Seroma

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Seroma postraumático
Clasificación y recursos externos
CIE-10 M79.9
CIE-9 729.91
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Seroma (postoperatorio) (no infectado)
Clasificación y recursos externos
CIE-10 T81.0
CIE-9 998.13
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Un seroma es la acumulación de grasa líquida, suero y linfa en una área del cuerpo en donde se ha producido un traumatismo o se ha practicado una cirugía y usualmente se forma debajo de una herida quirúrgica reciente. Es una complicación frecuente, benigna pero muy molesta para el paciente y se manifiesta como una tumefacción en la piel bien circunscrita, molestia a la presión y salida de líquido por la herida.[1]

Etiología[editar]

Su origen puede ser por dos mecanismos:

  1. Necrosis de grasa secundaria al traumatismo la cual se licúa y se acumula.
  2. La lesión o resección de vasos linfáticos lo cual trastorna el drenaje linfático y se produce acumulación de líquido linfático.

Topografía[editar]

Se localizan en la capa subcutánea de la piel debajo de la dermis en cualquier parte del cuerpo. Son complicaciones menores pero frecuentes en mastectomías, corrección de hernias y en general procedimientos de cirugía plástica.

Se debe distinguir del hematoma, los abcesos y tumefacciones por herniación o eventración de tejidos.

Complicaciones[editar]

La más temida es la infección dando lugar a un absceso. También pueden volverse persistentes y al encapsularse formar quistes. Su presencia dificulta la cicatrización dando lugar a cicatrices irregulares.

Prevención y tratamiento[editar]

La atención adecuada de la herida quirúrgica con vendajes compresivos y uso de drenes o drenajes aspirativos son las únicas maneras de prevenir un seroma no siempre efectivos, y usos de adhesivos tisulares, como gel de fibrina o similares, para ese próposito se encuentra aún en etapas de experimentación.[2] [3]

Una vez se presenta el seroma puede reabsorberse pero en muchos casos debe ser drenado generalmente mediante punciones repetidas. A veces son recurrentes o persistentes (30%) y requerir evacuación abierta. Si se encapsulan y se forman quistes se tratan con resección.[4]

Si el seroma se infecta puede necesitarse dejar cicatrizar la herida abierta o por segunda intención.[1]

Referencias[editar]

  1. a b Townsend,Courtney M. Sabiston Tratado de Cirugía. Editorial Elsevier España, 2005. ISBN 84-8174-848-X, 9788481748482
  2. Segura Castilla , José Luis et al. Reducción de drenaje linfático posterior a mastectomia radical modificada con aplicación de gel de fibrina. Cirugía y cirujanos. Publicado por Academia Mexicana de Cirugía. Vol. 73, N.º 5. Sep-Oct 2005. 104 páginas
  3. Meneses C, Luis; Aspee L, Claudio; Piottante B, Antonio y Palma A, Paula. Placa axilar compresiva fija para prevenir el seroma persistente postlinfadenectomía: Comparación con controles históricos. Rev Chil Cir [online]. 2007, vol.59, n.6, pp. 448-453. ISSN 0718-4026. doi: 10.4067/S0718-40262007000600011
  4. Rutherford, Robert B. Cirugía vascular. Editorial Elsevier España, 2006. ISBN 84-8174-934-6, 9788481749342