Ir al contenido

Síndrome del espejo

De Wikipedia, la enciclopedia libre

El síndrome del espejo, triple edema o síndrome de Ballantyne es un desorden raro que afecta a las mujeres embarazadas. Se trata de una asociación inusual del feto con hidropesía fetal y placentaria con preeclampsia materna.[1]​ El nombre de síndrome del espejo se refiere a la similitud entre el edema maternal y la hidropesía fetal. Fue por primera vez descrito en 1892 por John William Ballantyne.[2]

Causas

[editar]

La etiología puede deberse a una variedad de problemas obstétricos, desde enfermedades inmunológicas, incluyendo incompatibilidad Rh, infecciones fetales, desórdenes metabólicos y malformaciones fetales.[3][4][5][6]​ El síndrome de Ballantyne puede producirse por una reacción materna al feto, que tiene la enfermedad de Bart que afecta a la hemoglobina, debido a la presentación del rasgo de talasemia en ambos padres.[7]

Patogenia

[editar]

El mecanismo etiopatogénico del síndrome continúa siendo desconocido.

Signos y síntomas

[editar]

El síndrome de Ballantyne presenta diversas características:

Los síntomas fetales están relacionados con la retención de líquido, incluyendo ascitis y polihidramnios.[8]​ La hidropesía fetal sugiere la presencia de una importante, y probablemente fatal, patología fetal.

Puede estar asociado con el síndrome de transfusión fetofetal.[9]

Diagnóstico

[editar]

Aunque se desconozca el mecanismo etiopatogénico exacto del síndrome de Ballantyne, muchos autores han mostrado un aumento de los niveles de ácido úrico, anemia y niveles de hematocrito bajo sin hemólisis.[1]

Diagnóstico diferencial

[editar]

El problema distinguiendo (o no) entre el síndrome de Ballantyne y la preeclampsia se refleja en la diversidad de la terminología usada y en el debate que rodea el tema. Parece mucho más probablle que una etiología de hidropesía fetal pueda causar el síndrome de Ballantyne cuando el estado fetal empeora gravemente y que el síndrome es solo una manifestación de la patología extrema y severa del feto y la placenta. El recuento plaquetario, la aspartato aminotransferasa, la alanina aminotransferasa y la haptoglobina, no presentan generalmente alteración y pueden ser utilizadas para distinguir el síndrome del espejo con el síndrome HELLP.[6][10][11][12][13]

Tratamiento

[editar]

En la mayoría de los casos, el síndrome de Ballantyne causa la muerte fetal o neonatal. Por el contrario, el padecimiento de la madre se limita a, como mucho, la preeclampsia.

Referencias

[editar]
  1. a b Paternoster DM, Manganelli F, Minucci D, Nanhornguè KN, Memmo A, Bertoldini M, Nicolini U (2006). «Ballantyne Syndrome: a Case Report». Fetal Diagnosis and Therapy 21 (1): 92-5. PMID 16354984. doi:10.1159/000089056. 
  2. http://www.whonamedit.com/synd.cfm/616.html
  3. Balakumar K (2003). «Antenatal diagnosis of vein of Galen aneurysm: case report». Indian Journal of Radiology and Imaging 13 (1): 91-2. Archivado desde el original el 27 de mayo de 2018. Consultado el 3 de marzo de 2022. 
  4. Carbillon L, Oury JF, Guerin JM, Azancot A, Blot P (1997). «Clinical biological features of Ballantyne syndrome and the role of placental hydrops». Obstetrical & Gynecological Survey 52 (5): 310-4. doi:10.1097/00006254-199705000-00023. 
  5. Machado LE, Osborne NG, Bonilla-Musoles F (2002). «Two-dimensional and three-dimensional ultrasound of fetal (baby) anasarca: the glass baby». Journal of Perinatal Medicine 30 (1): 105-10. PMID 11933650. doi:10.1515/JPM.2002.013. 
  6. a b Van Selm M, Kanhai HH, Gravenhorst JB (1991). «Maternal hydrops syndrome: a review». Obstetrical & Gynecological Survey 46 (12): 785-8. doi:10.1097/00006254-199112000-00001. 
  7. «Copia archivada». Archivado desde el original el 10 de agosto de 2017. Consultado el 19 de febrero de 2015. 
  8. Vidaeff AC, Pschirrer ER, Mastrobattista JM, Gilstrap LC, Ramin SM (2002). «Mirror syndrome. A case report». The Journal of reproductive medicine 47 (9): 770-4. PMID 12380459. 
  9. Chang YL, Chao AS, Hsu JJ, Chang SD, Soong YK (2007). «Selective fetocide reversed mirror syndrome in a dichorionic triplet pregnancy with severe twin-twin transfusion syndrome: a case report». Fetal. Diagn. Ther. 22 (6): 428-30. PMID 17652930. doi:10.1159/000106348. 
  10. Pirhonen JP, Hartgil TW (2004). «Spontaneous reversal of mirror syndrome in a twin pregnancy after a single fetal death». European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 116: 106-7. doi:10.1016/j.ejogrb.2003.12.011. 
  11. Gherman RB, Incerpi MH, Wing DA, Goodwin TM (1998). «Ballantyne syndrome: is placental ischemia the etiology?». Journal of Maternal-Fetal Medicine 7 (5): 227-9. PMID 9775990. doi:10.1002/(SICI)1520-6661(199809/10)7:5<227::AID-MFM3>3.0.CO;2-I. 
  12. Heyborne KD, Chism DM (2000). «Reversal of Ballantyne syndrome by selective second-trimester fetal termination. A case report». Journal of Reproductive Medicine 45 (4): 360-2. PMID 10804498. 
  13. Midgley DY, Harding K (2000). «The mirror syndrome». European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 88 (2): 201-2. doi:10.1016/S0301-2115(99)00147-5.