Hemeralopía

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Capas de la retina.

La hemeralopía (de la palabra griega “εημεραλοπια”, de “εημερα” (hēmera) día y “ωφς” (ōps) y “ωφος” (ōpos), ojo), es un padecimiento donde el paciente percibe visión borrosa bajo fuerte iluminación, o efecto de encandilamiento. Ocurre aun con iluminación normal. Se considera un síntoma de una retinopatía, ya sea hereditaria o resultado de una alteración de la capa coriocapilar (capa de Ruysch) de la membrana coroides.[1]

Antecedentes

Los conos, células fotorreceptoras de la retina, son muy sensibles en la luz brillante y median en la visión diurna, visión cromática y agudeza de la agudeza visual. Por tanto, la disfunción de los conos da lugar a una mala visión central y en ocasiones problemas con la visión diurna (hemeralopía).[2]

La hemeralopía no tiene relación con la nictalopía -de hecho es el efecto contrario-, dado que puede comprobarse cuando ocurre como efecto adverso de fármacos como la trimetadiona. Cuando un paciente sufre de hemeralopía inducida por drogas, regularmente no ocurre nictalopía, y no requiere descontinuar la medicación.[3]

Diferenciación de términos

Muchos libros de texto antiguos, y algunos nuevos dan como sinónimos a la hemeralopía y a la nictalopía[4]​, sin embargo, nuevas investigaciones en oftalmología y fisiología de la visión permiten hacer una diferenciación sutil. La hemeralopía es un problema de los conos, mientras que la nictalopía lo es de los bastones. Estas células fotorreceptoras, más numerosas que los conos, son más sensibles con una iluminación tenue y son responsables de la visión nocturna y periférica. Si se produce una función de los bastones antes o es más intensa que la disfunción de los conos, dará lugar a una mala visión nocturna (nictalopía) y pérdida del campo periférico; por lo general, se produce antes la nictalopía.[2]​ La nictalopía es un síntoma temprano de la hipovitaminosis A y, parcialmente, de la vitamina B2, mientras que la hemeralopía, si es hereditaria, no tiene más que tratamientos paliativos, como el uso de lentes oscuros.[3]

Referencias

  1. González-Pola, Ángel Moreu (Octubre de 1949). «En torno al problema de la patogenia y tratamiento de las retinopatías hemeralópicas». Archivos de la Sociedad Oftalmologica Hispano-Americana 10 (5): 458-467. ISSN 0365-7051. PMID 14800709. 
  2. a b Kanski, Jack J.; Bowling, Brad; [Et al] (2012). Oftalmología clínica (7a. ed. edición). Amsterdam: Elsevier. p. 648. ISBN 978-84-8086-915-7. 
  3. a b Goodman Gilman, Alfred; Goodman, Louis S.; [et al] (1986). «[20] Drogas efectivas para el tratamiento de la epilepsia». Goodman y Gilman: las bases farmacológicas de la terapéutica (7a. ed. edición). Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 447. ISBN 9500608472. 
  4. Bardov, V.G. Higiene y ecología. Libro de texto para la Escuela de Medicina (en inglés). Нова Книга (Nuevo libro). ISBN 9789663821986. Consultado el 15 de marzo de 2018.