Prueba de Silverman y Anderson

En neonatología, la prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la dificultad respiratoria de un recién nacido, basado en cinco criterios. Cada parámetro es cuantificable y la suma total se interpreta en función de dificultad respiratoria. Contrario a la puntuación de Apgar, en la prueba de Silverman y Andersen, la puntuación más baja tiene mejor pronóstico que la puntuación más elevada. El test de Silverman y Andersen se usa en conjunto con otras pruebas que añaden otros parámetros, como la escala de Wood-Downes.

Criterios

Los criterios evaluados en la prueba de Silverman y Andersen son:​

• Movimientos toraco-abdominales
  • Rítmicos y regulares = 0 puntos
  • Tórax inmóvil y abdomen en movimiento = 1 punto
  • Torax y abdomen suben y bajan con discordancia (disociación toracoabdominal) = 2 puntos
• Tiraje intercostal, es decir, hundimiento de los espacios intercostales
  • No se aprecia = 0 puntos
  • Discreto = 1 punto
  • Acentuado y constante = 2 puntos
• Retracción xifoidea, es decir, de la punta del esternón
  • No se aprecia = 0 puntos
  • Discreta = 1 punto
  • Acentuada y constante = 2 puntos
• Aleteo nasal
  • No se aprecia = 0 puntos
  • Discreto = 1 punto
  • Acentuado y constante = 2 puntos
• Quejido espiratorio
  • No se aprecia = 0 puntos
  • Apreciable a la auscultación = 1 punto
  • Apreciable = 2 puntos

Interpretación

La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluación se interpreta así:

1. Recién nacido con 0 puntos, sin dificultad respiratoria.
2. Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
3. Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
4. Recién nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.

Enlaces externos

• Asistencia al Parto Extrahospitalario (en español), inlcuyendo dibujo de los parámetros en el Anexo 2.
• Neonatal and Pediatric Pulmonary Care: The Infant (en inglés).