/topics/asthma/occasthmaprevention.html
  19. ↑ Bernstein, DI (de septiembre de 2013). «Management of the individual worker with occupational asthma.». Annals of allergy, asthma & immunology : official publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology 111 (3): 167-9. PMID 23987189. 

Enlaces externos[editar]

Enlaces externos en inglés[editar]


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