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El cáncer de Trompas Uterinas es una patología oncológica, derivada de las células epiteliales de esta víscera hueca, que derivan del mismo tipo de epitelio que el cáncer epitelial del ovario y del cáncer primario del peritoneo. Aunque aumenta las concentraciones del marcador tumoral CA-125, no es un marcador de seguimiento útil para las terapias. Sin tener en cuenta el sitio de origen, el rasgo característico de estos cánceres es la diseminación peritoneal precoz de las metástasis.​ A pesar de compartir muchas características con las dos patologías mencionadas, deber recalcarse que estás no son la misma patología, aunque ciertamente poseen guías de diágnostico y tratamiento semejantes.

Factores de Riesgo​

Existen distintos factores que aumentan la incidencia de esta patología, tales como:

• Antecedentes familiares de Cáncer de Ovario o Trompas.
• Cambios genéticos de BRCA1 o BCR2.
• Afecciones hereditarias, como cáncer colorrectal sin poliposis hereditario.
• Endometriosis.
• Terapia hormonal posmenopáusica.
• Obesidad.
• Estatura alta.

La edad avanzada es el factor de riesgo más importante para la mayoría de los cánceres. La posibilidad de tener cáncer aumenta con la edad.

Síntomas ​

El Cancer de Trompas Uterinas no suele presentar signos ni síntomas tempranos.

De todas maneras, en estados avanzados pueden presentarse como:

• Dolor, inflamación o sensación de presión en el abdomen o la pelvis.
• Sangrado vaginal abundante o irregular; en particular, después de la menopausia.
• Flujo vaginal transparente, blanco o manchado con sangre.
• Bulto en el área de la pelvis.
• Problemas gastrointestinales como flatulencia, meteorismo o estreñimiento.

Factores Pronósticos​

Estos son los factores que determinarán la posible sobrevida

• Edad más joven.
• Buen estado funcional.
• Tipos de células que no son mucinosas ni claras.
• Tumor bien diferenciado.
• Enfermedad en estadio temprano.
• Ausencia de ascitis.
• Menor volumen tumoral antes de cualquier citorreducción quirúrgica.
• Residuos tumorales más pequeños después de la cirugía citorreductora primaria.
• Portación de mutaciones de BRCA1 o BRCA2.

Diagnóstico

Existen algunos procedimientos de detección, como la evaluación ginecológica, la ecografía vaginal y el ensayo del antígeno del cáncer 125 (CA-125) pero tienen un valor pronóstico bajo en ausencia de factores de riesgo específicos. Varios pacientes suelen presentarse con una enfermedad diseminada, probablemente el mayor punto diferencial entre un Cáncer Epitelial de Ovario contra el originario de Trompas de Falopio y Peritoneal, pues los primeros tienden a ser menos invasores.

Existe todo un grupo de batería diagnóstica para este tumor:

• Historia clínica y examen físico minucioso
• Examen Pélvico
• Prueba de CA-125.
• Ecografía (pélvica o transvaginal).
• Tomografía computarizada (TC).
• Tomografía por emisión de positrones (TEP).
• Imágenes por resonancia magnética (RM).
• Radiografía de tórax.
• Biopsia.

Las concentraciones de CA-125 pueden estar elevadas en otras neoplasias malignas y problemas ginecológicos benignos, como la endometriosis. Para diagnosticar el cáncer epitelial de ovario se utilizan las concentraciones de CA-125 y las características histológicas.

Estadiaje

Los tumores suelen clasificarse por sus estadios. Este, a grandes rasgos, se clasifica de la siguiente manera: ​

• Estadio I Tumor confinado en la(s) trompa(s) de Falopio.
• Estadio II Tumor que compromete una o ambas trompas de Falopio con diseminación pélvica (debajo del borde de la pelvis).
• Estadio III El tumor compromete las trompas de Falopio, con diseminación confirmada mediante pruebas citológicas o histológicas al peritoneo fuera de la pelvis, o metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales.
• Estadio IV Metástasis a distancia con exclusión de metástasis peritoneales.

Tratamiento

Debido a la naturaleza semejante de ellos, el procedimiento es el mismo para todos los pacientes con cáncer epitelial de ovarios, cáncer de trompas de Falopio (CTF) y cáncer primario de peritoneo (CPP) han consistido en cirugía seguida de quimioterapia con derivados del platino. De todas maneras, dependera exclusivamente del estadio de cada caso:

Temprano:

• Cirugía con quimioterapia o sin esta

Avanzado:

• Cirugía seguida de quimioterapia sistémica
• Cirugía seguida de quimioterapia intraperitoneal
• Cirugía seguida de quimioterapia y bevacizumab
• Cirugía seguida de quimioterapia e inhibidores de poli (ADP-ribosa) polimerasa (PARP)
• Quimioterapia seguida de cirugía (posiblemente seguida de terapia intraperitoneal)
• Quimioterapia para pacientes que no son aptas para cirugía (aunque no se ha comprobado el efecto en la SG)

Recidivante:

• Regímenes de quimioterapia que contienen platino
• Bevacizumab, otros fármacos dirigidos e inhibidores de PARP, con quimioterapia o sin esta
• Quimioterapia
• Quimioterapia o bevacizumab

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