Laparoscopia

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Colecistectomía vista a través de una laparoscopia

La laparoscopia es una técnica de endoscopia que permite la visión de la cavidad pélvica-abdominal con la ayuda de un lente óptico. A través de una fibra óptica por un lado se transmite la luz para iluminar la cavidad, mientras que se observan las imágenes del interior con una cámara conectada al mismo lente.

El mismo método permite intervenciones quirúrgicas, por lo que también se considera un sistema de cirugía de invasión mínima cuyo objeto es curar o corregir enfermedades. El aparato utilizado se llama torre de laparoscopía y entra en el cuerpo a través de una pequeña incisión de entre dos, cinco, diez, doce, hasta quince centímetros.

Que el puerto de acceso sea pequeño no quiere decir que esté exenta de riesgos ya que se tiene acceso a órganos vitales que pueden ser dañados. Esta incisión se utiliza durante un corto periodo de tiempo, al final del procedimiento, disminuyendo así el riesgo de infección de la herida, el dolor postoperatorio y las lesiones musculares de la pared abdominal. Esto hace que el postoperatorio sea menos doloroso, los pacientes requieran menos analgésicos y se movilicen antes [1] .

Prácticamente cualquier cirugía abdominal y pélvica puede ser realizada a través de esta técnica, entre algunas de ellas tenemos colecistectomías, cistectomías, apendicectomías, resecciones intestinales, esterilizaciones quirúrgicas y pancreatectomías.

En 1975, Tarasconi, del Departamento de Ginecología y Obstetrícia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Passo Fundo (Passo Fundo, RS, Brasil), inició su experiencia con resección de organos pélvicos por Laparoscopia (Salpingectomia), que fue primeramente relatada en el Tercero Congresso de la AAGL (American Association of Gynecologic Laparoscopist), realizado en Atlanta, Georgia, Estados Unidos de América, en noviembre de 1976. Esta nueva técnica quirúrgica laparoscópica fue posteriormente publicada en el periódico médico norte-americano The Journal of Reproductive Medicine, en 1981 (TARASCONI, JC: Endoscopic Salpingectomy. J. Reprod. Med. 26(10): 541-5, Oct. 1981). El resumen de este trabajo científico puede ser encontrado en Medline/PubMed: (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6458700?itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum&ordinalpos=2). Este fue el primer relato acerca de una resección laparoscópica registrado en la Literatura Médica.

Entre algunas ventajas de la cirugía laparoscópica respecto a la cirugía abierta tradicional se encuentran el menor tamaño de la incisión con el consecuente mejor efecto estético, el menor dolor postoperatorio y en líneas generales una recuperación más rápida del paciente y menor estancia hospitalaria.

Para la práctica de estas técnicas el cirujano a cargo debe tener una buena experiencia con el uso de la laparoscopia y una sólida formación puesto que aunque es muy parecido, no es exactamente igual a hacer las diferentes operaciones directamente con las manos.

Uno de los últimos logros de la laparoscopía ha sido su uso en cistectomía radical, una alternativa a la cirugía abierta para aquellos pacientes que presentan un tumor de vejiga avanzado.

Recientemente han surgido variantes menos invasivas en cirugía laparoscópica, cirugía laparoscópica con un enfoque estético que además son prácticamente indoloras en el post operatorio.

[editar] Enlaces externos

[editar] Referencias

  1. Carlos Reig. «El Servicio de Urología del H. de Manises inicia con éxito su programa de cistectomía laparoscópica». Consultado el Miércoles, 4 de noviembre de 2009.
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